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S Bioacústica II Prof. Rodrigo Santiago Biofísica da Ausculta Pulmonar S Trato respiratório e pontos de ausculta S Diferentes coeficientes de atenuação Pontos de Ausculta Pulmonar Caracterísicas Físicas dos Sons Pulmonares S Ausculta pulmonar = ê1000 Hz S Origem dos sons S Escoamento dos fluídos S Laminar S Silencioso S Eupneico S Turbulento S Ruidoso S Bifurcações S Alteração do diâmetro da via aérea Sons Normais da Respiração S Som Bronquial S Ruido laringotraqueobronquico S Sopro tubário S Fluxo baixo = som grave S Fluxo alto = som agudo S Frquencia S Traquéia = 800 Hz S Brônquios primários = 1000 Hz S Bronquios secundários = 1200 Hz S Bronquíolos = 1500 Hz Sons Normais da Respiração S Som Broncovesicular S Brônquios S Alvéolos S Ápice pulmonar (direito) Sons Normais da Respiração S Murmúrio vesicular S Toda parede torácica, exceto mediastino S Alvéolos S Tonalidade grave e fraco Sons Anormais da Respiração S Estertores S Secos S Sibilos S Roncos S Úmidos S Creptantes S Subcreptantes S Ressonantes (Cavernosos, anfóricos e gargarejos) S Sopros Sons Anormais da Respiração S Sibilos S Longos S Agudos S Regiões de fluxo aéreo de alta velocidade S Diminuição do diâmetro bronquiolar Sons Anormais da Respiração S Roncos S Longos S Graves S Muco e líquido na via aérea S Brônquio de grosso calibre Sons Anormais da Respiração S Creptantes S Explosivos S Monofônicos S Abertura alveolar S Inspiratórios S Não alterado pela tosse Sons Anormais da Respiração S Subcreptantes S Origem nos bronquíolos S Alteram com a tosse S Movimento de secreção para via aérea mais alta Sons Anormais da Respiração S Ressonantes S Cavernosos S Tons graves S Cavernas pulmonares Sons Anormais da Respiração S Atrito pleural S Não modificado pela tosse Biofísica da Ausculta Cardíaca S Origem S Folhetos valvulares S Músculos papilares S Cordoalhas tendinosas S Paredes do coração Focos da Ausculta Cardíaca S Deitado S Decúbito dorsal S Decúbito lateral E S Sentado S Sentado e inclinado S Ausculta após exercício Sons Cardíacos Normais Sons Cardíacos Normais S Teorias da genese das bulhas S Hemodinâmica S Valvular Sons Cardíacos Normais S Primeira bulha cardíaca (S1) S Fechamento das valvas AV S Grave e de duração prolongada S Coincide com o pulso carotídeo S Intensidade do som S Posição das valvas AV S Pressão intraventricular S Estado anatomico das valvas Sons Cardíacos Normais S Segunda bulha cardíaca (S2) S Fechamento das valvas semilunares S Terceira bulha cardíaca (S3) S Grave, fraco e longo S Esforço físico e em decúbito lateral esquerdo S Após segunda bulha S Normal em crianças S Sobrecarga ventricular Sons Cardíacos Normais S Quarta bulha cardíaca (S4) S Raro S Intensidade fraca e tonalidade grave S Sobrecarga sistólica S Mais frequente em crianças e adolescentes S Antes da S1 Efeitos Biológicos do Ultra-som S Térmicos S Absorção de energia dos ultra-sons Tecido Frequência (MHz) Coeficiente de Absorção Gordura 0,8 0,1 Gordura-MM 0,8 0.14 MM 0,8 0,19 Nervo 0,98 0,2 Miocárdio 0,98 0,35 Efeitos Biológicos do Ultra-som S Não-térmicos S Micromassagem S Circulação de fluídos intra e extracelulares S Aumento da permeabilidade celular S Alteração do potencial de membrana S Vasoconstrição ou vasodilatação arteriolar Efeitos Biológicos do Ultra-som S Não-térmicos S Cavitação S Estável S Instável S Compressão e expansão da onda sonora S Comum na baixa frequência S Pressão de radiação (refletor)
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