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SINAIS VITAIS
Consiste em frenquência cardiaca, frequencia respiratória, temperatura e pressão arterial.
FREQUÊNCIA CARDÍACA
Colocar a membrana do esteto na região do precordio
Ao mesmo tempo fazer a palpação do pulso radial, sempre com MÃO CONTRÁRIA.
Contar a frequência durante 1 minuto.
Verificar se o ritmo está regular ou se há mais batimentos que pulso (podem indicar fibrilação atrial ou extra-sístoles)
Normal: fr 60 – 100 batimentos por minuto.
Taquicardia: acima de 100 (hipertireoidismo ou anemia acentuada) e bradicardia abaixo de 50 (hipotireoidismo e sincope). Atletas podem ter mais que 100 e serem normais.
Frequência de pulso: normosfigma, taquisfigma e bradisfigma.
TEMPERATURA
Pedir para paciente secar a axila
Verificar se a coluna de mercúrio está em 35 ou menos (sacudir)
Colocar o termômetro no cavo axilar
Manter por 3 – 5 minutos
Retirar e realizar a leitura
Locais de verificação: Axilar (mais usual 35,5 – 37ºc)
Oral: 36 – 37,4 º c, é contraindicada em idosos, deficientes mentais, inconscientes, após fumar e ingerir alimento quente ou gelado)
Retal: 0,5 a mais que axilar, quando passar de 1º de diferença indica infecção peritoneal.
Febre: aumento da temperatura corporal: leve (37,5, moderada 37,6-38,5 e alta acima de 38,6)
DIFERENCIAR FEBRE DE HIPERTERMIA.
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
NUNCA AVISAR PACIENTE!
1) Contar as incursões respiratórias por 1 minuto, com o esteto ou observando os movimentos abdominais.Ritmos respiratórios anormais
*Cheyne-Stokes
*Kussmaul
*Biot
*Resp. Suspirosa
2) A pessoa não pode ser avisada, pois ela pode modificar a respiração.
3) normal: 16 a 20 irpm (HOMENS) 18-24 (MULHERES) acima de 30 (crianças)- EUPNEIA
TAQUIPNEIA: aumentam as irpm
BRADIPNEIA: diminuem as irpm
HIPERPNEIA: aumenta a amplitude e irpm, HIPOPNEIA: diminui a amplitude e irpm
PRESSÃO ARTERIAL
PREPARO DO PACIENTE
- Paciente deve estar em repouso de pelo menos 5 minutos.
- perguntar: se ingeriu café, chimarrão ou fumou (30 min antes), se fez exercício físico (1h antes) e se está coma bexiga cheia ( ir ao banheiro)
- as pernas devem estar descruzadas
- braço livre de roupas
- posicionar o braço na altura do coração, ao nível do 4EIC, apoiado com a palma da mão virada para cima e o braço ligeiramente fletido e relaxado.
- solicitar que o paciente não fale durante a medida.
PROCEDIMENTO:
Medir a circunferência braquial para depois fazer a correção, se preciso. Onde medir: dividir por 2 a medida do ombro ao cotovelo e nesse ponto é verificada a circunferência.
Palpar a artéria braquial(medial ao tendão do bíceps)
Colocar o esfigmo 2 cm ( 2 dedos) acima da fossa antecubital com o máximo de um dedo de folga.
Método palpatório: insuflar o manguito até o desaparecimento do pulso radial ( será uma estimativa da pressão sistólica), acrescentar 20-30mmHg e desinsuflar até sentir novamente o pulso e confirmar o valor. O método palpatório é utilizado para não subestimar a diastólica no caso de HIATO AUSCULTATORIO (intervalo silencioso causado pela ausência da fase II de korotkoff – ocorre em pacientes com HAS).
Esperar de 30 – 1 minuto
Método auscultatório: colocar a campanula do esteto sobre a artéria braquial na fossa antecubital, insuflar 20 – 30 mmHg acima do valor encontrado na palpação, desinsuflar com vel de 2mmHg/segundo até o zero.
FASES DE KOROTKOFF
I: aparecimento dos sons surdos ( marca sistólica) e V: desaparecimento dos sons (marca a diastólica). Se os sons persistirem até o final marcar a diastólica na fase IV, causa disso: insuficiência aórtica
LEMBRAR QUE SÓ UTILIZAMOS NÚMEROS PARES PARA OS VALORES DE PA.
DIAGNÓSTICO DE HAS: quando se encontram 3 medidas maiores que 140x90
MANOBRA DE OSLER: quando a artéria radial endurecida continua sendo palpada depois que para o pulso (pelo menos 30mmHg depois indica arteriosclerose.
HIPOTENSÃO POSTURAL: nos idosos é comum acontecer uma queda de PA sistólica em 20 ou mais e ou da pa diastólica em 10 ou mais quando muda da posição sentada para ortostática.
Aferir nos dois braços + uma medida em pé, aguardar 3min em pé para aferir.
PRESSÃO DIFERENCIAL: é a diferença entre a sistolica e diastólica ( varia entre 30 – 60 mmHg).