AULA 04 (14032016) Coluna Lombar

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Prof. Esp. Carlos Luques Fonseca
Faculdade Anhanguera de Sorocaba
• Segmento formado por 5 vértebras com características semelhantes;
• São as maiores da raqui e se localizam na extremidade distal da coluna;
• O segmento lombar apresenta uma lordose fisiológica que se torna evidente
quando a criança começa a andar e assume a postura ereta;
• Vértebra Lombar:
• Corpos vertebrais mais maciços, pois suportam o peso corporal na
extremidade inferior da coluna vertebral;
• Corpos vertebrais em formato de um rim;
• Processos Espinhosos curtos e quadriláteros;
• Não apresenta fóvea costal;
Vértebra Lombar
X
Vértebra Torácica
• Vértebra Lombar:
• Vértebra Lombar:
Apófises Articulares
A orientação dessas facetas 
favorece os movimentos de 
FLEXÃO, EXTENSÃO, INCLINAÇÃO 
LATERAL, PORÉM IMPEDEM A 
ROTAÇÃO.
Dirigidas para trás e para dentro
• Estabilizadores Estáticos (Sistema Ligamentar):
• Ligamento Longitudinal Anterior;
• Ligamento Longitudinal Posterior;
• Ligamento Amarelo;
• Ligamento Interespinhoso;
• Ligamento Supra-espinhal;
• Ligamento Intertransverso;
• Estabilizadores Estáticos (Sistema Ligamentar):
• Ligamentos Ílio – Lombares
• Une 2 ultimas vértebras lombares ao osso ilíaco, estando dividido em 2
feixes:
• FEIXE SUPERIOR: ajuda a conter na hiperflexão;
• FEIXE INFERIOR: ajuda a conter a hiperextensão;
Estabilizador L4 L5 em relação a S1
ESPONDILOLISTESE
• Estabilizadores Estáticos (Sistema Ligamentar):
• Estabilizadores Dinâmicos (Sistema Muscular):
• Estão dispostos em 3 grupos musculares:
• GRUPO POSTERIOR (divididos em 3 planos);
• GRUPO LÁTERO-VERTEBRAL;
• GRUPO DA PAREDE ABDOMINAL;
• Estabilizadores Dinâmicos (Sistema Muscular):
• Estão dispostos em 3 grupos musculares:
• GRUPO POSTERIOR (divididos em 3 planos);
• PLANO SUPERFICIAL
• Latíssimo do Dorso (Grande Dorsal);
• PLANO MÉDIO
• Serrato Póstero Inferior;
• PLANO PROFUNDO
• Eretores da Espinha / Multífidos / Transverso Espinhal /
Interespinhais do Lombo / Intertransversarios Lombares;
• Estabilizadores Dinâmicos (Sistema Muscular):
• Estão dispostos em 3 grupos musculares:
• GRUPO POSTERIOR (divididos em 3 planos);
• Estabilizadores Dinâmicos (Sistema Muscular):
• Estão dispostos em 3 grupos musculares:
• GRUPO POSTERIOR (divididos em 3 planos);
• Estabilizadores Dinâmicos (Sistema Muscular)
• Estão dispostos em 3 grupos musculares:
• GRUPO LÁTERO-VERTEBRAL;
• Quadrado Lombar (T12 – L1)
• Psoas Maior (L2 – L3)
• Estabilizadores Dinâmicos (Sistema Muscular):
• GRUPO DA PAREDE ABDOMINAL;
• Oblíquo Externo
• Obliquo Interno
• Transverso do Abdome
• Reto do Abdome
• Diafragma
• Estabilizadores Dinâmicos (Sistema Muscular):
• GRUPO DA PAREDE ABDOMINAL;
• Diafragma (C3 – C5) 
• Estabilizadores Dinâmicos (Sistema Muscular):
• GRUPO DA PAREDE ABDOMINAL;
• Estabilizadores Dinâmicos (Sistema Muscular):
• GRUPO DA PAREDE ABDOMINAL;
Retos maiores do abdomen
Oblíquos
interno e 
externo
Psoas
Quadrado
lombar
Transverso
espinhoso
Grande 
dorsal
Serratil
postero
inferiorMassa 
sacro 
lombar
Cavidade
Abdominal
Transverso
A degeneração discal depende do estado tônico da musculatura lombopélvica que se 
modifica com os trastornos posturais vertebrais.
• Suporte Vascular:
• O Suporte sanguíneo para a coluna lombar é fornecido pelas artérias
lombares; E sua drenagem venosa ocorre pelas veias lombares;
• Neurologia:
• PLEXO LOMBAR
A medula termina ao nível de 
L1/L2, a partir deste ponto, forma-
se o cone medular que é a ponta
da medula espinal onde temos a 
formação da cauda eqüina. 
Nos adultos, a medula espinal é 
menor que a coluna vertebral; por
isto há uma obliqüidade
progressiva das raízes dos nervos
espinais
• Neurologia:
• PLEXO LOMBAR
No adulto, a medula espinhal é menor que a extensão do 
canal vertebral. Por essa razão, há uma obliquidade
progressiva das raízes dos nervos espinhais. Por causa do 
aumento da distância entre a medula espinhal e as 
vértebras correspondentes, o comprimento das raízes
nervosas aumenta progressivamente à medida que o 
segmento torna-se mais inferior
• Neurologia:
• PLEXO LOMBAR
• Localizado na parte posterior do músculo Psoas Maior;
• Anterior aos processos transversos das vértebras lombares;
• Esta rede nervosa é composta pelos ramos anteriores dos nervos de T12 a L4;
• PLEXO LOMBAR:
• Nervo Íliohipogastrico (L1)
• O ramo lateral supre pele partes laterais da nádega e o ramo
anterior supre a pele acima do púbis;
• Nervo Ilioinguinal (L1)
• São distribuídos para a pele sobre as partes proximal e medial da
coxa (Escroto e Lábios Maiores);
• Nervo Genitofemoral (L1 – L2)
• Perfura a face anterior do músculo Psoas Maior e corre inferiormente
a ele;
• PLEXO LOMBAR:
• Nervo Cutâneo Lateral da Coxa (L2 – L3)
• O ramo anterior supre a pele nas partes lateral e anterior da coxa, e
o ramo posterior as faces lateral e posterior da coxa até o joelho;
• Nervo Femoral (L2 – L3 – L4)
• Inerva os músculos flexores do quadril e extensores do joelho;
• Ramos cutâneos para a pele da região anterior e medial da coxa;
• PLEXO LOMBAR:
• Nervo Femoral (L2 – L3 – L4)
• PLEXO LOMBAR:
• Nervo Obturatório (L2 – L3 – L4)
• PLEXO LOMBO – SACRAL:
• Nervo Isquiático (L4 – S3)
• Dermátomos da região lombar
• FLEXÃO:
• Vértebra superior rola e desliza sobre a subjacente;
• Núcleo é o centro do movimento;
• Afastamento das apófises espinhosas;
• Desembricação das articulares – plano sagital;
• Núcleo bloqueado para trás;
• Limitação: Sistema cápsulo ligamentar;
• EXTENSÃO:
• Vértebra superior rola e desliza;
• Núcleo centro do movimento;
• Contato das espinhosas;
• Superfícies articulares se aproximam;
• Núcleo bloqueado para frente;
• Limitação: LCVA e choque das espinhosas;
• MOVIMENTO DE FLEXÃO:
• Flexão acompanha uma retificação da
lordose lombar, tem uma amplitude de
40°
• MOVIMENTO DE EXTENSÃO:
• Extensão acompanha uma hiperlordose
lombar, tem uma amplitude de 30°
• LÁTERO-FLEXÃO
• Vértebra superior se inclina lateralmente;
• Apófise transversa- se aproxima da transversa da vértebra subjacente;
• Articulares – estão aproximadas do lado do movimento;
• Limitação do movimento: Lig. Intertrasnversários contralaterais a látero-flexão;
• ROTAÇÃO:
• A vértebra superior gira em relação a vértebra subjacente;
• A espinhosa está desviada do lado oposto;
• Diminui a altura do disco, ocorre um cisalhamento ao nível do anel;
• Limitação do movimento: fibras do disco, apófises articulares posteriores e
ligamentos intertransversários;
NIVEL FLEXÃO EXTENSÃO LATEROFLEXÃO ROTAÇÃO
L1 - L2 8º 5º 10º 2º
L2 - L3 10º 3º 11º 2º
L3 - L4 12º 1º 10º 3º
L4 - L5 13º 2º 6º 3º
L5 - S1 9º 5º 13º 2º
Amplitudes articulares lombares segmentares em graus, segundo Adams e Hutton (1988)
• CHARNEIRA LOMBOSSACRAL:
• Devido a inclinação do platô superior da 1° vértebra sacral, o corpo da 5°
vértebra lombar tem a tendência de deslizar-se para baixo e para a frente.
Obrigado ...
carlos.fonseca@anhanguera.com