Aterosclerose-Obliterante-Periferica

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Aterosclerose Obliterante 
Periférica 
(AOP) 
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Aterosclerose Obliterante 
Periférica 
AOP 
 Doença caracterizada pela presença de 
ateromas (depósitos localizados de lipídios, 
componentes do sangue, tecido fibroso e cálcio) 
na aorta, seus ramos e artérias dos membros, 
interrompendo o aporte sangüíneo para as 
extremidades. 
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AOP - Fatores de Risco 
 Idade e sexo: homens entre 50 e 70 anos/ 
mulheres após a menopausa 
 Hiperlipidemia: níveis séricos elevados de 
triglicérides, VLDL, IDL 
 Tabagismo 
 Hipertensão arterial sistêmica 
 Diabetes Mellitus 
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AOP - Fisiopatologia 
 
 Limitação obstrutiva ao fluxo sangüíneo 
arterial, com conseqüente isquemia dos 
tecidos irrigados pela artéria comprometida 
 
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AOP - Sinais 
 Palpação Arterial: enrijecimento, ausência 
de pulso 
 Sopros 
 Palidez do pé à elevação da extremidade 
 Cianose ruborosa peculiar à pendência 
 Exercício deflagra sopro sobre a Artéria 
obstruída e diminuição da amplitude de pulso 
 
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AOP - Sinais 
 Temperatura diminuída 
 Ulceração 
 Necrose 
 Atrofia 
 Perda de pêlos sobre dorso de dedos e pé 
 Espessamento das unhas 
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AOP - Quadro Clínico 
 Claudicação intermitente 
 Dor em repouso 
 Dor de neuropatia isquêmica 
 Dor em ulceração e gangrena 
 Dor de atrofia por desuso 
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AOP - Quadro Clínico 
 Fraqueza muscular e rigidez articular 
 Distúrbios sensitivos: adormecimento, 
formigamento, queimação, esfriamento 
 Sensibilidade ao frio 
 Impotência sexual 
 
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AOP - Exame Vascular 
 Alterações de cor (palidez, eritrocianose) e 
de temperatura 
 Tempo de enchimento venoso elevado 
 Redução ou ausência de pulsos 
 Alterações tróficas: queda de pêlos; unhas 
espessadas, irregulares e de crescimento 
lento; pele seca e descamativa; 
calosidades e úlceras isquêmicas 
 
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AOP - Exame Vascular 
 Atrofia de partes moles e osteoporose 
 Edema 
 Frêmitos/sopros 
 Hipoestesia/hiporreflexia 
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AOP - Exames Complementares 
 Obtenção do índice tornozelo-braquial (ITB) : PA 
mmii/ PA mmss 
 ITB / 1 : normal; ITB < 1 : doença oclusiva 
 Duplex Scan: analisa e representa a velocidade 
e direção do fluxo sanguíneo no interior de um 
vaso ou de uma câmara cardíaca. 
 Arteriografia : define local e grau de obstrução, 
estado da árvore arterial proximal e distal e das 
vias colaterais 
 Angiografia por subtração digital: resolução 
espacial menor que da arteriografia 
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AOP - Diagnóstico Diferencial 
 Tromboangeíte Obliterante (TAO) 
 Oclusões arteriais agudas 
 Arterite primária 
 Doença fibromuscular 
 Doenças do colágeno 
 Doenças reumáticas e ortopédicas 
 Doenças neurológicas 
 Doença de Raynaud 
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AOP - Tratamento 
 Tratamento clínico: Afastamento de fatores 
de risco (mudança de hábitos; terapia 
medicamentosa); cuidados com os pés; 
tentar melhorar a circulação colateral 
 Tratamento cirúrgico: Reconstruções (aorto-
íleo femoral, fêmoro-poplítea e arterial distal); 
simpatectomia lombar; amputação; 
angioplastia transluminal percutânea (ATP); 
angioplastia com laser; endarterectomia 
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By pass femoro-poplíteo 
anastomose proximal (PTFE) 
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By pass femoro-poplíteo 
anastomose distal (PTFE) 
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Prótese de Dacron bifurcada 
(pré-coagulada com sangue) 
	Aterosclerose Obliterante Periférica�(AOP)
	Aterosclerose Obliterante Periférica�AOP
	AOP - Fatores de Risco
	AOP - Fisiopatologia
	AOP - Sinais
	AOP - Sinais
	AOP - Quadro Clínico
	AOP - Quadro Clínico
	AOP - Exame Vascular
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	AOP - Exames Complementares
	AOP - Diagnóstico Diferencial
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	By pass femoro-poplíteo anastomose proximal (PTFE)
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	Prótese de Dacron bifurcada (pré-coagulada com sangue)