urgência e emergência 01

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 Todos da equipe técnica e administrativa, especialmente a 
equipe de enfermagem, conheçam a sala para o 
atendimento de urgência. 
 É atribuição da equipe de enfermagem organizar os 
materiais médico-hospitalares como: 
 laringoscópio, cânula endotraqueal, material para 
realização de punção venosa, sondas de aspiração e 
outros. 
 Manter disponíveis medicamentos utilizados em caso de 
parada cardiorrespiratória (PCR) e insuficiência 
respiratória, materiais e equipamentos para 
oxigenoterapia, aspiração traqueal ventilação, 
desfibrilador externo automático (DEA) e outros deverão 
estar disponibilizados. 
 Os recursos organizados permitem o atendimento e 
estabilização do cliente até que seja transferido, de forma 
adequada para uma unidade de maior complexidade. 
UPA 
 AMA 
 PA 
 PS 
 implantados com base nos dados 
epidemiológicos de cada região. 
 São disponibilizados medicamentos, leitos de 
observação de 6 a 24 horas em algumas 
unidades e ambulância para o transporte. 
 locais como domicílios, vias públicas, 
estabelecimentos comerciais, entre outros. 
 192 – 193 com central de regulação. 
 recebe orientações do médico regulador que 
decide pelo envio de ambulância de suporte 
básico ou avançado com equipe habilitada 
em atendimento a situações de urgência. 
 APH são compostas por médico, enfermeiro, técnico 
e/ou auxiliar de enfermagem, que recebem 
habilitação específica para esta atividade. 
Outros profissionais como telefonista (TARM 
AUXILIAR DE REGULAÇÃO MÉDICA), rádio-
operador,(MESA) condutor de ambulância ou de 
veículos aquáticos e aéreos . 
 incapacidade do sistema respiratório em 
manter as trocas gasosas em níveis 
adequados 
 transporte de oxigênio (O2 ) e/ou na 
dificuldade relacionada à eliminação de gás 
carbônico (CO2 ). BE. 
 hipoxemia. Esse fato pode ocorrer quando 
um grupo de alvéolos está parcialmente 
ocupado por líquido ou quando a via aérea 
está parcialmente obstruída. 
 retenção de CO2 , caracterizando a 
hipercapnia. 
 alteração do padrão respiratório: taquipneia e 
polipneia - ofegante; 
 alteração da frequência cardíaca: taquicardia, 
com aumento da velocidade de circulação e do 
débito cardíaco, devido a ação sobre os centros 
vegetativos cardiocirculatórios; 
 hipertensão pulmonar: pode condicionar 
sobrecarga do coração direito por vasoconstrição 
da artéria pulmonar e dos seus ramos; 
 poliglobulia: por estimulação da medula óssea 
 cianose: devido ao aumento da 
carboxihemoglobina no sangue; 
 insuficiência cardíaca: ocasionando o cor 
pulmonale como resultado da sobrecarga 
cardíaca direita e das lesões induzidas pela 
hipóxia no miocárdio; 
 confusão, convulsões e coma: resultantes da 
irritação e depressão dos neurônios; 
 uremia, anúria e insuficiência renal: por ação 
direta da hipoxemia sobre as estruturas 
nobres do rim. 
Asma - Trata-se de uma doença inflamatória 
crônica; 
 Embolia pulmonar - os idosos. Geralmente, um 
êmbolo é constituído por um coágulo sanguíneo. 
 EAP - desencadeado por patologias cardiogênicas, 
insuficiência cardíaca esquerda, coronariopatias, 
valvopatias, arritmias e crise hipertensiva; ou não 
cardiogênicas como a hipoxemia, afecções 
respiratórias em que haja diminuição da 
complacência pulmonar e alterações da relação 
ventilação perfusão. 
Os sintomas incluem: 
 Tosse com ou sem produção de escarro 
(muco) 
 retrações intercostais 
Dispneia aos pequenos esforços. 
 
 
 bricanyl – aminofilina – hidrocortizona – 
berotec – atrovent – - hipotensores. 
 
 Lábios e rosto de cor azulada - cianose 
 Lentidão de movimentos, sonolência grave ou 
confusão mental 
 Extrema dificuldade de respirar 
 Pulsação rápida 
 Ansiedade grave devido à deficiência 
respiratória 
 Sudorese. 
 
 Os sintomas da embolia pulmonar podem variar muito. Em 
cerca de 50% dos casos, os pacientes são assintomáticos. 
Os sinais e sintomas comuns do bloqueio arterial do 
pulmão incluem: 
– Respiração curta: esse sintoma ocorre tanto quando se 
está em repouso quanto em atividade. 
– Dor no peito: normalmente ocorre quando o paciente 
engole ou come algo e pode ser acompanhada de tosse e 
respiração ofegante. 
– Tosse: que pode ser acompanhada por sangue. 
 – Chiado no peito. 
 – Taquicardia: batimento acelerado do coração. 
 – Pulso fraco e rápido. 
 – Cianose (cor azulada das extremidades). 
 – Tontura. 
 – Inchaço de membros inferiores e de vasos do pescoço. 
 – Sudorese intensa. 
 
 – Raio-X da região do tórax. 
 – Exame de imagem do pulmão. 
 – Exames de ventilação e perfusão do pulmão, para 
verificar a capacidade ventilatória do pulmão. 
 – Tomografia computadorizada, para verificar o estado dos 
vasos pulmonares. 
 – Angiografia pulmonar: esse teste ocorre com a inserção 
de um cateter em uma veia de grande calibre e verifica se 
há vasos interrompidos por coágulos. 
 – Exame de ultrassom: esse teste não invasivo produz uma 
imagem dos vasos e do pulmão. 
 – Ressonância nuclear magnética: esse teste, por ser caro, 
é mais destinado a mulheres grávidas que não podem usar 
contrastes radioativos e ou serem expostas a radiações. 
Gera uma imagem dos vasos e do pulmão. 
são os anticoagulantes como: 
 a warfarina, 
 enoxaparina, 
 rivaroxabana 
 heparina. 
OXIGENOTERAPIA 
 VENT. MEC. NÃO INVASIVA - BIPAP - CPAP 
 VENT. MEC. INVASIVA - VENTILADOR 
 sensação de morte iminente e que exige 
atendimento médico urgente. 
 
 Infarto do miocárdio - é a causa mais comum 
Disfunção do músculo cardíaco 
Doenças das válvulas, aórtica ou pulmonar. 
Na insuficiência cardíaca esquerda, há um 
acúmulo de sangue nas veias e capilares 
pulmonares a tal ponto que acontece um 
extravasamento de fluídos para os espaços 
aéreos dos pulmões. Isso deixa o pulmão 
menos elástico e com menos superfície de 
contato entre os gazes inspirados e o sangue 
 
 Taquidispneia. 
 Respiração estertorosa; pode-se escutar o 
borbulhar do ar no pulmão. 
Ortopnéia - o doente sente necessidade de 
sentar, não tolera permanecer deitado. 
 Batimento das asas do nariz (eventual) 
 Expectoração sanguinolenta e espumosa 
(eventual)Uma radiografia de tórax pode 
mostrar o acúmulo de líquidos no pulmão. 
 Os diuréticos injetáveis (como a furosemida) 
ajudam a eliminar o líquido acumulado nos 
pulmões. 
 A morfina diminui a ansiedade e, também, a 
chegada de líquidos no coração (retorno venoso). 
 Vasodilatadores como a nitroglicerina e o 
nitroprussiato ajudam a reduzir a pressão arterial e 
o retorno venoso. 
 Cirurgia cardiaca. 
 
MANTER CABEÇA ELEVADA.