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Guia 05 - Molares superiores Faça um resumo da anatomia do primeiro molar superior. O primeiro molar superior tem a sua coroa duas vezes mais larga que a dos pré-molares, embora tenha a mesma altura. A cúspide mesiovestibular é maior que a distovestibular. A linha cervical é arqueada e apresenta uma projeção pontiaguda em direção ao espaço entre as duas raízes. O sulco que separa as cúspides vestibulares começa na face oclusal e segue para vestibular, onde acaba no terço médio da coroa em uma fosseta. A área de contato mesial fica entre os terços médio e oclusal, já a distal fica no terço médio. A borda mesial é mais alta e mais reta que a distal. A cúspide mesiolingual apresenta uma elevação que pode ser bem pronunciada ou não, mas que está presente em 60% das pessoas, que é o tubérculo de Carabelli. A face lingual é maior que a vestibular, o sulco que separa as cúspides linguais tem inicio na face oclusal e termina no terço médio, onde apresenta concavidade distal e depois segue em linha reta na direção cervical, terminando em uma depressão rasa e larga. A maior cúspide desse dente é a mesiolingual, seguida da mesiovestibular, distovestibular e a menor é a distolingual. O dente apresenta um bulbo radicular que se divide em três raízes, duas vestibulares e uma lingual. A raiz lingual é cônica e se inclina para lingual. As raízes vestibulares são quase paralelas entre sim, o terço apical de ambas muitas vezes se curvam um em direção ao outro, dando o aspecto de chifre de touro; podem também se inclinarem para distal. A borda mesial da face vestibular dos molares superiores é mais alta ou mais baixa que a borda distal? É reta ou mais curva? A borda mesial da face vestibular é mais alta e mais reta. E a cúspide mesiovestibular é maior ou menor que a distovestibular? A cúspide mesiovestibular é maior em todos os sentidos que a distovestibular. Qual é a menor cúspide dos molares superiores? A cúspide distolingual é a menor. Em quais deles e essa menor cúspide pode estar ausente? No segundo molar superior. Olhando para uma das faces de contato, qual borda aparece mais inclinada, vestibular ou a lingual? Por quê? Borda vestibular, pois o primeiro molar tem seu longo eixo inclinado para a face lingual. Olhe agora uma coroa de molar superior pela face mesial e perceba que o contorno da distal não pode ser visto; agora olhe pela distal e repare no fundo o contorno da mesial. Por que isso? Porque a face mesial é maior em todas as dimensões e isso permite que ela seja vista por distal. Descreva e desenha a face oclusal do primeiro e do segundo molar superior. Primeiro molar superior: tem o contorno losângico; ângulos agudos mesiovestibular e distolingual; ângulos obtusos distovestibular e mesiolingual; a cúspide mesiolingual é a maior de todas; a crista marginal mesial é mais longa e alta que a distal; a cúspide distolingual é arredondada; os sulcos principais estão em forma de H maiúsculo e separam as quatro cúspides; as duas cúspides mesiais são separadas por um sulco de direção mesiodistal que vai da fosseta mesial a fosseta central; as duas cúspides vestibulares são separadas por um sulco que vai da face vestibular a fosseta central; as duas cúspides linguais são separadas por um sulco curvo que vai da face lingual a fosseta distal ao lado da crista marginal distal, ele é ligado a fosseta central por um sulco que acompanha a longa diagonal; uma ponte de esmalte liga a cúspide mesiolingual a distovestibular. Segundo molar superior: a cúspide distolingual é bem menor e pode estar ausente; a borda lingual é menor que a borda vestibular; as bordas mesial e distal convergem para lingual, sendo mais acentuada quando falta a cúspide distolingual; o sulco que une a fosseta central a fosseta distal é mais profundo; a ponte de esmalte não é tão elevada; quando o dente é tricuspidado, o arranjo dos sulco deixa de ter o formato de H e passa a ter a de um T, pela ausência do sulco lingual; o segundo molar superior pode apresentar forma de compressão, quando as cúspides mesiolingual e distovestibular se unem pela ponte de esmalte e formam uma só; essa mudança da a face oclusal uma forma ovalada longa, com o maior eixo indo de mesiovestibular para distolingual. Pelo aspecto oclusal, qual cúspide é mais proeminente ou se projeta mais para a vestibular, a cúspide mesiovestibular ou a distovestibular? A cúspide mesiovestibular. A borda lingual é maior ou menor que a borda vestibular no primeiro e no segundo molar? No primeiro molar, a borda lingual é maior porque a maior cúspide é a mesiolingual. No segundo molar, a borda lingual é menor que a vestibular devido ao pequeno tamanho da cúspide distolingual. Descreva a porção radicular do primeiro molar superior e desenhe-a por vestibular e por mesial. O primeiro molar superior tem um bulbo radicular que se divide em três raízes, nas posições mesiovestibular, distovestibular e lingual, sendo a raiz lingual a maior e mais longa de todas, com formato cônico e inclinada para lingual, é sulcada longitudinalmente. As raízes vestibulares são paralelas entre si e o terço apical de ambas as raízes se curva um em direção ao outro, dando o aspecto de chifre de touro, ou se desviam um pouco para distal. Quais são as características do terceiro molar superior em relação ao primeiro e ao segundo? A coroa lembra a do segundo molar tricuspidado, com a face oclusal de contorno triangular. Sua face oclusal é caracterizada por numerosos sulcos secundários, que lhe dão aparência enrugada. A face distal é mais convexa que a dos demais molares, não há desgaste referente a área de contato. Frequentes manchas brancas (hipocalcificação) dão característica singular ao dente. Possui o mesmo numero de raízes que os demais molares superiores, no entanto, é comum que elas estejam fusionadas.
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