4) ANATOMIA (Esqueleto Axia 2)

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ANATOMIA
Esqueleto Axial 2
Alberto Barretto Kruschewsky
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TÓRAX
Arcabouço esquelético que envolve e protege órgãos importantes do tórax e abdome.
Formado por vértebras torácicas, discos intervertebrais, costelas, cartilagens costais e esterno.
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CAVIDADE TORÁCICA
Abertura torácica superior – comunica-se com a porção anterior do pescoço (cerca de 5 cm ventrodorsalmente e 10 cm látero-lateralmente);
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CAVIDADE TORÁCICA
Abertura torácica inferior – Fechada pelo diafragma, comunica-se com o abdome.
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TÓRAX
Nascimento (circular em secção transversal);
Adulto (> látero-lateralmente que ventrodorsalmente);
Excentricidade máxima (dois anos mais cedo nas meninas). 
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ESTERNO
Osso plano;
Manúbrio;
Corpo;
Processo xifóide.
Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 
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ESTERNO
Pequena espessura compacta e acessibilidade permitem estudo;
Manúbrio: 
 Parte mais larga e espessa;
 Incisura jugular (superior);
 Incisura clavicular (lateral);
 Ângulo esternal (une manúbrio ao corpo - fibrocartilagem).
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ESTERNO
Corpo: 
Dobro do tamanho do manúbrio;
Incisuras para terceira, quarta e quinta cartilagens costais.
Sexta em incisura na borda lateral do segmento inferior e sétima entre corpo e processo xifóide;
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ESTERNO
Corpo: 
Face superior côncava craniocaudalmente;
Anterior convexa;
Inferior: processo xifóide com fibrocartilagem até a velhice, quando as duas partes se fundem.
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ESTERNO
Processo xifóide: 
Menor das três partes;
Bífido ou perfurado;
In vivo, uma depressão é sentida e vista na frente do processo, a fossa epigástrica ou boca do estômago;
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COSTELAS
Em geral, número de 12;
Ossos alongados, curvados anterior e inferiormente;
Aumentam de comprimento da 1ª à 7ª e diminuem até a 12ª; 
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COSTELAS
7 pares verdadeiras; 
3 pares falsas;
2 pares falsas flutuantes;
Supernumerárias são comuns.
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COSTELA TÍPICA
Cabeça, colo e corpo;
Cabeça:
 Faceta inferior (maior): fóvea sup. da vértebra corresp.;
 Faceta superior (menor): fóvea da vértebra suprajacente.
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COSTELA TÍPICA
Colo:
 Entre a cabeça e o tubérculo;
Corpo:
 Posterior e lateral (pouca distância), mudando para anterior e lateral (ângulo costal).
 
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COSTELA TÍPICA: vista posterior
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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COSTELA: vista superior
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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CARTILAGENS COSTAIS
Barras de cartilagem hialina, que a partir da quarta década podem se tornar ossificadas;
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COLUNA VERTEBRAL
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COLUNA VERTEBRAL
Também chamada de espinha dorsal;
Do crânio à pelve;
Tecido conjuntivo e ossos chamados vértebras;
São 24 vértebras pré-sacrais + sacro + cóccix;
Constitui, junto com a cabeça, esterno e costelas, o esqueleto axial.
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Superiormente, se articula com o osso occipital (crânio); inferiormente, com o osso do quadril (Ilíaco). 
Dividida em quatro regiões: Cervical, Torácica, Lombar e Sacro-Coccígea. 
São 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais (fundidas) e cerca de 4 coccígeas (fundidas).
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VÉRTEBRAS
Características especiais;
Características distintas próprias;
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COLUNA VERTEBRAL
Estabilidade depende de ligamentos e músculos;
Suporta mais peso da cabeça à pelve;
Cada vértebra acima da última lombar é mais alta que a imediatamente acima;
2/5 da altura total do corpo;
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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CURVATURAS
Cervical (secundária);
Torácica (primária);
Lombar (secundária);
Sacral (primária).
Primária (fetos): diferença anterior e posterior.
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CURVATURAS
Concavidade anterior acentuada (cifose – corcunda);
Concavidade posterior (lordose);
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COLUNA VERTEBRAL
Funções:
 Protege a medula e nervos espinhais;
 Suporta o peso do corpo;
 Eixo rígido e flexível para o corpo, e pivô para cabeça;
 Papel importante na postura e locomoção;
 Fixação costelas, cintura pélvica e músculos do dorso;
 Flexibilidade para o corpo.
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DISCO INTERVETEBRAL
Entre os corpos de duas vértebras adjacentes, desde a segunda vértebra cervical até o sacro, existem discos intervertebrais. 
Disco fibroso, periférico, composto por tecido fibrocartilaginoso (anel fibroso); Substância interna, elástica e macia (núcleo pulposo). 
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CANAL VERTEBRAL
O canal vertebral segue as diferentes curvas da coluna vertebral. É grande e triangular nas regiões onde a coluna possui maior mobilidade (cervical e lombar), e é pequeno e redondo na região que não possui muita mobilidade (torácica). 
 
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PARTES DA VÉRTEBRA
Corpo;
Arco vertebral;
Processos para conexões musculares e articulares.
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CORPO
Sustentação;
Principalmente osso esponjoso (medula rubra);
Compacto nas bordas (anel);
Tem forames;
Posteriormente ao corpo está o arco vertebral, que com este forma as paredes do forame vertebral.
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ARCO VERTEBRAL
Pedículos direito e esquerdo (partes estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo).
Lâminas direita e esquerda (ligam o processo espinhoso ao transverso (proteção).
Junto com o corpo, forma o forame vertebral;
O conjunto de forames forma o canal vertebral;
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ARCO VERTEBRAL
Processo espinhoso: Parte posterior (Movimentação);
Processos transversos: Prolongamentos laterais do ponto do pedículo com a lâmina;
Processos articulares superior e inferior (facetas articulares - obstrução);
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INCISURAS VERTEBRAIS
Profunda: Borda inferior de cada pedículo;
Rasa: borda superior.
Duas: Forame intervertebral;
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VÉRTEBRA TÍPICA
Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 
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CARACTERÍSTICAS DAS VÉRTEBRAS
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CERVICAIS
Localizadas entre o crânio e o tórax;
Corpo pequeno (exceto a primeira e segunda vértebra);
 Em geral apresentam processo espinhal bífido e horizontalizado, e seus processos transversos possuem forames transversos (passagem da artéria vertebral, veias vertebrais e plexo simpático).
 
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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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ATLAS
Crânio repousa sobre ela;
Nomenclatura (mitolog.);
Não possui espinha e corpo;
Massas laterais (+sólidas, com faceta sup. e inf. );
Vértebra mais larga;
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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ATLAS
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
Faceta posterior (fóvea dental);
Sulco para artéria vertebral e 1° nervo vert.;
Processos transversos (veias jugulares internas e nervo acessório).
Superior
Inferior
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Dente (Processo odontóide);
Facetas articulares superiores e inferiores;
Processo espinhoso bífido;
ÁXIS
Anterior
Posterior
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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3ª à 6ª VERTEBRA CERVICAL 
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
Corpo pequeno e largo;
Grande forame vertebral triangular;
Espinhas bífidas;
Facetas articulares superior e inferior;
Processos com forames transversos
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CERVICAL: C7
Vértebra proeminente (transicional).
Espinha longa não bifurcada;
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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VÉRTEBRAS TORÁCICAS
Suportam as costelas (12);
Corpo em forma de feijão ou rim;
2ª à 8ª são típicas;
Forame vertebral circular;
Fóvea superior, com disco intervertebral acima e fóvea costal superior da vértebra suprajacente formam encaixe para a cabeça da costela.
Pedículos curtos.
Processo espinhoso longo e delgado
 
*VÉRTEBRAS TORÁCICAS
Processo espinhoso não é bifurcado e se apresenta descendente e pontiagudo. 
Vértebras torácicas se articulam com as costelas (fóveas e hemi-fóveas). 
As fóveas podem estar localizadas no corpo vertebral, pedículo ou nos processos transversos.
 
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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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TORÁCICAS
Visão lateral:
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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VERTEBRAS LOMBARES
Quinta: é a maior vértebra;
Processos transversos fortes;
Corpo mais espesso anteriormente que posteriormente*.
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VERTEBRAS LOMBARES
Grande tamanho dos corpos (reniformes);
Ausência de fóveas costais e de forames transversos;
Forame vertebral triangular;
Pedículos curtos e espessos;
Processo espinhoso quadrilátero (machado);
Processos mamilares;
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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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SACRO
Formado pela fusão de cinco vértebras;
Forma de uma pirâmide quadrangular, com a base voltada para cima e o ápice para baixo. Articula-se superiormente com a 5ª vértebra lombar e inferiormente com o cóccix. 
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SACRO
Face pelvina:
 Côncava e lisa;
 Apresenta fusões em linhas transversas (discos intervertebrais);
 Forames sacrais pelvinos (ramos ventrais);
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SACRO
Face dorsal:
 Rugosa e convexa;
 Espinhas formam a crista sacral mediana;
 Lâminas formam o sulco sacral de cada lado;
 Processos articulares formam as cristas sacrais intermediárias; projetam-se inferiormente como cornos sacrais - (hiato sacral).
 
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SACRO
Lateral:
 Crista sacral lateral;
 Superfície auricular.
 
 
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SACRO
Base:
 Promontório;
 Canal sacral
 (base-hiato);
 
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CÓCCIX
Fusão de 3 a 5 vértebras, apresenta a base voltada para cima e o ápice para baixo. 
O cóccix apresenta algumas estruturas: Cornos Coccígeos / Processos Transversos Rudimentares / Processos Articulares Rudimentares / Corpos
Anterior
Posterior
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PATOLOGIAS 
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FRATURA
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REFERÊNCIAS
GARDNER, E.; GRAY, D.J.; O’RAHILLY, R. Anatomia: estudo regional do corpo humano. Guanabara Koogan, 1988.
MOURÃO, A.L; VASCONCELLOS, H.A. Geometria do fêmur proximal em ossos de brasileiros. Acta Fisiátrica v.8, n.3, p.113-119, 2001.
NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
RASCH, O.J. Cinesiologia e anatomia aplicada. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 
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OBRIGADO