PATOLOGIA GERAL_GABARITO

Prévia do material em texto

GRADUAÇÃO EAD 
GABARITO 
 16/04/2016 AV2 2016.1A 
 
CURSO 
DISCIPLINA PATOLOGIA GERAL 
PROFESSOR(A) LUCIANO MELLO 
TURMA DATA DA PROVA 
ALUNO(A) 
 
MATRÍCULA POLO 
 
 
 
GABARITO OBRIGATÓRIO 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
A B C D A A E C E A 
 
ATENÇÃO – LEIA ANTES DE COMEÇAR 
 
1. Preencha, obrigatoriamente, todos os itens do cabeçalho. 
2. Esta avaliação possui 10 questões. 
3. Todas as questões de múltipla escolha, apresentando uma só alternativa correta. 
4. Qualquer tipo de rasura no gabarito anula a resposta. 
5. Só valerão as questões que estiverem marcadas no gabarito presente na primeira 
página. 
6. O aluno cujo nome não estiver na ata de prova deve dirigir-se à secretaria para 
solicitar autorização, que deve ser entregue ao docente. 
7. Não é permitido o empréstimo de material de nenhuma espécie. 
8. Anote o gabarito também na folha de “gabaritos do aluno” e leve-a para 
conferência posterior à realização da avaliação. 
9. O aluno só poderá devolver a prova 1 hora após o início da avaliação 
10. A avaliação deve ser respondida com caneta com tinta nas cores azul ou preta. 
 
 
 
 Página 2 de 4 
 
DISCIPLINA: PATOLOGIA GERAL PROFESSOR(A): LUCIANO MELLO 
 
 
1. Em uma unidade de queimados, o paciente JPQ, 
pardo, 08 anos, internado no leito 11 devido a um 
incêndio em uma favela na qual residia. O paciente 
apresenta no seu membro esquerdo áreas 
bolhosas, contendo um líquido ralo, translúcido 
devido à resposta inflamatória, pela alta 
temperatura que o membro foi submetido. De 
acordo com o que foi relatado, qual o padrão 
morfológico desta inflamação? 
 
a) Serosa. 
b) Purulenta. 
c) Fibrinosa. 
d) Crônica. 
e) Degenerativa. 
Comentário: A característica da inflamação serosa é o 
tecido com presença de bolhas. 
 
2. A Leishmaniose tegumentar americana é uma 
doença de evolução crônica que acomete, 
isoladamente ou em associação, a pele e as 
mucosas do nariz, boca, faringe e laringe. É 
causada por protozoários do gênero Leishmania e 
transmitida por insetos conhecidos genericamente 
por flebotomíneos. Apesar de ser uma zoonose, a 
moléstia acomete a cada ano, milhares de 
indivíduos, deixando como saldo um vasto 
espectro de formas clínicas, que abrange desde as 
infecções subclínicas até as formas mucosas 
graves e mutilantes. Em exame microscópico pode-
se observar um acúmulo excessivo de 
imunoglobulina dentro de plasmócitos, formando 
estruturas intracitoplasmáticas conhecidas como 
corpúsculo de Russell. Qual o tipo do processo 
patológico degenerativo que é evidenciado? 
 
a) Degeneração mucóide. 
b) Degeneração hialina. 
c) Degeneração hidrópica. 
d) Degeneração gordurosa. 
e) Degeneração glicogênica. 
Comentário: A formação do corpúsculo de Russell é 
um aspecto da degeneração hialina. 
 
3. Para que uma célula entre no processo de morte 
patológica, inicialmente vai depender do tipo da 
agressão, tempo, intensidade. Fazendo que ela 
atinja o ponto denominado de “point of no return” 
(“ponto do não retorno”), este ponto pode ser bem 
variado de célula a célula, mas como o próprio 
nome já diz é um acontecimento que a célula não 
consegue mais se adaptar, e de agora em diante ela 
entra no processo irreversível de morte celular. 
Que ponto inicial seria este, que a célula não 
conseguiria mais se adaptar? 
 
 
a) Condensação nuclear. 
b) Aparecimento de vacúolos hidrópicos. 
c) Fragmentação da carioteca. 
d) Diminuição metabólica celular. 
e) Diminuição no tamanho da célula (atrofia) . 
Comentário: Com a fragmentação da carioteca, o 
procedimento torna irreversível. 
 
4. Arlindo, com sessenta e cinco anos de idade, 
servidor público aposentado, foi atendido em 
assistência médica apresentando dispneia e tosse 
produtiva com secreção amarela clara. O paciente 
relatou que sentia esses sintomas havia cinco anos 
e que inicialmente eles ocorriam uma vez a cada 
três meses, mas que, com o passar do tempo, 
passaram a ocorrer uma vez ao mês. Arlindo disse, 
ainda, que, havia dois dias, apresentou febre e 
tosse com secreção amarelada. Ao ser indagado, o 
paciente informou ser tabagista e consumir 
quarenta maços de cigarro/ano. Ao exame físico, 
Arlindo apresentou fácies pletóricas (inchada e 
avermelhada), cianose nas extremidades, 
frequência respiratória de 30 irpm, frequência 
cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 150 
mmHg × 90 mmHg. A ausculta respiratória revelou 
murmúrio vesicular fisiológico com crepitações 
inspiratórias nas duas regiões infraescapulares. No 
exame físico realizado, não foram constatadas 
outras alterações. Com este exame podemos 
constatar que: 
 
a) Arlindo apresenta uma infecção sem desenvolver 
uma resposta inflamatória. 
b) Arlindo não desenvolveu uma infecção, pois a 
inflamação foi ativada. 
c) Arlindo apresenta uma intoxicação aguda pelo 
excesso de cigarro. 
d) Arlindo apresenta uma inflamação devido a 
uma infecção que ainda terá que ser 
investigada de forma mais aprofundada. 
e) Arlindo, apesar de fumante, não apresenta 
nenhuma sintomatologia 
Comentário: Com as características como a febre, é 
percebido que o paciente apresenta uma infecção 
ativando a resposta inflamatória. 
 
5. Iracema, branca, com cinquenta anos de idade, 
dona de casa, foi atendida em assistência médica 
apresentando níveis pressóricos elevados. A 
paciente relatou que, havia dez anos, apresentava 
pressão arterial elevada e que fazia uso irregular de 
medicação anti-hipertensiva cujo nome ignorava. 
 
 
 
 
 
 Página 3 de 4 
 
DISCIPLINA: PATOLOGIA GERAL PROFESSOR(A): LUCIANO MELLO 
 
 
 Iracema referiu que, todas às vezes que foi 
atendida em consulta no posto de saúde, os níveis 
de sua pressão arterial estavam elevados, mas que, 
contudo, ela sentia-se bem. Ela disse, ainda, que 
seu marido queixava-se frequentemente do ronco 
produzido por ela, que, segundo ele, para de 
respirar por alguns segundos enquanto dorme. Ao 
ser indagada, Iracema afirmou que era sedentária, 
tabagista (fumava vinte maços de cigarro/ano) e 
tinha histórico familiar de hipertensão arterial. Ao 
exame físico, a paciente apresentou pressão 
arterial de 180 mmHg × 120 mmHg em ambos os 
membros superiores, com ausculta cardíaca e 
exames de artérias e pulsos normais. Sinais de 
sobrecarga do ventrículo esquerdo foram 
evidenciados pela radiografia de tórax e pelo 
eletrocardiograma (ECG). Exames de 
angiotomografia revelaram uma dilatação focal 
anômala na aorta porção abdominal. Com base 
neste relato podemos afirmar que: 
 
a) devido ao aneurisma, o coração desenvolveu 
uma hipertrofia ventricular. 
b) devido à isquemia, o coração desenvolveu uma 
hipertrofia ventricular. 
c) devido à hiperemia, o coração desenvolveu uma 
hiperplasia ventricular. 
d) devido ao choque cardiogênico, o coração 
desenvolveu uma hipertrofia ventricular. 
e) devido à embolia trombótica, o coração 
desenvolveu uma hipertrofia ventricular. 
Comentário: A dilatação arterial indica o aneurisma 
forçando a musculatura do coração, sendo percebida 
pelo aumento da pressão arterial. 
 
6. Melanoses solares ou Manchas Senis – 
Geralmente surgem nos dorsos das mãos, no 
antebraço e na face de indivíduos com idade 
superior a 40 anos. Apresentam superfície rugosa e 
são de difícil tratamento, pois o pigmento 
depositado é deixado pela degradação química ou 
digestão de células sanguíneas danificadas 
(oxidação). 
 
a) Lipofuscina. 
b) Antracose. 
c) Hemossiderina. 
d) Icterícia. 
e) Bismuto. 
Comentário: O pigmento Lipofuscina aparece em tecido 
envelhecido ou com envelhecimento precoce. 
 
 
 
 
 
 
7. Abdominoplastiaé uma intervenção cirúrgica 
que tem como objetivos o restabelecimento do 
contorno, da harmonia corporal e a correção 
funcional de anormalidades da parede abdominal. 
Na abdominoplastia se corrige o excesso de tecido 
(pele e/ou gordura) que se acumula principalmente 
abaixo do umbigo, e se reposiciona os músculos 
retos abdominais quando estiverem afastados. Esta 
não é uma cirurgia para emagrecer e sim para o 
remodelamento do abdômen. 
Nos primeiros 30 dias, a cicatriz terá aspecto bom e 
será pouco visível. 
A segunda fase: vai do 30º dia até o 12º mês. Nesta 
fase ocorrerá um espessamento da cicatriz, 
mudando a tonalidade da cor, passando de 
vermelho a marrom e vai progressivamente 
clareando. É nesta fase que as pacientes mais se 
preocupam, que normalmente se trata de um 
processo natural da cicatrização. 
 A terceira fase: vai do 12º ao 18° mês. Nesta fase, a 
cicatriz torna-se mais clara e de consistência mais 
suave, sendo importante avaliar o resultado 
definitivo da abdominoplastia somente após o 16° 
mês. Tudo isso acontecerá se a paciente não tiver 
nenhuma intercorrência durante o processo de 
cicatrização. Qual o tipo de processo de reparo 
tecidual neste caso? 
 
Artigo tirado do stedile.med. adaptado pelo Prof. 
Luciano Mello 
 
a) Cicatrização hipertrófica. 
b) Cicatrização do tipo queloide. 
c) Reepitelização. 
d) Regeneração. 
e) Cicatrização patológica de primeira intenção. 
Comentário: Perceba que tudo isso ocorrerá, caso o 
paciente não possua nenhuma intercorrência. 
 
8. O turista do Paraná, de 32 anos, foi atacado por um 
tubarão quando mergulhava na Baía de Sueste, em 
Fernando de Noronha, na segunda-feira (21). O 
homem teve o membro superior direito, na região do 
antebraço, amputado no ataque. O primeiro 
atendimento foi realizado no Hospital São Lucas, no 
arquipélago. Como não é permitida a saída de voos 
durante a noite de Fernando de Noronha, o paciente 
chegou ao Recife nesta terça pela manhã. Ele segue 
internado no Hospital da Restauração, no Derby, 
região central da capital. A pedido da família, os 
médicos não repassaram o nome do paciente nem 
detalhes sobre o ferimento. O turista foi submetido a 
uma cirurgia e está tomando antibióticos, mas o 
quadro de saúde é considerado estável. 
 
 
 
 Página 4 de 4 
 
DISCIPLINA: PATOLOGIA GERAL PROFESSOR(A): LUCIANO MELLO 
 
 
O paciente conseguiu resistir não só pelo atendimento 
rápido, mas também pela alteração na vasculatura 
como resposta a diminuição do volume sanguíneo. 
Qual o distúrbio circulatório foi evidenciado para 
manter o paciente vivo? 
 
Fonte: Katherine Coutinho do G1 PE, Atualizado 
em 23/12/2015 18h39 –Adaptado 
 
a) Trombose. 
b) Embolia. 
c) Choque. 
d) Hemorragia. 
e) Hiperemia. 
Comentário: O paciente por ter uma perda de sangue 
(hipovolemia) o sistema desenvolverar o Choque 
 
9. A doença de Machado-Joseph, também 
conhecida como ataxia espinocerebelar do tipo 3 
(ou SCA 3), é uma doença crônica hereditária 
dominante, com pelo menos três gerações de uma 
mesma família afetadas. As chances de ser 
transmitida do pai para o filho é de 50%. 
Essa ataxia ocorre por conta da expansão do 
trionucleotídeo cag, presente no cérebro. Essa 
expansão faz com que a produção de uma proteína 
chamada ataxina 3 seja afetada, provocando um 
processo degenerativo no sistema nervoso. A 
doença pode diminuir cerebelo, tronco cerebral, 
médula, nervos periféricos e núcleo da base 
cerebral pela diminuição metabólica. Essa doença 
degenerativa desenvolve qual tipo de distúrbio de 
crescimento? 
 
a) Hipertrofia. 
b) Metaplasia. 
c) Malformação. 
d) Hiperplasia. 
e) Atrofia. 
Comentário: Se ocorre uma diminuição metabólica nos 
órgãos, ele entrará em atrofia. 
 
10. Um homem que colocou quatro anéis de aço na 
base do pênis precisou da ajuda dos bombeiros na 
região espanhola de Alicante (leste), porque não 
conseguiu tirá-los e havia risco de 
"estrangulamento" do membro. Os fatos ocorreram 
na noite de quinta-feira (4), quando o hospital da 
cidade de Dénia (Alicante) chamou os bombeiros 
para que lhes ajudassem com o caso de um homem 
estrangeiro de cerca de 40 anos, segundo relatou 
nesta segunda-feira à Agência Efe. 
 
 
 
 
 
Ao chegar, os bombeiros comprovaram que o 
homem tinha colocado quatro anéis de aço na base 
do pênis e que os mesmos espremeram o órgão 
sexual, por isso que havia perigo de 
estrangulamento. 
Caso paciente não fosse socorrido a tempo 
podemos supor que o tecido do pênis entraria em 
qual processo patológico? 
 
a) Infarto isquêmico. 
b) Infarto hemorrágico. 
c) Aneurisma. 
d) Regeneração tecidual. 
e) Icterícia. 
Comentário: Os anéis estão pressionando acarretando 
na diminuição do volume sanguíneo.