Esterilização e Desinfecção

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14/08/2013 
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Esterilização e Desinfecção 
Microbiologia e Imunologia 
Profª Luana Pires 
Conceitos 
• Esterilização 
•Desinfecção 
•Anti-sepsia 
•Degermação 
•Germicida 
•Bacteriostase 
•Assepsia 
 
 
 
Esterilização 
• É um processo de remoção ou destruição 
de todas as formas de vida microbiana! 
•Método: físico ou químico (esterilizante) 
 
 
 
Desinfecção 
• É um processo de remoção ou destruição 
dos patógenos na forma vegetativa. 
•Método: físico ou químico (desinfetante) 
 
 
 
Anti-sepsia 
• Desinfecção química de pele, tecidos e 
mucosas. 
•Método químico (anti-séptico) 
 
Degermação 
• Remoção de micro-organismos por ação 
mecânica em uma área limitada da pele. 
 
Germicida 
• Agente químico que mata germes (micróbios). 
• Bactericida – mata bactérias; Fungicida – 
mata fungos; Virucida – mata vírus. 
Bacteriostase 
• Condição na qual o crescimento 
bacteriano está inibido, mas a bactéria 
não está morta. 
Assepsia 
• Ausência de micro-organismos em uma 
área. 
• Técnicas assépticas previnem a entrada 
de micro-organismos. 
Anti-sepsia X Assepsia??? 
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Métodos Físicos de Controle 
• 1ºs métodos – preservação de alimentos 
(dissecação e desidratação) 
 
 
 
 
• Aquecimento (Calor úmido e Calor seco) 
• Filtração 
• Radiação (ionizante e não-ionizante) 
Térmica Irradiação Filtração 
Métodos Físicos 
Aquecimento – Calor Úmido 
 
• Fervura 
• Autoclavação 
• Pasteurização 
 
Mecanismo de ação: Desnaturação protéica 
 
Métodos Físicos 
Calor Úmido – Fervura 
• Fervura – desinfecção caseira 
 15 min a 100°C (sanitização) 
 
 
• Mata patógenos bacterianos vegetativa 
e fungos 
• Quase todos os vírus 
 
 
 
 
Exceção: esporuladas (20h) e VH (30 min) 
Métodos Físicos 
Calor Úmido – Autoclavação 
• Autoclavação – esterilização industrial, laboratorial e hospitalar 
• Soluções 
• Meios de cultura 
• Vestimentas 
• Instrumentos 
• Seringas 
• Itens ( T e P) 
É um dos métodos com maior 
poder de esterilização! 
Métodos Físicos 
Calor Úmido – Autoclavação 
121°C/15psi/20 min 
Métodos Físicos 
Autoclavação – Validação 
• Indicadores biológicos – monitorar o processo de 
esterilização. 
 Tipos de bacilos (esporulados) mais utilizados: 
Bacillus subtillis (160°C/2h) - ESTUFAS 
Bacillus stearothermophillus (121°C/15min) - AUTOCLAVES 
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Métodos Físicos 
Calor Úmido – Pasteurização 
• Pasteurização (62,8°C/30min) – Desinfecção de 
leite e derivados; bebidas 
 
• Mata todos patógenos bacterianos 
• Quase todos os não-patogênicos 
 
HighTemperatureShortTime X UltraHighTemperature 
72°C 
15 seg 
140°C 
4 seg 
Métodos Físicos 
Aquecimento – Calor Seco 
 
• Flambagem 
• Incineração 
• Estufas 
 
Mecanismo de ação: Oxidação 
 
Métodos Físicos 
Calor Seco – Flambagem 
• Flambagem – esterilização laboratório 
microbiologia 
 
 
 
Métodos Físicos 
Calor Seco – Flambagem 
• Incineração – esterilização para descarte de materiais contaminados 
• Papéis 
• Restos de curativos 
• Gazes 
• Algodões 
• Seringas 
• Vestimentas 
 
 
Métodos Físicos 
Calor Seco – Flambagem 
• Estufas – esterilização laboratorial e hospitalar 
• Vidrarias 
• Itens ( T) 
180°C/2h 
Métodos Físicos 
Filtração 
• Filtração – esterilização laboratorial e hospitalar 
• Líquidos termolábeis (enzimas, vacinas, antibióticos) 
• Gases (HEPA) 
0,3 µm (99,97%) 
 
Mecanismo de ação 
 Separação 
 
 
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Métodos Físicos 
Filtração 
•Membranas filtrantes – 0,22 µm a 0,45 µm 
• Estéres de celulose ou polímeros plásticos 
Métodos Físicos 
Radiações 
 
• Ionizantes 
•Não-ionizantes 
 
 
Métodos Físicos 
Radiação Ionizante 
• Ionizantes – esterilização industrial 
• Produtos farmacêuticos 
• Suprimentos médicos e dentários 
seringas plásticas, luvas cirúrgicas, fios de sutura, catéteres 
 
Mecanismo de ação: 
Ionizante: Destruição do DNA raios-ɣ(Co90) e raios-X 
Métodos Físicos 
Radiação Não-ionizante 
•Não-ionizantes – esterilização de ambientes fechados 
• Salas médicas 
• Baixo poder penetrante 
• Exposição prolongada: queimaduras, 
câncer de pele e lesão ocular 
 
Mecanismo de ação: 
Não-ionizante: Lesão no DNA por luz UV 
Métodos Químicos de Controle 
• Álcoois 
• Fenóis 
• Halogênios 
• Agentes de superfície 
•Metais pesados 
• Agentes Oxidantes 
• Aldeídos 
• Esterilizantes gasosos 
Métodos Químicos 
Álcoois 
• Álcoois – desinfetante ou anti-séptico caseiro ou hospitalar 
• Etanol (70%) 
• Isopropanol 
• Bactericida e Fungicida 
• Alguns vírus envelopados 
 
Mecanismo de ação: Desnaturação protéica e 
dissolução de lipídeos 
 
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Métodos Químicos 
Fenóis e Compostos Fenólicos 
• Fenóis – 1°s utilizados em salas de cirurgia – Lister 1867 
• Atualmente: alta toxicidade tecidos 
• Compostos Fenólicos 
• Cresóis – desinfetante pisos, vasos e excretos (pus, saliva e fezes) 
• Timol – (30X) anti-séptico infecções fúngicas 
• Triclosan – sabonetes, desodorantes, pastas de dente, 
cotonetes 
 
Mecanismo de ação: Rompimento dos lipídeos da MP 
Métodos Químicos 
Halogênios e Derivados 
• Iodo – um dos anti-sépitcos mais utilizados na prática cirúrgica 
• Lavagem de mãos de profissionais 
• Campos cirúrgicos 
• Feridas 
• Bactericida 
• Fungicida 
• Virucida 
• Esporicida 
Mecanismo de ação: Ligação irreversível com proteínas (aa – 
fenilalanina e tirosina 
Métodos Químicos 
Halogênios e Derivados 
• Cloro – tratamento de água 
• Hipoclorito de sódio – desinfetante doméstico 
 
 
 
Mecanismo de ação: Oxidação 
Métodos Químicos 
Agentes de superfícies 
• Compostos quaternários de amônio 
• Cloreto de benzalcônio – anti-séptico de feridas 
• Cloreto de cetilpiridíneo (Cepacol) – anti-séptico 
bucal 
 
• Bactericida (G+) 
• Fungicida 
• Virucida 
 
Mecanismo de ação: Rompimento da memb. plasmática 
Métodos Químicos 
Metais Pesados e Derivados 
•Metais pesados – alta toxicidade e baixo índice terapêutico 
• Nitrato de prata 1% – anti-séptico oftálmico 
 
• Mercurocromo – anti-séptico de feridas 
 
 
 
Mecanismo de ação: Desnaturação das proteínas 
Cloreto de benzalcônio 
Eritromicina ou penicilina 
Métodos Químicos 
Agentes Oxidantes (Peroxigênios) 
• Ag. Oxid.– liberam O2 que é reativo para os micro-organismos 
• Água oxigenada – anti-séptico de feridas 
• Lavagens de feridas contaminadas (necrosadas) 
• Desinfetantes 
• Ácido peracético – esterilizante líquido 
• Equipamentos médicos (endoscópios) 
 
 
Mecanismo de ação: Oxidação 
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Métodos Químicos 
Aldeídos 
• Aldeídos – mais eficazes agentes antimicrobianos 
• Glutaraldeído – esterilizante líquido 
• Equipamentos médicos (endoscópios) 
 
• Bactericida 
• Tuberculocida 
• Virucida 
• Esporicida 
 
Mecanismo de ação: Desnaturação protéica 
Métodos Químicos 
Biguanidinas 
• Clorexidina – um dos anti-sépticos mais utilizados nos hospitais 
• Anti-séptico de pele 
• Anti-séptico de feridas (Mertiolate) 
• Lavagem das mãos dos profissionais 
• Preparação dos pacientes para cirurgia 
• Anti-sépticos bucais 
 
• Baixa toxicidade 
• Bactericida (G+ e G-) 
• Virucida (vírus envelopados) 
• Persistentes 
Mecanismo de ação: Rompimento da memb. plasmática 
Métodos Químicos 
Esterilizantes gasosos 
•Óxido de etileno – atividade esterilizante lenta 
• Itens ( T) 
• Instrumentoscirúrgicos 
• Fios de sutura 
• Plásticos 
 
 
 
 
Mecanismo de ação: Inibição da função vital da célula 
Métodos Físicos e Químicos de 
Controle de Micro-organismos 
 
Quais medidas, você profissional da enfermagem, adotaria 
para controlar a disseminação de micro-organsimos de um 
paciente para o outro no seu hospital de trabalho?