Interações Medicamentosas: Tipos e Exemplos

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INTERAÇÕES 
MEDICAMENTOSAS 
FARMACOLOGIA 
MARYSABEL PINTO TELIS SILVEIRA 
 
INDIFERENTISMO FARMACOLÓGICO 
 
INTERAÇÃO FARMACOLÓGICA 
-  QUALITATIVA 
- QUANTITATIVA 
TIPOS DE INTERAÇÕES 
n  FARMACÊUTICA 
n  FARMACOCINÉTICA 
n  FARMACODINÂMICA 
n  DE EFEITO ou FISIOLÓGICA 
SINERGISMOS 
ANTAGONISMOS 
ANTAGONISMO 
n  QUÍMICO 
n  FARMACOCINÉTICO 
n  POR BLOQUEIO DE RECEPTOR : 
Reversível ou Irreversível 
n  NÃO COMPETITIVO 
n  FISIOLÓGICO 
ANTAGONISMO POR BLOQUEIO DE RECEPTOR 
ANTAGONISMO COMPETITIVO REVERSÍVEL 
ANTAGONISTA SINTÓPICO 
ANTAGONISMO COMPETITIVO REVERSÍVEL DA 
ISOPRENALINA PELO PROPRANOLOL 
ANTAGONISMO COMPETITIVO IRREVERSÍVEL DA 
DIBENAMIDA SOBRE O CARBACOL EM M.LISO DE 
ESTÔMAGO 
ANTAGONISMO NÃO COMPETITIVO 
ANTAGONISTA ALOTÓPICO 
SINERGISMOS 
n  ADIÇÃO OU SOMAÇÃO 
n  POTENCIAÇÃO 
VANTAGENS E DESVANTAGENS DAS INTERAÇÕES 
MEDICAMENTOSAS 
n  VANTAGENS DO SINERGISMO 
 
1.  AUMENTO DA EFICÁCIA TERAPÊUTICA (sulfametoxazol+trimetoprim; 
rifampicina na tuberculose) 
2.  REDUÇÃO DE EFEITOS ADVERSOS (diuréticos de alça e tiazídicos e 
poupadores de potássio) 
3.  MAIOR DURAÇÃO DE EFEITO (insulina NPH) 
4.  COMBINAÇÃO DE LATÊNCIA CURTA COM DURAÇÃO MAIOR DE EFEITO 
(penicilina G procaína e criatalina) 
5.  IMPEDIMENTO OU RETARDO DE APARECIMENTO DE RESISTÊNCIA 
BACTERIANA (esquema tríplice da tuberculose) 
6.  IMPEDIMENTO OU RETARDO DE EMERGÊNCIA DE CÉLULAS MALIGNAS 
(antineoplásicos) 
7.  AUMENTO DE ADESÃO AO TRATAMENTO (antirretrovirais AZT + 3TC em 
único comprimido) 
VANTAGENS E DESVANTAGENS DAS INTERAÇÕES 
MEDICAMENTOSAS 
n  VANTAGENS DO ANTAGONISMO 
 
1.  ANULAR EFEITO INDESEJÁVEL(bzd+flumazenil; heparina + 
protamina) 
2.  INATIVAR COMPOSTO CAUSADOR DE INTOXICAÇÃO 
(carvão ativado) 
n  DESVANTAGENS (para ambos) 
1.  SOMAÇÃO DE EFEITOS INDESEJADOS(aminog+ cf) 
2.  ASSOCIAÇÕES COMERCIAIS FIXAS 
3.  USO PARA CONTRABALANÇAR FALTA DE DIAGNÓSTICO 
ACURADO 
EXEMPLOS DE INTERAÇÕES: 
 
1.  Antagonistas beta diminuem a eficácia dos agonista beta 2 
usados na asma 
2. Muitos diuréticos reduzem a excreção de K potencializando o efeito 
dos digitálicos 
 
3. Os IMAO aumentam a quantidade de Nor armazenada nas 
terminações nervosas, e por conseguinte interagem 
perigosamente com tiramina ( queijos fermentados como 
camembert), efedrina, que atuam através da liberação de Nor 
armazenada. 
 
4. Varfarina, compete com a vitamina K, impedindo a síntese de vários 
fatores da coagulação, se a produção intestinal de vit K estiver 
diminuída por, por exemplo antibióticos, terá sua ação 
aumentada, também se usado concomitantemente AAS, que além 
de ter efeito antiagregante plaquetária é deslocador de proteínas. 
 
5. As sulfonamidas impedem a síntese de ácido fólico, a trimetoprima 
inibe sua redução a tetrahidrofolato, quando administradas juntas 
temos potenciação. 
 
EXEMPLOS DE INTERAÇÕES: 
 
6. Os AINES inibem a síntese de PG, incluindo as prostagladinas 
natriuréticas vasodilatadoras PGI2 e PGE2, quando administradas a 
pacientes que recebem tratamento anti-hipertensivo poderão diminuir 
o efeito do tratamento, esta diminuição depende de cada paciente, 
quando usados em pacientes que tem insuficiência cardíaca crônica 
(ICC )podem reter sal e água e portanto causar descompensação 
 
7. Os anti-H1 causam sonolência, este efeito pode estar aumentado quando 
o medicamento for ingerido com álcool ou outros depressores 
centrais. 
 
8. O uso de 50g, 10 colheres de sopa cheias, de carvão ativado, dissolvidos 
em um copo de água, é usado para tratar intoxicação por fenobarbital. 
Muito usado também para teofilina e outros medicamentos. 
9. Diuréticos e dieta pobre em sal, aumentam os efeitos colaterais do lítio.