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Anatomia do Pescoço Antonio Rayron Danielle Cabral Camila Beatriz Bruno Calixto Danilo Leite Quadrilátero O pescoço apresenta-se como um quadrilátero na vista lateral. Superior - Borda inferior da mandíbula e uma linha que vai do ângulo da mandíbula ao processo mastóide. Inferior - Clavícula Anterior - Linha mediana anterior do pescoço Posterior - Borda anterior do músculo trapézio Trígonos do pescoço O Músculo Esternocleidomastóideo divide o pescoço em trígonos: Trígono cervical lateral; Trígono cervical anterior: trígono carótico; trígono muscular; trígono submandibular; trígono submentual; Trígono Cervical Anterior Superior - Borda inferior da mandíbula Anterior - Linha mediana anterior do pescoço Posterior - Borda anterior do músculo esternocleidomastóideo Teto – Fáscia cervical superficial e músculo platisma Assoalho – Milohióide e Hioglosso Faringe, Laringe e Glândula Tireóide Trígono cervical anterior: conteúdo Artéria Carótida Comum Artéria Carótida Interna Artéria Carótida Externa Artéria Facial Veia Facial Veia Jugular Interna Glândula Submandibular Músculos Infra-hióideos Outros trígonos Trígono Posterior Inferior – Terço médio da clavícula Anterior - Borda posterior do músculo esternocleidomastóideo Posterior - Borda anterior do músculo trapézio Teto – Fáscia cervical superficial e músculo Assoalho – Esplênio da cabeça Levantador da escápula Escalenos posterior e médio Trígono Posterior: conteúdo Raiz espinhal do Nervo Acessório (XI NC) Plexo Braquial Artéria Subclávia (3ª parte) Artéria Supraescapular Artéria Cervical Superficial (transversa) Veia Jugular Externa Linfonodos O trígono lateral é dividido pelo ventre inferior do m. omo-hióideo em dois trígonos secundários; o trígono occipital e o trígono supraclavicular. Músculos do Pescoço (Superficiais) Platisma Origem Margem inferior da mandíbula e pele da parte inferior da face Inserção Fáscia da parte superior dos músculos peitoral maior e deltóide Ação Puxa o canto da boca para baixo e a alarga (nas expressões de tristeza e medo) Puxa a pele do pescoço superiormente (quando os dentes estão em forte oclusão ) Esternocleidomastóideo Origem Cabeça esternal: Manúbrio do esterno Cabeça clavicular: Terço medial da clavícula Inserção Processo mastóideo do temporal e metade lateral da linha nucal superior Ação Agindo juntos: fletem o pescoço anteriormente Agindo separados: fletem o pescoço lateralmente e gira para o lado oposto Músculos do Pescoço (Supra-hióideos) Milo-hióideo Origem : Linha milo-hióidea da mandíbula Inserção: Corpo do hióide e rafe mediana Ação: Eleva o hióide, o assoalho da boca e a língua (na deglutição e na fala) Genio-hióideo Origem Espinha geniana inferior da mandíbula Inserção Corpo do hióide Ação Puxa o hióide para frente e para cima, encurta o assoalho da boca e alarga a faringe Músculos do Pescoço (Supra-hióideos) Estilo-hióideo Origem Processo estilóide do temporal Inserção Corpo do hióide Ação Eleva e retrai o hióide, alongando o assoalho da boca Digástrico Origem Ventre anterior – fossa digástrica da mandíbula Ventre posterior – incisura mastóidea do temporal Inserção Tendão intermediário para o corpo e corno maior do hióide Ação Abaixa a mandíbula, eleva e fixa o hióide (na deglutição e na fala) Músculos do Pescoço (Infra-hióideos) Esterno-hióideo Origem Manúbrio do esterno e extremidade medial da clavícula Inserção Corpo do hióide Ação Abaixa o hióide (após a deglutição e a fala) Omo-hióideo Origem Margem superior da escápula (próximo à incisura) Inserção Margem inferior do hióide Ação Abaixa, retrai e fixa o hióide Músculos do Pescoço (Infra-hióideos) Esternotireóideo Origem Face posterior do manúbrio do esterno Inserção Linha oblíqua da cartilagem tireóide Ação Abaixa o hióide e a laringe Tireo-hióideo Origem Linha oblíqua da cartilagem tireóide Inserção Margem inferior do corpo do hióide e corno maior Ação Abaixa o hióide e eleva a laringe MÚSCULOS DO PESCOÇO (Laterais) ESPLÊNIO DA CABEÇA ORIGEM: Ligamento da nuca e processos espinhosos das seis vértebras torácicas superiores INSERÇÃO: Processo mastóide do temporal e linha nucal superior AÇÃO: Flete lateralmente e gira a cabeça e o pescoço Estende a cabeça e o pescoço (juntos) MÚSCULOS DO PESCOÇO (Laterais) LEVANTADOR DA ESCÁPULA ORIGEM: Processos transversos de C1 a C4 INSERÇÃO: Parte superior da margem medial da escápula AÇÃO: Eleva a escápula Flete lateralmente a cabeça e o pescoço MÚSCULOS DO PESCOÇO (Laterais) ESCALENO ANTERIOR ORIGEM: Processos transversos de C4 a C6 INSERÇÃO: Primeira costela AÇÃO: Eleva a primeira costela Flete lateralmente e gira o pescoço ESCALENO MÉDIO ORIGEM: Processos transversos de C4 a C6 INSERÇÃO: Face superior da primeira costela AÇÃO: Eleva a primeira costela (inspiração forçada) Flete lateralmente o pescoço ESCALENO POSTERIOR ORIGEM: Processos transversos de C4 a C6 INSERÇÃO:Margem externa da segunda costela AÇÃO: Eleva a segunda costela (inspiração forçada) Flete lateralmente o pescoço MÚSCULOS DO PESCOÇO (Pré-vertebrais) LONGO DA CABEÇA ORIGEM: Processos transversos de C3 a C6 INSERÇÃO: Parte basilar do occipital AÇÃO: Flete a cabeça LONGO DO PESCOÇO ORIGEM: Processos transversos de C3 a C5 e corpo das vértebras de C5 a T3 INSERÇÃO: Tubérculo anterior de C1 (atlas), corpo de C1 a C3 e processos transversos de C3 a C6 AÇÃO: Flete o pescoço com rotação para o lado oposto MÚSCULOS DO PESCOÇO (Pré-vertebrais) RETO ANTERIOR DA CABEÇA ORIGEM: Face anterior da massa lateral do atlas (C1) INSERÇÃO: Base do crânio, anterior ao côndilo occipital AÇÃO: ? RETO LATERAL DA CABEÇA ORIGEM: Processo transverso do atlas (C1) INSERÇÃO: Processo jugular do occipital AÇÃO: Flete a cabeça e ajuda a estabilizá-la Vascularização INERVAÇÃO Plexo Cervical e nervo acessório Descrição e ramos do Plexo Cervical Inervação diversificada dos músculos Plexo formado por ramos ventrais de C1 a C4 C1 (raiz superior da alça cervical) + C2 (raiz inferior da alça cervical) = Alça cervical (Inerva os músculos infra-hióideos) - Ramo descendente do hipoglosso* - Situação C3, C4 E C5* : Nervo frênico - Trajeto e função C4 C3 C2 C1 C5 Descrição e ramos do Plexo Cervical C2, C3 e C4 : ramos que se unem ao nervo acessório* para os músculos esternocleidomastóideo e trapézio (fibras sensitivas) C1 + C2: músculos reto lateral, longo e reto anterior da cabeça C2, C3 e C4: músculos longo da cabeça e longo do pescoço C3 + C4: músculos escalenos e levantador da escápula - Nervos acessório; Nervos auricular magno e occiptal menor (C2 + C3) - Comunicação para o nervo vago (C1 + C2) - Nervos cervicais transversos (C2 + C3) - Nervos supraclaviculares Obs: Músculo genio-hióideo “ Nunca se esqueça de quem você é, porque é certo que o mundo não se lembrará. Faça disso a sua força. Assim, não poderá ser nunca a sua fraqueza. Arme-se com esta lembrança e e ela nunca poderá ser usada para magoá-lo.” Tyrion Lannister( George R.R. Martin)
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