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CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
1 
Olá, amigo(a) concurseiro(a)! 
 
Meu nome é Rômulo Silva Passos, sou graduado em Enfermagem pela UFPB e pós-
graduado em Saúde Coletiva pelo ISC-UFBA. Exerci a função de coordenador municipal de 
saúde, durante quatro anos, em Campo Alegre de Lourdes-BA, minha terra natal. Na minha 
trajetória no mundo dos concursos, fui aprovado em cinco certames na área da enfermagem e 
administrativa. Em 2012, fui aprovado em 1º 
lugar geral no concurso da Secretaria 
Municipal de Saúde de Juazeiro-BA. 
Ministrei recentemente, no site Ponto 
dos Concursos, um curso de Políticas Públicas 
da Saúde, Legislação e Gestão do SUS para o 
concurso de Analista Técnico Administrativo 
do MPOG, organizado pela ESAF. O curso 
foi um sucesso. Resolvi 535 questões de 
saúde pública. A maioria dos meus alunos 
obteve excelentes resultados no mega 
concurso do MPOG. 
Por último, ministrei diversos cursos 
para o concurso da Anvisa. Esses cursos 
também foram um sucesso. Mas, infelizmente, 
o concurso apresentou muitos problemas no 
dia da aplicação da prova, sendo contestado 
por todos os especialistas de concursos. 
O meu site de cursos em PDF de Saúde 
Pública, Epidemiologia e Enfermagem (www.romulopassos.com.br) está quase pronto. Será 
mais um instrumento importante na preparação dos concurseiros da área da saúde. 
Atualmente, sou servidor público federal do INSS e concurseiro como vocês. 
Publiquei, recentemente pela editora Impetus, meu primeiro livro: Legislação do SUS - 
451 Questões Comentadas. Esse livro foi fruto de muito trabalho. Preparei com muito 
carinho uma obra completa sobre a legislação do SUS. 
 
 
Curta: https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
2 
 Vejam abaixo os dados astronômicos da obra: 
 
Estou desenvolvendo um projeto pioneiro e inovador no campo de estudo 
para enfermagem, voltado para concursos. 
Pretendo elaborar 13 cursos de enfermagem escritos no formato PDF, composto 
por aproximadamente 40 aulas. Comentaremos, nesses cursos, aproximadamente 2001 
questões de enfermagem, divididas por assunto, em uma linguagem de sala de aula, com o 
aprofundamento necessário para vocês serem aprovados no concurso que desejarem. 
Teremos também fóruns de dúvidas para cada aula dos nosso cursos. 
Serão cursos de alto rendimento. Tenho certeza que adorarão. Vocês se sentirão em uma 
sala de aula comigo. 
Esse projeto não apenas meu, mas de todos nós. Conclamo à Enfermagem brasileira a 
participar desses cursos. Serão acessíveis a todos, com baixíssimo custo. Apenas R$ 10,00 por 
cada curso. Esse valor é simbólico. Não há necessidade de pirataria nem de rateio. 
Para conseguimos democratizar o ensino de qualidade para concurso na enfermagem, 
preciso da participação de vocês na aquisição dos cursos e na divulgação do nosso trabalho. 
 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
3 
Se houver o apoio de vocês, farei os seguintes cursos, com o cronograma descrito 
abaixo: 
 Cursos Datas 
1 - Enfermagem em Saúde da Mulher. Disponível 
2 - Enfermagem em Saúde da Criança e do Adolescente. Imunização. 
Aleitamento Materno. 
15/08/13 
3 - Fundamentos da Enfermagem. 30/08/13 
4 - Resíduos Sólidos em Saúde. Biossegurança. Métodos de Esterilização e 
Desinfecção, Limpeza. Central de Material de Esterilização. 
15/09/13 
5 - Enfermagem em Clínica Médica. 30/09/13 
6 - Enfermagem em Clínica e Centro Cirúrgico. 15/10/13 
7 - Enfermagem em Doenças Infecciosas. 30/10/13 
8 - Enfermagem em Urgência e Emergência. UTI. 15/11/13 
9 - Farmacologia Aplicada à Enfermagem. 30/11/13 
10 - Administração em Enfermagem. 15/12/13 
11 - Sistematização da Assistência da Enfermagem. 30/12/13 
12 - Legislação em Enfermagem. Ética em Enfermagem. 15/01/14 
13 - Enfermagem em Saúde Mental; Saúde do Idoso; Atenção Domiciliar; 
Outros temas. 
30/01/14 
 
Perceberam a dimensão desses cursos! 
Nos próximos meses, pretendo me dedicar exclusivamente na elaboração dos 
MAIORES cursos de QUESTÕES COMENTADAS de Enfermagem da HISTÓRIA do 
Brasil. 
Então, a cada 15 dias, lançarei um curso específico de Enfermagem. 
Gostaria, do fundo do meu coração, que vocês apoiassem esse projeto, pois todos nós da 
Enfermagem seremos muito beneficiados e não será oneroso para vocês. 
 
 
 
 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
4 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 
Após apresentação inicial, vamos falar sobre nosso curso de Questões Comentadas de 
Saúde da Mulher. 
Seja bem-vindo ao nosso Curso de 140 Questões Comentadas de Saúde da 
Mulher, que abrangerá todos os conteúdos dessa disciplina, voltados para concursos de 
enfermagem. 
Comentarei a grande maioria das questões de enfermagem do CESPE e da FCC de 2004 
a 2013, além de questões de outras bancas e elaboradas por mim. 
Segue abaixo o cronograma do curso: 
Aulas Tópicos Abordados 
Aula01 Políticas de Saúde para as Mulheres; Mortalidade Materna; Violência Contra a 
Mulher. 
Aula 02 Câncer do Colo do Útero e de Mama; Ciclo Reprodutivo; Planejamento Familiar. 
Aula 03 Pré-natal de Baixo Risco e de Alto Risco. 
Aula 04 Parto. 
Aula 05 Puepério, Climatério. 
As questões utilizadas em cada aula serão colocadas ao final do arquivo, de modo que 
você possa, se preferir, tentar resolvê-las antes de ler os comentários a elas referente. 
Teremos ainda um fórum de dúvidas! 
Mas, como funciona esse fórum de dúvidas? 
O fórum de dúvidas será nossa sala de bate-papo, nosso ponto de encontro. Utilize essa 
ferramenta para tirar dúvidas, propor novas questões e sugerir estratégias para o 
desenvolvimento do nosso curso. Responderei a todos brevemente com muita satisfação! 
Bravos guerreiros, podem ter certeza absoluta que esse curso será um trampolim entre 
vocês e a tão sonhada aprovação em concursos públicos ou residências em enfermagem. 
A melhor notícia! Os anos de 2013 e 2014 serão marcados por centenas de cocursos 
de enfermagem. Muitos deles de alto nível, a exemplo do Ministério da Saúde, Oficiais da PM 
e Forças Armadas, Tribunais, Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde de grandes cidades 
e capitais. 
Utilizarei uma linguagem clara, divertida e informal. Todos os conteúdos serão 
aprofundados na medida certa para você gabaritar as provas de enfermagem. 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
5 
Vamos trabalhar incansavelmente para que uma vaga em concursos seja sua. Serei seu 
companheiro nessa jornada. Podem confiar em mim, pois terão o material necessário para 
gabaritar as questões da parte específica da prova de Saúde da Mulher. 
Compartilharei toda minha vasta experiência de concurseiro que apanhou no início da 
caminhada, mas, sempre com a cabeça erguida, consegui vencer a adversidades e ser aprovado 
em vários concursos. 
Vou mostrar apenas para vocês os inúmeros atalhos para a aprovação. Confiem na 
minha trajetória e na minha dedicação. Não medirei esforços para fazer o melhor material de 
enfermagem para concursos do Brasil e ajudá-los na nossa caminhada para o aprendizado. 
Esse curso é um investimento da mais alta valia que trará bons frutos para âmbito pessoal, 
profissional e financeiro de vocês, e refletirá em uma melhor qualidade de vida para suas 
famílias. 
Vale ressaltar que esse curso é inédito. Vocês entraram para a História da Enfermagem 
Brasileira. Serão os primeiros alunos a terem acesso a vários Cursos de Questões Comentadas 
de Enfermagem, que abrangerão todos os assuntos. 
Após essasorientações, vamos iniciar a primeira aula desse curso... 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O SENHOR é o meu pastor, nada me faltará. 
Salmos 23:1 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
6 
Aula 1 - Enfermagem em Saúde da Mulher 
 
 
1 - Políticas de Saúde para as Mulheres 
 
 
 
1. (TJ-AL/CESPE/2012) A Rede Cegonha, proposta pelo Ministério da Saúde, visa assegurar 
à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada da gravidez, do parto 
e do puerpério, bem como garantir à criança o direito ao nascimento seguro e ao 
desenvolvimento saudável. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta com base na 
Portaria GM/MS n.º 1.459/2011. 
a) Na referida portaria, é previsto o custeio de centros de parto normal, conforme padrão 
estabelecido pelo Ministério da Saúde (cinco quartos de pré-parto, parto e pós-parto para cada 
centro), com valores mensais fixos. 
b) Para aderir à Rede Cegonha, o município deve ter uma população maior que 150 mil 
habitantes. 
c) A Rede Cegonha deve garantir atenção à saúde da criança de zero a doze meses, segundo a 
necessidade da criança e a gravidade do quadro clínico apresentado. 
d) O município interessado em aderir à Rede Cegonha será beneficiado com repasse dos 
recursos da União, após celebrar pacto com o colegiado de gestão estadual. 
e) Os municípios que não contam com serviços próprios de atenção ao parto e ao nascimento, 
incluídos os exames especializados na gestação, não poderão aderir à Rede Cegonha no 
componente pré-natal. 
COMENTÁRIOS: 
 A Rede Cegonha, instituída, no âmbito do SUS pela Portaria GM/MS n.º 1.459/2011, 
sistematiza e institucionaliza um modelo de atenção ao parto e ao nascimento que vem 
sendo discutido e construído no país desde os anos 90, com base no pioneirismo e na 
experiência de médicos, enfermeiros, parteiras, doulas, acadêmicos, antropólogos, sociólogos, 
gestores, formuladores de políticas públicas, gestantes, ativistas e instituições de saúde, entre 
muitos outros. 
Trata-se de um modelo que garante às mulheres e às crianças uma assistência 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
7 
humanizada e de qualidade, que lhes permite vivenciar a experiência da gravidez, do parto 
e do nascimento com segurança, dignidade e BELEZA. Não se pode esquecer jamais que 
dar à luz não é uma doença, mas uma função fisiológica e natural que constitui uma 
experiência única para a mulher e o(a) parceiro(a) envolvido(a). 
A REDE CEGONHA é uma estratégia do Ministério da Saúde, operacionalizada pelo 
SUS, fundamentada nos princípios da humanização e assistência, em que mulheres, recém-
nascidos e crianças têm direito a: 
 
 
É uma Rede de cuidados que ASSEGURA às: 
 
 
 
Os OBJETIVOS da Rede Cegonha são: 
1. Novo modelo de atenção ao parto, nascimento e à saúde da criança; 
2. Rede de atenção que garanta acesso, acolhimento e resolutividade; 
I 
• Ampliação do acesso, acolhimento e melhoria da qualidade do pré-natal.; 
II 
• Transporte tanto para o pré-natal quanto para o parto; 
III 
• Vinculação da gestante à unidade de referência para assistência ao parto - 
“Gestante não peregrina!” e “Vaga sempre para gestantes e bebês!”.; 
IV 
• Realização de parto e nascimento seguros, através de boas práticas de atenção; 
V 
• Acompanhante no parto, de livre escolha da gestante; 
VI 
• Atenção à saúde da criança de 0 a 24 meses com qualidade e resolutividade; 
VII 
• Acesso ao planejamento reprodutivo. 
• Direito ao planejamento reprodutivo, à atenção 
humanizada à gravidez, parto e puerpério. MULHERES 
• Direito ao nascimento seguro, crescimento e 
desenvolvimento saudáveis. CRIANÇAS 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
8 
3. Redução da mortalidade materna e neonatal. 
 
Guerreiros, percebam que os objetivos traduzem as metas da Rede Cegonha, onde se 
almeja chegar. 
 
Os COMPONENTES desta Rede são: 
1. GARANTIA DO ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO, 
AMPLIAÇÃO DO ACESSO E MELHORIA DA QUALIDADE DO PRÉ-NATAL: 
suficiência de consultas; ampliação de exames e retorno em tempo hábil; visitas ao local do 
parto. 
2. GARANTIA DE VINCULAÇÃO DA GESTANTE À UNIDADE DE 
REFERÊNCIA E AO TRANSPORTE SEGURO: regulação com vaga sempre; vale transporte 
e vale-táxi; casas de gestante e bebê. 
3. GARANTIA DAS BOAS PRÁTICAS E SEGURANÇA NA ATENÇÃO AO 
PARTO E NASCIMENTO: suficiência de leitos; direito a acompanhante; boas práticas; 
ambiência; estímulo ao parto normal. 
4. GARANTIA DA ATENÇÃO À SAÚDE DAS CRIANÇAS DE 0 A 24 MESES 
COM QUALIDADE E RESOLUTIVIDADE: promover aleitamento materno; garantir 
acompanhamento da criança na atenção básica; garantir atendimento especializado para casos 
de maior risco; busca ativa dos faltosos, sobretudo de maior risco; garantir acesso às vacinas 
disponíveis no SUS. 
5. GARANTIA DE DIREITOS SEXUAIS E REPRODUTIVOS: implementar 
estratégias de comunicação social e programas educativos relacionados à saúde sexual e 
reprodutiva; promoção, prevenção e tratamento das DST/Aids; orientação e oferta de métodos 
contraceptivos. 
Vejam que os componentes da Rede Cegonha estão intimamente relacionados com os 
direitos das mulheres, recém-nascidos e crianças. 
 
Em relação ao FINANCIAMENTO desta rede, é importante destacar que o Ministério 
da Saúde se comprometeu a realizar o seguinte aporte de recursos: 
• PRÉ-NATAL: 100% de custeio dos exames; fornecimento de kits para as Unidades 
Básicas de Saúde e para as gestantes. 
• TRANSPORTE: 100% de custeio do transporte (vale transporte e vale táxi). 
• CENTRO DE PARTO NORMAL (CPN) E CASA DA GESTANTE, BEBÊ E 
PUÉRPERA (CGB): 100% de custeio/ano, com investimento para construção nos dois 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
9 
primeiros anos (2011 e 2012). 
• LEITOS: 80% de custeio para ampliação e qualificação dos leitos (UTI, UCI, 
Canguru). Financiamento da ambiência para os locais de parto. Investimento nos dois 
primeiros anos (2011 e 2012). 
É importante frisar que as secretárias estaduais e municipais de saúde também devem 
participar do financiamento dessa Rede, já que o financiamento do SUS é tripartite. 
A Rede Cegonha está sendo implantada em todo o território nacional. 
Após exploração do assunto, vamos resolver a questão. 
Item A. Na Portaria GM/MS n.º 1.459/2011, é previsto o custeio de Centros de Parto 
Normal, conforme padrão estabelecido pelo Ministério da Saúde (cinco quartos de pré-parto, 
parto e pós-parto para cada centro), com valores mensais fixos de R$ 80.000. 
Por sua vez, é previsto o custeio das Casas de Gestante, Bebê e Puérpera (casas de 
apoio) conforme padrão estabelecido pelo Ministério da Saúde (20 leitos para cada casa), com 
valores mensais fixos de R$ 60.000,00/mês. 
 
Caro concurseiro, verifique que os Centros de Partos Normais, Casas 
de Gestante, Bebê e Puérpera (casas de apoio), bem como outros 
estabelecimentos de saúde (UTI, UCI, leitos obstétricos hospitalares) terão 
um financiamento generoso pelo Ministério da Saúde. 
 
Item B. Todos os municípios brasileiros devem aderir à Rede Cegonha. 
Item C. A Rede Cegonha deve garantir atenção à saúde da criança de 0 a 24 meses, 
segundo a necessidade da criança e a gravidade do quadro clínico apresentado. 
Item D. O município interessado em aderir à Rede Cegonha será beneficiado com 
repasse dos recursos da União, após celebrar pacto com o colegiado de gestão regional
1
 e não 
estadual. 
 
1 O Colegiado de Gestão Regional (CGR), atualmente denominadoComissão Intergestores Regional 
(CIR), constitui-se um espaço de decisão através da identificação, definição de prioridades e de 
pactuação de soluções para a organização de uma rede regional de ações e serviços de atenção à 
saúde, integrada e resolutiva. 
As Comissões Intergestores Regionais devem ser formadas pelos gestores municipais de saúde do 
conjunto de municípios que formam a respectiva Região de Saúde e por representantes do(s) 
gestor(es) estadual(ais), sendo as suas decisões sempre por consenso, pressupondo o 
envolvimento e comprometimento do conjunto de gestores com os compromissos pactuados. 
 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
10 
Item E. Os municípios que não contam com serviços próprios de atenção ao parto e ao 
nascimento, incluídos os exames especializados na gestação, poderão aderir à Rede Cegonha 
no componente pré-natal. 
Após comentários, verificamos que a Rede Cegonha é prioridade máxima no SUS. 
 
Fiquem espertos, pois toda prova de enfermagem cobra várias questões de 
saúde da mulher e saúde da criança. Por isso, considero essa aula uma 
preciosidade para quem quer ser servidor público. Sinta-se motivado e 
privilegiado. 
O gabarito da questão, portanto, é a letra “a”. 
 
(Questão elaborada pelo o autor) Lançada em março de 2011 pelo Governo Federal, 
a Rede Cegonha é um programa que visa garantir atendimento de qualidade a todas as 
brasileiras pelo Sistema Único de Saúde (SUS), desde a confirmação da gestação até os dois 
primeiros anos de vida do bebê. Ela terá atuação integrada às demais iniciativas do SUS para a 
saúde da mulher. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir. 
2. No componente pré‐natal estão previstos somente os seguintes novos exames, financiados 
pelo Ministério da Saúde, a partir da adesão à Rede Cegonha: teste rápido de sífilis; teste 
rápido de HIV; cultura de bactérias para identificação (urina); ampliação do ultrassom 
obstétrico para 100% das gestantes; teste indireto de antiglobulina humana (TIA) para 
gestantes que apresentarem RH negativo. 
COMENTÁRIOS: 
Meus amigos, essa questão foi malvada, né? Mas, concurso público é isso mesmo. 
Vamos lá. 
Na realidade, no componente pré‐natal estão previstos os seguintes novos exames para 
TODAS AS GESTANTES a partir da adesão à Rede Cegonha: 
 Teste rápido de gravidez; 
 Teste rápido de sífilis; 
 Teste rápido de HIV; 
 Cultura de bactérias para identificação (urina); 
 Acréscimo de mais um exame de hematócrito, hemoglobina; 
 Ampliação do ultrassom obstétrico para 100% das gestantes; 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
11 
 Proteinúria (teste rápido); 
 Teste indireto de antiglobulina humana (TIA) para gestantes que apresentarem 
RH negativo. 
Ademais, foram adicionados os seguintes exames para as GESTANTES DE ALTO 
RISCO: 
 Contagem de plaquetas; 
 Dosagem de proteínas (urina 24 horas); 
 Dosagens de uréia, creatinina e ácido úrico; 
 Eletrocardiograma; 
 Ultrassom obstétrico com Doppler; 
 Cardiotocografia ante‐parto. 
Verificamos claramente que a questão está incorreta. 
Dicas de Estudo! Cuidado com as expressões “apenas”, “somente”, “sempre”. Na 
maioria das vezes, as questões que trazem elas no enunciado estão erradas. 
Para acertar uma questão, não precisamos saber tudo sobre ela. Devemos utilizar o 
nosso conhecimento e ser coerente e astuto, ou seja, ter o olhar de águia. 
 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
12 
2 - Mortalidade Materna 
 
(Residência Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2010) Com relação à mortalidade materna 
no Brasil, julgue os itens 3 a 5. 
3. Óbito materno é aquele ocorrido durante o parto ou até 42 dias após seu término, 
independentemente da duração ou da localização da gravidez. 
COMENTÁRIOS: 
O Brasil tem registrado redução na mortalidade materna desde 1990. Naquele ano, a 
razão de mortalidade materna (RMM) corrigida era de 140 óbitos por 100 mil nascidos vivos 
(NV), enquanto que em 2007 declinou para 75 óbitos por 100 mil NV, o que representa uma 
diminuição de aproximadamente 50%. A queda da morte materna se deve fundamentalmente 
à redução da mortalidade por causas obstétricas diretas. 
Meus amigos, as MORTES MATERNAS podem ser classificadas como obstétricas 
diretas ou obstétricas indiretas. 
As Mortes Diretas resultam de complicações surgidas durante a gravidez, o parto 
ou o puerpério (período de até 42 dias após o parto), decorrentes de INTERVENÇÕES, 
OMISSÕES, TRATAMENTO INCORRETO ou de uma cadeia de eventos associados a 
qualquer um desses fatores. 
As Mortes Indiretas decorrem de doenças preexistentes ou que se desenvolveram 
durante a gestação e que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação, como 
problemas circulatórios e respiratórios. 
 
Percebam que as mortes obstétricas diretas estão relacionadas com a baixa qualidade da 
assistência à mulher no período da gravidez, parto e puerpério. De outra forma, as mortes 
 
• Decorrem de COMPLICAÇÕES SURGIDAS durante a 
gravidez, o parto ou o puerpério, DECORRENTES de 
intervenções, omissões, tratamento incorreto. 
mortes obstétricas 
diretas 
 
• Decorrem de doenças preexistentes ou que se 
desenvolveram durante a gestação e que foram 
agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação. 
mortes obstétricas 
indiretas 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
13 
obstétricas indiretas estão associadas a doenças das mulheres agravadas pelos efeitos 
fisiológicos da gestação. 
Mas, quais são os fatores que têm o potencial de diminuir as principais causas de 
mortalidade materna e neonatal no Brasil? 
 
 
A partir do exposto, verificamos que o ÓBITO MATERNO é aquele ocorrido durante a 
GRAVIDEZ, o parto ou o puerpério (período de até 42 dias após o parto). Logo, a questão 
encontra-se incorreta. 
 
4. Causa obstétrica direta de morte materna é aquela resultante de complicações obstétricas do 
estado gestacional, de intervenções, de omissões, de tratamento incorreto ou de uma sequência 
de eventos resultantes de qualquer uma dessas situações. 
COMENTÁRIOS: 
As MORTES OBSTÉTRICAS DIRETAS resultam de complicações surgidas 
durante a gravidez, o parto ou o puerpério (período de até 42 dias após o parto), 
decorrentes de INTERVENÇÕES, OMISSÕES, TRATAMENTO INCORRETO ou de uma 
cadeia de eventos associados a qualquer um desses fatores. 
Percebam que as mortes obstétricas diretas estão relacionadas com a baixa qualidade da 
assistência à mulher no período da gravidez, parto e puerpério. 
Nesses termos, a questão encontra-se correta. 
 
I 
• Assistência pré-natal adequada (componente pré-natal), com a detecção 
e a intervenção precoce das situações de risco; 
II 
• Um sistema ágil de referência hospitalar (sistema de regulação – “Vaga 
sempre para gestantes e bebês”, regulação dos leitos obstétricos, plano de 
vinculação da gestante à maternidade); 
III 
• Qualificação da assistência ao parto (componente de parto e 
nascimento – humanização, direito à acompanhante de livre escolha da gestante, 
ambiência, boas práticas, acolhimento com classificação de risco – ACCR). 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
14 
5. Eclâmpsia, hemorragias, infecção puerperal e aborto são causas diretas de morte materna. 
COMENTÁRIOS: 
As MORTES OBSTÉTRICAS DIRETAS resultam de complicações surgidas 
durante a gravidez, o parto ou o puerpério (período de até 42 dias após o parto), 
decorrentes de INTERVENÇÕES, OMISSÕES, TRATAMENTO INCORRETO ou de uma 
cadeia de eventos associados a qualquer um desses fatores.É evidente que as mortes maternas ocasionadas pela eclâmpsia, hemorragias, infecção 
puerperal e aborto podem ser evitadas com a prestação de uma assistência à mulher na 
gestação, parto e puerpério de qualidade. Por isso, são causas diretas de morte materna. 
As Mortes Indiretas decorrem de doenças preexistentes ou que se desenvolveram 
durante a gestação e que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação, como 
problemas circulatórios e respiratórios. 
Por outro lado, doenças agravadas por fatores fisiológicos da gravidez, exemplo da 
hipertensão essencial ou diabetes mellitus pré-existente, são causas indiretas de morte 
materna. 
A questão, portanto, encontra-se correta. 
 
6. (Prefeitura de Goiania-GO/UFG/2012) J.L.M., 30 anos, às 20h30min, por parto normal, 
deu a luz um feto vivo, sexo feminino, sem má-formação aparente. Após uma hora, a puérpera 
apresentou hemorragia por atonia uterina, ocorrendo seu óbito. Neste caso, considera-se que a 
morte materna foi 
a) obstétrica direta. 
b) obstétrica indireta. 
c) tardia obstétrica direta. 
d) tardia obstétrica indireta. 
COMENTÁRIOS: 
As MORTES OBSTÉTRICAS DIRETAS resultam de complicações surgidas 
durante a gravidez, o parto ou o puerpério (período de até 42 dias após o parto), 
decorrentes de INTERVENÇÕES, OMISSÕES, TRATAMENTO INCORRETO ou de uma 
cadeia de eventos associados a qualquer um desses fatores. 
É evidente que as mortes maternas ocasionadas por hemorragias podem ser evitadas 
com a prestação de uma assistência à mulher na gestação, parto e puerpério de qualidade. Por 
 
CURSO – SAÚDE DA MULHER – Aula nº 1 
 140 QUESTÕES COMENTADAS 
 
15 
isso, são causas diretas de morte materna. 
Por outro lado, doenças agravadas por fatores fisiológicos da gravidez, exemplo da 
hipertensão essencial ou diabetes mellitus pré-existente, são causas indiretas de morte 
materna. 
 
O caso hipotético apresentado na questão (hemorragia no pós-parto) refere-se à morte 
obstétrica direta. Por isso, o gabarito da questão é a letra “a”. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Decorrem de COMPLICAÇÕES SURGIDAS durante a gravidez, o 
parto ou o puerpério, DECORRENTES de intervenções, 
omissões, tratamento incorreto. 
Mortes 
Obstétricas 
Diretas 
 
• Decorrem de doenças preexistentes ou que se 
desenvolveram durante a gestação e que foram agravadas 
pelos efeitos fisiológicos da gestação. 
Mortes 
Obstétricas 
Indiretas 
 
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3 - Violência Contra a Mulher 
 
(TJ-ES/CESPE/2011) No que concerne à assistência integral à mulher vítima de violência, 
julgue os itens subsequentes. 
7. A lei penal brasileira exige alvará ou autorização judicial para a realização do abortamento 
em casos de gravidez decorrente de violência sexual. 
COMENTÁRIOS: 
A prática do abortamento, quando a gravidez resulta de estupro ou de qualquer crime 
contra a dignidade sexual, é um abortamento lícito. É um direito da mulher e é um dever do 
Estado. 
 
FIQUE LIGADO! Não é necessária a autorização judicial para o 
abortamento em caso de estupro, conforme o artigo 128 do código penal 
brasileiro, que exige apenas o consentimento do gestante. 
 
Se a mulher deseja interromper a gravidez, ela deverá apresentar o Boletim de 
Ocorrência Policial (BOP), obtido na Delegacia de Polícia ao prestar queixa. Caso não o tenha 
feito até o momento, ela deverá ser orientada, pelo serviço, a fazê-lo imediatamente. 
Diante do exposto, a questão apresenta-se incorreta. 
 
8. No caso de crianças e adolescentes menores de dezoito anos, a suspeita ou confirmação de 
abuso sexual deve, obrigatoriamente, ser comunicada ao conselho tutelar ou à vara da infância 
e da juventude. 
COMENTÁRIOS: 
De acordo com Estatuto da Criança e do Adolescente, aprovado pela Lei nº 8.069/90, o 
CONSELHO TUTELAR é o órgão permanente e autônomo, não jurisdicional, encarregado 
pela sociedade de zelar pelo cumprimento dos direitos da criança e do adolescente, 
definidos nesta Lei. 
Ainda, segundo esse estatuto, os estados e o Distrito Federal poderão criar varas 
especializadas e exclusivas da infância e da juventude, cabendo ao Poder Judiciário 
estabelecer sua proporcionalidade por número de habitantes, dotá-las de infraestrutura e dispor 
sobre o atendimento, inclusive em plantões. 
Nesse sentido, a questão apresenta-se perfeita (correta). 
 
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Essa aula foi bem curta, não é mesmo?! É apenas uma demonstração de como será nosso 
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debatermos e sanarmos dúvidas em relação às aulas escritas. 
Fiquem com Deus! 
Rômulo Passos 
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Lista de Questões 
 
1 - Políticas de Saúde para as Mulheres 
 
1. (TJ-AL/CESPE/2012) A Rede Cegonha, proposta pelo Ministério da Saúde, visa assegurar 
à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada da gravidez, do parto 
e do puerpério, bem como garantir à criança o direito ao nascimento seguro e ao 
desenvolvimento saudável. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta com base na 
Portaria GM/MS n.º 1.459/2011. 
a) Na referida portaria, é previsto o custeio de centros de parto normal, conforme padrão 
estabelecido pelo Ministério da Saúde (cinco quartos de pré-parto, parto e pós-parto para cada 
centro), com valores mensais fixos. 
b) Para aderir à Rede Cegonha, o município deve ter uma população maior que 150 mil 
habitantes. 
c) A Rede Cegonha deve garantir atenção à saúde da criança de zero a doze meses, segundo a 
necessidade da criança e a gravidade do quadro clínico apresentado. 
d) O município interessado em aderir à Rede Cegonha será beneficiado com repasse dos 
recursos da União, após celebrar pacto com o colegiado de gestão estadual. 
e) Os municípios que não contam com serviços próprios de atenção ao parto e ao nascimento, 
incluídos os exames especializados na gestação, não poderão aderir à Rede Cegonha no 
componente pré-natal. 
 
(Questão elaborada pelo o autor) Lançada em março de 2011 pelo Governo Federal, 
a Rede Cegonha é um programa que visa garantir atendimento de qualidade a todas as 
brasileiras pelo Sistema Único de Saúde (SUS), desde a confirmação da gestação até os dois 
primeiros anos de vida do bebê. Ela terá atuação integrada às demais iniciativas do SUS para a 
saúde da mulher. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir. 
2. No componente pré‐natal estão previstos somente os seguintes novos exames, financiados 
pelo Ministério da Saúde, a partir da adesão à Rede Cegonha: teste rápido de sífilis; teste 
rápido de HIV; cultura de bactérias para identificação (urina); ampliação do ultrassom 
obstétrico para 100% das gestantes; teste indireto de antiglobulina humana (TIA) para 
gestantes que apresentarem RH negativo. 
 
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2 - Mortalidade Materna 
 
(Residência Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2010) Com relação à mortalidade materna 
no Brasil, julgue os itens 3 a 5. 
3. Óbito materno é aquele ocorrido durante o parto ou até 42 dias após seu término, 
independentemente da duração ou da localização da gravidez. 
4. Causa obstétrica direta de morte materna é aquela resultante de complicações obstétricas do 
estado gestacional, de intervenções, de omissões, de tratamento incorreto ou de uma sequência 
de eventos resultantes de qualqueruma dessas situações. 
5. Eclâmpsia, hemorragias, infecção puerperal e aborto são causas diretas de morte materna. 
 
6. (Prefeitura de Goiania-GO/UFG/2012) J.L.M., 30 anos, às 20h30min, por parto normal, 
deu a luz um feto vivo, sexo feminino, sem má-formação aparente. Após uma hora, a puérpera 
apresentou hemorragia por atonia uterina, ocorrendo seu óbito. Neste caso, considera-se que a 
morte materna foi 
a) obstétrica direta. 
b) obstétrica indireta. 
c) tardia obstétrica direta. 
d) tardia obstétrica indireta. 
 
3 - Violência Contra a Mulher 
(TJ-ES/CESPE/2011) No que concerne à assistência integral à mulher vítima de violência, 
julgue os itens subsequentes. 
7. A lei penal brasileira exige alvará ou autorização judicial para a realização do abortamento 
em casos de gravidez decorrente de violência sexual. 
8. No caso de crianças e adolescentes menores de dezoito anos, a suspeita ou confirmação de 
abuso sexual deve, obrigatoriamente, ser comunicada ao conselho tutelar ou à vara da infância 
e da juventude. 
 
 
 
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Gabarito 
1-A 2-E 3-E 4-C 5-C 6-A 7-E 8-C 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS 
 
Manuais do Ministério da Saúde: 
Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco. Disponível em: 
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/caderno_atencao_pre_natal_baixo_risco.pdf 
 
Manual de Atenção à Mulher no Climatério / Menopausa. Disponível em: 
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_climaterio.pdf 
 
Manual Técnico de Gestação de Alto Risco (2012). Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_tecnico_gestacao_alto_risco.pdf 
 
Aspectos Jurídicos do Atendimento às Vítimas de Violência Sexual: perguntas e respostas 
para profissionais de saúde (2011). Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/aspectos_juridicos_atendimento_vitimas_violencia
_2ed.pdf 
 
Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência Sexual contra Mulheres e 
Adolescentes (2011). Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/prevencao_agravo_violencia_sexual_mulheres_3ed
.pdf 
 
Assistência em Planejamento Familiar: manual técnico (2002 - 1ª parte). Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/0102assistencia1.pdf 
 
Assistência em Planejamento Familiar: manual técnico (2002 - 2ª parte). Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/0102assistencia2.pdf 
 
Parto, Aborto e Puerpério: assistência humanizada à mulher (2001). Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd04_13.pdf 
 
 
Livros: 
 
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Rezende, J.F; Montenegro, C.A.B. Obstetricia Fundamental. 12. Ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2012. 
 
Fernandes, R.A.Q; Narchi, N.Z (orgs). Enfermagem em Saúde da Mulher. 2. Ed. São Paulo: 
Manoele, 2012. 
 
Barros, S.M.O (org). Enfermagem no ciclo gravídico-pueperal. São Paulo: Manoele, 2006. 
 
Sites: 
http://www.inca.gov.br/ 
http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/

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