doenca_coronariana.
40 pág.

doenca_coronariana.


DisciplinaSemiologia e Fisiopatologia1 materiais155 seguidores
Pré-visualização1 página
*
DOENÇA CORONARIANA
*
32,5
30,1
9,1
28,3
AVC
HAS
Outras
Doença Arterial Coronariana
%
Principais causas de mortalidade no Brasil
(M.S.2009)
*
Doença Arterial Coronariana - DAC
 Doença arterial coronariana é um processo de obstrução da luz das artérias coronárias por aterosclerose, caracterizada por depósito de placa de gordura (ateroma) no endotélio das coronárias, associado a processo inflamatório local, que pode levar a uma obstrução do vaso e interrupção total (necrose) ou parcial (isquemia) do fluxo sanguíneo ao músculo do ventrículo esquerdo.
DEFINIÇÃO
*
*
Formação da placa de ateroma
*
*
*
*
*
TIPOS DE DAC
ANGINA ESTÁVEL
ANGINA INSTÁVEL
IAM SEM SUPRA ST
IAM COM SUPRA ST
*
 
		TIPOS DE DAC
		 	 DOR
ANGINA ESTÁVEL= DOR PRECORDIAL AOS ESFORÇOS
ANGINA INSTÁVEL= DOR INTERMITENTE MESMO EM REPOUSO
IAM SEM SUPRA ST= DOR PERSISTENTE, MESMO EM REPOUSO, SEM SUPRA ST AO ECG
IAM COM SUPRA DE ST= DOR PERSISTENTE, EM REPOUSO, COM SUPRA DE ST>2 MM AO ECG
*
*
 OUTROS SINTOMAS
MAL ESTAR
DISPNÉIA
SUDORESE
NÁUSEAS
VÔMITOS
SÍNCOPE
*
 EXAME FÍSICO
PODE SER NORMAL
SUDORESE, PALIDEZ
HIPER OU HIPOTENSÃO
TERCEIRA BULHA, TAQUICARDIA
ESTERTORES PULMONARES
*
 DIAGNÓSTICO
*
DIAGNÓSTICO
*
DIAGNÓSTICO
*
		DIAGNÓSTICO
*
 DIAGNÓSTICO
*
MARCADORES BIOQUIMICOS DE NECROSE MIOCÁRDICA
CK-MB 
 ELEVA -SE EM 3 - 6 H APÓS INÍCIO SINTOMAS E 
 NORMALIZA EM 48 - 72 H 
 DOENÇAS MUSCULARES, COCAÍNA, I R, CIRURGIAS CARDÍACAS, DOENÇAS CARDIOVASCULARES
TROPONINA
MUITO ESPECÍFICO E SENSÍVEL PARA NECROSE MIOCARDICA
ELEVA-SE EM 4-6HS E PERMANECE ELEVADA ATÉ 15 DIAS
*
 OUTROS EXAMES
ECODOPPLERCARDIOGRAMA
CINTILOGRAFIA MIOCARDICA
ANGIOTOMOGRAFIA DAS ARTÉRIAS CORONÁRIAS
*
*
*
*
*
*
 CINECORONARIOGRAFIA
*
Quem está sob risco de sofrer um infarto ou AVC?
 Colesterol elevado
 Pressão alta não controlada
 Fumantes
 Diabetes
 Obesidade
 Sedentarismo
 Antecedentes familiares
 Stress
*
Controle dos fatores de risco
 Parar de fumar
 50% - risco de infarto 
 70% - risco de morte 
Perder peso e exercício 
 
 25% 
*
Controle dos fatores de risco
 Controle do colesterol
 
 33% - risco de infarto
 25% - risco de morte
 20% - risco de derrame
Controle da pressão arterial
 15% - risco de infarto
 42% - risco de AVC
*
 Mude os hábitos alimentares 
Limite a ingestão de gorduras
Faça escolhas de alimentos saudáveis 
Não tenha problemas com o peso 
*
*
 TRATAMENTO
ANTI ADESIVOS PLAQUETÁRIOS= AAS, TICLOPIDINA, CLOPIDROGEL
CONTROLAR HAS E DM
ANTI-TABAGISMO
ESTATINAS
*
Estatinas
 Medicamentos chamados de Estatinas são uma das 
 principais armas contra a a aterosclerose.
 São eficazes e seguros na redução do 	LDL colesterol.
 O uso de Estatinas reduz o risco de infarto, derrame,
 morte e necessidade de cirurgia do coração e 
 angioplastia em cerca de 30%.
 As Estatinas vem sendo utilizadas há mais de 10 anos 
 por milhões de pessoas em todo o mundo. 
*
 TRATAMENTO DO IAM
TROMBOLITICOS=
ESTREPTOQUINASE
RTPA
TNK
*
*
*
*
 DITADO POPULAR
PREVENIR É MELHOR QUE REMEDIAR...
...É MAIS BARATO
...TEM MENOS EFEITOS COLATERAIS
...É MAIS PRAZEROSO
*
OBRIGADO
RENATO AZEVEDO JR.
renatoazevedo@cremesp.org.br