aula de cortex

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CÓRTEX 
CEREBRAL 
Prof. Nicandro Figueiredo 
Neurocirurgia 
Cirurgia da Coluna Vertebral 
ENCÉFALO 
Classificação anatômica 
Encéfalo 
Tronco encefálico 
Cerebelo 
Diencéfalo 
Telencéfalo = cérebro 
• Núcleos da base 
• Centro branco medular do cérebro 
• Córtex cerebral 
SUBSTÂNCIA BRANCA E CINZENTA DO CÉREBRO 
1) O córtex cerebral é a camada de substância 
cinzenta superficial do cérebro, responsável pela 
recepção e interpretação das informações, 
processamento destas, processos psíquicos, 
planejamento motor e execução das atividades 
através da origem das vias motoras. Responda: 
 A) Quais são os lobos cerebrais e como eles são divididos 
anatomicamente (seus limites)? 
 B) Cite 1 função importante de cada lobo cerebral. 
ANATOMIA MACROSCÓPICA 
Sulcos, giros e lobos do cérebro 
Sulcos: escondem 2/3 da superfície cortical 
Lobos 
 frontal 
 parietal 
 temporal 
 occipital 
 ínsula 
 límbico 
Faces 
 súpero-lateral 
 medial 
 inferior 
CLASSIFICAÇÕES 
 Anatômica 
Lobos cerebrais 
 Filogenética 
Arquicórtex 
Hipocampo 
Paleocórtex 
Únco e giro parahipocampal 
Neocórtex 
Restante do córtex 
 Estrutural 
Áreas citoarquiteturais 
2) O córtex cerebral pode ser estudado através 
de 3 vistas, uma súpero-lateral, uma medial e 
outra inferior, onde são visualizados diversos 
sulcos e giros. 
 A) Cite e desenhe* esquematicamente 3 sulcos e 3 giros na 
superfície súpero-lateral. 
 B) Cite 1 função de cada lobo nesta vista. 
 * Pode trazer o desenho ou cartaz sem legendas 
ANATOMIA CORTICAL 
Albert Rhoton 
 
 
 
 
Atlas of the cerebral sulci 
 Ono M, Kubik S, Albernathey CD, 1990 
Estudo do padrão dos sulcos e giros 
50 hemisférios cerebrais normais 
 Vista superficial 
 Secções 
• Coronais, horizontais e sagitais 
Central (92%) 
 “não chega ao SL” = 84% 
 reto = 52% D; 80% E 
 extensão medial = 56% D; 72% E 
 anastomose com SPréC = 8% D; 28% E 
 anastomose com SPósC = 8% D; 8% E 
Pré-central 
superior e 
inferior 
SULCOS DA SUPERFÍCIE FRONTAL LATERAL 
Frontal superior, 
Inferior, intermedio e medial 
Pré-central 
medial e 
marginal 
Ono M et al. Atlas of the Cerebral Sulci. 1990. 
Sulco lateral 
SULCOS DA SUPERFÍCIE PARIETAL E OCCIPITAL LATERAL 
Pós-central Intraparietal 
Intermédio primário e secundário 
Parietal superior 
Occipital transverso 
Occipital lateral 
Semilunar 
SULCOS DA SUPERFÍCIE TEMPORAL LATERAL 
Temporal superior 
Angular 
Occipital anterior 
Temporal inferior 
Occipital 
lateral 
GIROS DA SUPERFÍCIE LATERAL 
Pré-central 
Frontal superior, 
médio e 
inferior 
Pós-central 
Lóbulo parietal 
superior e 
inferior 
Supramarginal 
Angular 
Temporal superior, 
médio e 
inferior 
Prega de passagem 
 Fronto-parietal 
superior 
e inferior (giro sub-central) 
Giros occipital 
 Superior 
 Médio 
 Inferior 
Tronco do sulco lateral 
Ramo anterior 
 (horizontal) 
Ramo ascendente 
Ramo posterior 
Sulco diagonal 
Subcentral 
anterior e posterior 
Temporal transverso 
Ramo terminal 
ascendente e 
descendente 
RAMOS DO SULCO LATERAL (Fissura de Sylvius) 
Central Sulco lateral (100%) 
Ponto sylviano 
OPÉRCULOS E GIROS DO SULCO LATERAL 
Parte orbital 
Parte triangular 
Parte opercular 
Giro pré-central 
Giro pós-central 
Giro temporal superior 
Prega de passagem fronto-parietal inferior 
Giro supramarginal 
Ápice da ínsula – emergem os giros curtos 
CORTE AXIAL 
 
 
 
ÍNSULA 
 
 
 
NÚCLEOS DA BASE 
3) O córtex cerebral pode ser estudado através 
de 3 vistas, uma súpero-lateral, uma medial e 
outra inferior, onde são visualizados diversos 
sulcos e giros. 
 A) Cite e desenhe* esquematicamente 3 sulcos e 3 giros na 
superfície medial. 
 B) Cite 1 função de cada lobo nesta vista. 
 * Pode trazer o desenho ou cartaz sem legendas 
SULCOS DA SUPERFÍCIE MEDIAL 
Caloso 
Paracentral 
Cíngulo 
Rostral 
superior e 
inferior 
Parolfatório anterior e posterior Calcarino (anterior 
e posterior) 
Parietoccipital 
Sub-parietal 
Ramo marginal 
do sulco do cíngulo Central 
Hipocampal 
GIROS DA SUPERFÍCIE MEDIAL 
Cíngulo 
Istmo do giro do cíngulo 
Frontal superior (medial) 
Lóbulo para-central 
Área subcalosa Paraterminal 
Pré-cúneo 
Cúneo 
Parahipocampal 
Lingual 
Pré-central (medial) 
Central 
Ramo marginal do sulco do cíngulo 
Pós-central Parietal superior 
Parietoccipital 
(Prega símea ou 
Perpendicular externa) 
SULCOS SUPERIORES 
Fissura longitudinal do cérebro 
Paracentral 
4) O córtex cerebral pode ser estudado através 
de 3 vistas, uma súpero-lateral, uma medial e 
outra inferior, onde são visualizados diversos 
sulcos e giros. 
 A) Cite e desenhe* esquematicamente 3 sulcos e 3 giros na 
superfície inferior. 
 B) Cite 1 função de cada lobo nesta vista. 
 * Pode trazer o desenho ou cartaz sem legendas 
Olfatório 
SULCOS INFERIORES 
Orbitais 
Hipocampal 
Rinal 
Occipitotemporal 
Intra-lingual 
Colateral 
Ramo parahipocampal 
GIROS INFERIORES 
Temporal inferior 
Orbitais 
Anterior 
Posterior 
Medial e 
Lateral 
Reto Únco Parahipocampal 
Lingual 
(Occipitotemporal medial) 
Fusiforme 
(Occipitotemporal lateral) 
Limite anterior do tronco 
e do giro fusiforme 
Giro occipital 
inferior 
Sulcos 
 
A 
 
B 
 
C 
 
D 
 
Giros 
 
A 
 
B 
 
C 
 
D 
 
E 
Hipocampo 
 
 
 
 
Corno ventricular 
 anterior 
 posterior 
 
 
 
 
 
 
 
Átrio ventricular 
 assoalho = trígono colateral Fórnice 
CORRELAÇÃO 
ANÁTOMO 
IMAGINOLÓGICA 
Sulcos da superfície súpero-lateral 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9 
10 
Giros da superfície súpero-lateral 
1 
2 
3 
4 
5 
6 7 
8 
9 10 
11 
12 
13 
Sulcos da superfície medial 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9 
Giros da superfície medial 
1 
2 
3 
4 5 
6 
7 
8 
9 
10 11 
Sulcos da superfície inferior 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
Giros da superfície inferior 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
REFERÊNCIAS ANÁTOMO-IMAGINOLÓGICAS 
Distâncias referenciais da Sutura coronal 
Nível do Bregma 
 Sulco pré-central = 2,8cm 
 Sulco central = 4,8cm 
Corte da TC 
 
 
Corte da RM 
+ 4 cm 
Sutura coronal Sulco central 
SFS 
 
 
SPréC 
 
 
SC 
 
 
SPósC 
 
 
 
 
 
Ramo marginal 
do Sulco do Cíngulo 
RM Crânio - axial 
SFS 
 
SFI 
 
S lateral 
 r anterior 
 r ascendente 
 r posterior 
VISTA SÚPERO-LATERAL 
SPréC 
 
SC 
 
S Intraparietal 
 
S T S 
RM de Crânio – corte sagital paramediano 
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO 
CORONAL – cortes de anterior para posterior 
Caso clínico 
Masculino, 60 anos 
Imagem 
RM de Crânio 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
1 
2 
4 
5 
6 
7 
1 
2 
3 
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO 
AXIAL – cortes de inferior para superior 
1 
2 
3 
4 
5 
3 
1 2 
4 
5 
6 
1 2 
3 
4 
5 
1 
2 
3 
4 
5 
Sagital mediano Para-sagital D 
1 
2 
3 
4 5 
6 
1 
2 
3 
4