7) ANATOMIA (Músculos do tórax e abdomen)

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Alberto Kruschewsky
Prof. Ms. Departamento de Ciências da Saúde - Uesc
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TÓRAX
Limites:
 Esterno (anteriormente);
 Costelas (lateralmente);
 Coluna vertebral
 (posteriormente).
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MÚSCULOS DO TÓRAX
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MÚSCULOS DA REGIÃO PEITORAL
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PEITORAL MAIOR*
Grande, em forma de leque;
Origem: superfície anterior da metade medial da clavícula, superfície anterior do esterno e seis cartilagens costais, e aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome;
Único do grupo a se inserir no úmero;
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PEITORAL MAIOR*
Inserção: Crista do tubérculo maior do úmero. 
Inervação: Ramos do plexo braquial: Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 - T1). 
Ação: Adução, rotação medial, flexão e adução horizontal do ombro. 
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PEITORAL MENOR*
Atrás do peitoral maior.
Origem: Face externa da 3ª, 4ª e 5ª costelas. 
Inserção: Processo coracóide;
Inervação: 
Plexo Braquial - Nervo do Peitoral Medial (C8 - T1).
Ação: Depressão do ombro e rotação inferior da escápula. 
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SUBCLÁVIO 
Origem: 1ª costela e cartilagem costal.
Inserção Lateral: Face inferior da clavícula.
Inervação: Nervo do subclávio (C5 - C6). Ação: Depressão da clavícula e do ombro. 
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SERRÁTIL ANTERIOR
Forma a parede medial da axila;
Origem: Superfície externa das oito costelas superiores;
Inserção: (1) Superfície costal da escápula, ângulo superior; (2) ao longo da borda medial e ângulo inferior;
Inervação: Nervo Torácico Longo. 
Ação: Roda a escápula (ângulo inferior move-se lateralmente). Importante papel na abdução do braço e elevação acima da linha horizontal. Traciona a escápula para frente (ações de lançar e empurrar).
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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INTERCOSTAIS EXTERNOS*
Inserção Superior: Borda inferior do lábio externo da costela suprajacente (superior).
Inserção Inferior: Borda superior da costela subjacente (inferior). 
Inervação: Nervos intercostais correspondentes.
Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória). 
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INTERCOSTAIS INTERNOS*
Inserção Superior: Borda inferior do lábio interno da costela suprajacente (superior). 
Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior). 
Inervação: Nervos intercostais correspondentes. 
Ação: Depressão das costelas (ação expiratória). 
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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LEVANTADORES DAS COSTELAS
Inserção Superior: Processo transverso da 7ª vértebra cervical à 11ª torácica; 
Inserção Inferior: Face externa da 1ª à 12ª costela; 
Inervação: Nervos intercostais correspondentes; 
Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória) e estabilização intercostal. 
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TRANSVERSO DO TÓRAX
Origem:
Face interna do esterno. 
Inserção:
Face interna da 2 á 6ª cartilagem costais.
Inervação: Nervos intercostais correspondentes. 
Ação: Estabilização da parte antero-inferior do tórax. 
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MÚSCULOS DO ABDOME*
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OBLÍQUO EXTERNO DO ABDOME*
Origem: Face externa das 7 últimas costelas. 
Inserção: crista ilíaca, ligamento inguinal e bainha do reto abdominal. 
Inervação: 4 últimos nervos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal. 
Ação: Proteção (vísceras abdominais), pressão intra-abdominal, flexão homolateral do tronco/rotação contralateral do tronco.. 
 
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OBLÍQUO INTERNO DO ABDOME*
Origem: Crista ilíaca, fáscia toracolombar e ligamento inguinal. 
Inserção: 3 últimas cartilagens costais, crista do púbis e linha alba. 
Inervação: 4 últimos nervos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal. 
Ação: Idem ao Oblíquo Externo, porém realiza rotação do tórax para o mesmo lado. 
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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TRANSVERSO DO ABDOME*
Origem: Face interna das últimas 6 cartilagens costais, fáscia toracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal. 
Inserção: Linha alba nos ¾ superiores. 
Inervação: 5 últimos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal. 
Ação: Aumento da pressão intra-abdominal e estabilização da coluna lombar. 
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 RETO ANTERIOR DO ABDOME*
Origem: Face externa e inferior da 5ª à 7ª cartilagens costais e processo xifóide. 
Inserção: Corpo do púbis e sínfise púbica. 
Inervação: 5-7 últimos nervos intercostais. 
Ação: Aumento da pressão intra-abdominal (Expiração, Vômito, Defecação, Micção e no parto). 
Flexão do tronco, comprime o abdome e auxilia na expiração forçada.
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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PIRAMIDAL DO ABDOME*
Origem: Corpo do púbis e ligamento púbico anterior. 
Inserção: Linha alba. 
Inervação: 12º torácico. 
Ação: Tensionar a linha 
alba. 
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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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DIAFRAGMA* 
Mais importante músculo da respiração.
Origem: Face interna das 6 últimas costelas, face interna do processo xifóide e corpos vertebrais das vértebras lombares superiores. 
Inserção: No tendão central (aponeurose). 
Inervação: Nervo Frênico (C3 - C5) e 6 últimos nervos intercostais (propriocepção).
Ação: Inspiratória (diminui a pressão interna da caixa torácica - entrada do ar nos pulmões = estabilização da coluna vertebral e expulsões (defecação, vômito, micção e parto). 
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QUADRADO LOMBAR (posterior)
Inserção Superior: 12ª costela e processo transverso de1ª a 4ª vértebras lombares. 
Inserção Inferior: Crista ilíaca e ligamento ileolombar. 
Inervação: 12º nervo intercostal e L1.
Ação: Inclinação homolateral do tronco e depressão da 12ª costela; 
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ÍLIOPSOAS*
Ilíaco: 
Origem: 2/3 superiores da fossa ilíaca, crista ilíaca e asa do sacro. 
Inserção Inferior: Trocânter menor. 
Inervação: Nervo Femural (L2 - L3). 
Ação: Flexão de quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar (30° - 90°).
 
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ÍLIOPSOAS*
Psoas Maior:
Inserção Superior: Processo transverso das vértebras lombares, corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e todas lombares. 
Inserção Inferior: Trocânter menor. 
Inervação: Nervo superior e inferior do músculo psoas maior (L1 - L3). 
Ação: Flexão da coxa, flexão da coluna lombar (30° - 90°) e inclinação homolateral. 
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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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PSOAS MENOR
Inserção Superior:
Corpo vertebral de T12 e L1. 
Inserção Inferior:
Eminência iliopectínea Inervação: L1. 
Ação: Flexão da pelve e coluna lombar.
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LEVANTADOR DO ÂNUS (inferior)
Duas partes:
-Pubococcígeo;
-Iliococcígeo .
Origem: Entre o ramo superior do púbis e espinha isquiática. Inserção: Cóccix, esfíncter do ânus e no ponto tendíneo central do períneo. 
Inervação: Plexo Pudendo (S3 - S5). 
Ação: Suporta e eleva ligeiramente o soalho pélvico, resistindo à pressão intra-abdominal aumentada, como durante a expiração forçada. 
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ISQUIOCOCCÍGEO (inferior)
Origem: Ápice da espinha do ísquio e do ligamento sacroespinhal.
Inserção: Margem do cóccix e na face lateral do sacro Inervação: Plexo Pudendo (S4 - S5) Ação: Traciona o cóccix ventralmente, suportando o soalho pélvico contra a pressão intra-abdominal .
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Alberto Kruschewsky
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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
Vista posterior: camada superficial
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TRAPÉZIO*
Grande, triangular, situa-se superficialmente no dorso do pescoço e tórax. Responsável pela borda inclinada do pescoço.
Origem: Linha nucal superior, ligamento nucal e processos espinhosos da C7 a T12. 
Inserção: Borda posterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula. 
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TRAPÉZIO*
Inervação: Nervo Acessório (XI par craniano) e nervo do trapézio (C3 - C4). 
Ação: Suas fibras mantêm os ombros fixos ao puxarem a escápula para trás. Sua fraqueza resulta em queda nos ombros.Elevação e adução da escapula.
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GRANDE DORSAL*
Grande, triangular e superficial, exceto pela parte superior, que é coberta pelo trapézio.
Junto com o redondo maior forma a prega axilar posterior.
Origem: Fáscia toracolombar, processos espinhosos de T2 a L5 e face dorsal do sacro e crista ilíaca.
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GRANDE DORSAL*
Inserção: Crista do tubérculo menor do úmero.
Inervação: Nervo toracodorsal.
Ação: Adução, extensão e rotação medial do braço. Papel importante na braçada para baixo na prática da natação, como no remo, alpinismo e no martelar. 
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LEVANTADOR DA ESCÁPULA
Inserção Inferior: Ângulo superior da escápula. 
Inserção Superior: Processo transverso do atlas ate à C4. Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5). 
Ação: Elevação e adução da escápula. Inclinação e rotação homolateral da coluna cervical e extensão da cabeça. 
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ROMBÓIDE MAIOR E MENOR 
Frequentemente fundidos, menor é a fita superior.;
Origem:Processos espinhosos da C7 á T5.
Inserção Lateral: Borda medial da escápula.
Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5).
Ação: Adução e rotação inferior das escápulas e elevação do ombro. 
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OUTROS DA REGIÃO
Latíssimo do dorso (Adução, extensão e rotação medial do braço; depressão do ombro).
Serrátil póstero-superior (elevação das primeiras costelas, ação inspiratória).
Serrátil postero-inferior (depressão das últimas costelas, ação expiratória).
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PARAVERTEBRAIS
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ERETORES DA ESPINHA
Espinhal.;
Longo;
Íliocostal.
 
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OUTROS REGIÃO
Rotadores
 Inserção: Sacro a C2. Ligam o processo transverso de uma vértebra com o processo espinhoso da vértebra suprajacente (Extensão e rotação contralateral da coluna vertebral );
Multífidos 
Origem: Dorso do sacro, EIPS, processos mamilares das lombares, processo transverso das torácicas e processos articulares da C4 à C7. 
Inserção: Processo esp. 3 a 5 vert. acima (Estabilização e extensão da coluna vertebral ).
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Intertransversais:
 Inserção Superior: Processo transverso da vértebra superior Inserção Inferior: Processo transverso da vértebra inferior (Inclinação homolateral da coluna vertebral ).
Interespinhais:
Inserção Superior: Processo espinhoso da vértebra superior Inserção Inferior: Processo espinhoso da vértebra inferior (Extensão da coluna vertebral).
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REGIÃO POSTERIOR DO PESCOÇO
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ESPLÊNIO DA CABEÇA
Inserção Superior: 1/3 lateral da linha nucal superior e processo mastóide do osso temporal.
Inserção Inferior: Processos espinhosos da C7 à T4.
Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente.
Ação: Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça. 
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ESPLÊNIO DO PESCOÇO
Inserção Superior:
 Processo transverso das 3 primeiras vértebras cervicais. 
Inserção Inferior: Processo espinhoso da T3 à T6.
Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente.
Ação: Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça.
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OUTROS DA REGIÃO
Semi-espinhal da cabeça
 Inserção Superior: Entre a linha nucal superior e inferior. Inserção Inferior: Processo transverso da T1 à T7 e processos articulares da C5 a C7 (Extensão da cabeça e inclinação homolateral da cabeça). 
Semi-espinhal do pescoço: 
 Inserção Superior: Processo espinhoso da C1 à C7.Inserção Inferior: Processos transversos das T1 à T6. (Extensão e rotação contralateral do pescoço). 
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OUTROS DA REGIÃO
Semi-espinhal do tórax: Inserção Superior: Processo espinhoso C6 a T4; Inserção Inferior: Processos transversos das T6 à T10 (Extensão e rotação contralateral do pescoço).
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SUBOCCIPITAIS
Reto posterior maior da cabeça;
Reto posterior menor da cabeça;
Oblíquo superior da cabeça;
Oblíquo inferior da cabeça.
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REFERÊNCIAS
GARDNER, E.; GRAY, D.J.; O’RAHILLY, R. Anatomia: estudo regional do corpo humano. Guanabara Koogan, 1988.
NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 
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