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Neuro Fisiologia: Sistema somatosensorial Prof. Rodrigo Cunha Alvim de Menezes-UFOP Sistema somatosensorial Sistema somatosensorial: Transmite informações dos órgãos receptores sensoriais localizados na pele, músculo, articulações e vísceras para o córtex cerebral Sistema somatosensorial O sistema somatosensorial é composto por 3 sistemas diferentes mas com interação entre eles Exteroreceptor – estímulo externo Proprioceptor – posição corporal Interoceptor – condição corporal (e.x., temperatura e pressão arterial) Exteroreceptor – 3 divisões Tato (estímulo mecânico) Temperatura (estímulo térmico) Dor (estímulo nociceptivo) Receptores especializados responde a diversos estímulos Sistema somatosensorial Funções dos receptores sensoriais Transdução Campo receptivo Codificação sensorial Transdução Conversão do estímulo em potencial local – potencial receptor O receptor pode ser um terminal axônico especializado (Corpúsculo de ruffini) de um nervo aferente quanto célula especializada ou uma célula especializada associada ao terminal axônico periférico Disco de Merkel) O potencial receptor possui as mesmas propriedades dos potenciais sinápticos O processo de transdução de estímulo involve a abertura ou fechamento de canais de iônicos em membranas especializadas Transdução O tamanho do potencial receptor, assim como o potencial sináptico é gradual, e é determinado por: • A magnitude do estimulo • A freqüência de mudança no potência do estímulo • Na somação temporal de outros potenciais receptores • Grau de adaptação Transdução Receptores de adaptação: Ativação lenta – sem adaptação- continua produzindo impulsos enquanto o estímulo existir (proprioceptores, baroreceptores) Receptores de adaptação rápida • Ativação rápida, adaptação- para de disparar com estímulo constante (ex: olfato, tato –cospúsculo de Pacini) Adaptação Área, que quando estímulada, afeta a descarga de um neurônio sensorial Resolução espacial do campo receptivo Tamanho – menor CR – resolução maior Densidade – maior densidade de receptores – maior resolução Descriminação entro 2 pontos Campo receptivo Codificação sensorial • Modalidade sensorial (natureza) – Tipo de receptor – Tato, temperatura • Localização espacial • Intensidade- Quanto maior o estímulo maior a frequência de PA´s • Duração- Sinalizado pelos receptores de adaptação rápida Codificação sensorial Inibição lateral -Inibição da informação proveniente dos neurônios aferentes cujos receptores estão na borda do de um estímulo -Facilita localização do estímulo • Mecanorreceptores: Tato, vibração ou pressão - Corpúsculo de Pacini, Discos de Merke, corpúsculos de Meissner, corpusculos de Ruffini • Receptores de dor (terminações nervosas livres) • Receptores de temperatura (terminações livres) – frio (20-35ºC) ou calor (30-45ºC) Receptores Cutâneos Mecanoreceptores Corpúsculo de Meissner – Toque leve e vibração Discos de merkel- toque leve Corpúsculo de pacini – pressão profunda e vibração Corpúsculo de ruffini – Estiramento da pele Terminações nervosas livres – Tato grosso, dor e coceira Adaptação e campo receptivo Adaptação Lenta Adaptação LentaAdaptação Rápida Adaptação Rápida Diferença regional na sensibilidade Diferentes regões na pele tem sensibilidade diferente devido a variação nos tipos e quantidades de receptores Os termoreceptores são sensíveis a mudança de temperatura e não aos valores Receptores de frio: < da temperatura Receptores de calor: > da temperatura Acima de 45ºC é nociceptivo Termoreceptores • Os nociceptores são ativados por estímulos nocivos e não se adaptam • Os receptores terminações nervosas livres • 3 categorias: Mecânica Térmica Receptores de frio: < da temperatura Química Termoreceptores Mediadores químicos da Dor Além de responder a pressão a nocicepção envolve a detecção química de moléculas associados com o dano tecidual. Essas substâncias podem causar hipersensibilidade Fibras nervosas aferentes As sensações mais precisas e/ou de menos intensidade utilizam fibras mais grossas – ex. Tato epicrítico (fino). Pressão grosseira trafega por vias mais lentas . Dor rápida e dor lenta As fibras de dor rápida e lente tem um padrão de resposta diferente. Dependente de estímulo inicial (mecânico, térmico ou químico) Aferências medulares Os axônios aferentes sensoriais formam a parte sensorial dos nervos espinhais As informações sensórias entram pelas raízes dorsais dos nervos espinhais Toda informação somatosensorial entra na medula espinhal pelo corno dorsal da medula Dermátomos • Dermátomos- área do corpo inervada pelas raízes dorsais direita e esquerda de um determinado segmento da medula espinhal Cada nervo é responsável pela inervação de uma área corporal Acontece sobreposição- projeções colaterais- Para ocorrer anestesia total em um dermátomo é necessario a interrupção de vários nervos adjacentes (3 para cima e 3 para baixo Dermátomos • Hepes zoster (cobreiro)- após infecção inicial o vírus se hospeda nas células do gânglio dorsal. Quando ocorre queda na imunidade aparecem as lesões. • Transporte anterógrado • Lesões aparecem apenas na região correspondente ao dermátomo do gânglio dorsal Vias sensoriais aferentes • Via da coluna dorsal-Leminisco medial 1- Sensação de tato epicrítico 2- Sensação vibratória 3- Sensação de movimento na pele (ex: grafestesia) 4 - Posição •Via ântero-lateral (trato espino-talâmico) 1- Dor 2- Sensações térmicas 3- Tato grosseiro 4- Cócegas Via da coluna dorsal-Leminisco medial As informações táteis sobem em direção ao cérebro pela coluna dorsal •axônio do neurônio sensor primário bifurca-se: 1 – Para a coluna dorsal em direção ao cérebro (ipsilateralmente, cruza depois) 2- Para interneurônios (importante na via reflexa e modulação de dor) Interneurônios Coluna dorsal Via da coluna dorsal-Leminisco medial -Corpo As informações táteis sobem em direção ao cérebro pela coluna dorsal até o bulbo onde fazem conexão com o neurônio de segunda ordem Cruzam (decussam) até o lemnisco medial Projetam até o núcleo ventro posterior lateral (VPL) do tálamo. Onde, fazem sinapse com o neurônio de terceira ordem Projetam-se até o Cortex primário somatosensorial Via da coluna dorsal-Leminisco medial -Facial As informações táteis sobem em direção ao cérebro pelo nervo trigêmeo Fazem sinapse no núcleo do trigêmeo na ponte Decussam e projetam até o núcleo ventro posterior lateral (VPL) do tálamo. Onde fazem sinapse com o neurônio de terceira ordem Projetam-se até o Córtex primário somatosensorial Trato espinotalâmico – nocicepção e temperatura As informações nociceptivas e térmicas sobem em direção ao cérebro pelo trato espinotalâmico O Trato espinotalâmico possuem fibras ascendentes ipsilateriais e contralaterais Interneurôios Trato espinotalâmico – nocicepção e temperatura O Neurônio primário fazem sinapse(com neurônio de 2 ordem) na medula e decussam (ou não) no nível de entrada Cruzam (decussam) até o lemnisco medial Projetam até o núcleo ventro posterior lateral (VPL) do tálamo. Onde, fazem sinapse com o neurônio de terceira ordem Projetam-se até o Córtex primário somatosensorial Trato espinotalâmico – nocicepção e temperatura Vias ântero-laterais– nocicepção e temperatura Via mais proeminente Vias Somatossensoriais 2a ordem 3a ordem3a ordem Tálamo MAPA CORTICALDA ÁREA SENSORIAL 2a ordem 3a ordem Giro Pós central é o local onde se encontra o córtex somatosensorial primário Representação desproporcional •Tamanho da área no córtex é proporcional a sensibilidade na região representada CÓRTEX • Córtex Somatossensorial primário -Localizado no giro pós central -Somatotópico – possui mapa -Recebe projeções contralaterais -Lesão da região acaba com sensibilidade crítica CÓRTEX • Córtex Somatossensorial primário -Organizados em Colunas como o resto do córtex CÓRTEX • Córtex Somatossensorial Secundário- Informação dos dois lados do corpo -Lesão- efeitos complexos -Asterorognosia – inabilidade de reconhecer objetos por toque. - Asomatognosia- incapacidade de reconhecer partes do próprio corpo contralaterais -Lóbulo Parietal- = córtex associativo: Lesão: -Negligência contralateral- incapacidade de responder a um estímulo no lado oposto ao lado da lesão Amorfossíntese- Palpa apenas um lado do objeto. O outro lado é negligenciado AMORFOSSÍNTESE PLASTICIDADE DO CÓRTEX • Perda ou aumento do estímulo sensorial em uma determinada região do córtex pode alterar o o mapa sensorial PERCEPÇÃO DA DOR • Não é tão bem localizada quanto a dor originada na pele – Os estímulos nociceptivos trafegam pelos axônios de segunda ordem dedicados a neurônios aferentes provenientes da pele – Dor referida Interneur ôios DOR REFERIDA HIPERALGESIA • Primária – Sensibilização local dos nociceptores •Bradicinina- Ativação • Potássio (células lesionadas) – ativação • Histamina –ativação •Prostaglandinas- sensibiliza (aspirina) •Substância P – sensibiliza – provoca edema, rubor •Secundária= Sensibilização central – Aumenta liberação de neurotransmissor na medula MODULAÇÃO DA DOR • estímulo tátil reduz a transmissão de estímulo nociceptivos •TENS- estimulação elétrica usada na fisioterapia • Sistema Portão da Dor • O cérebro pode alterar o limiar de dor através desse sistema – depende da situação- motivação Fuga Luta Esportes Sistema descendente de controle da dor Sistema Opióide • Utiliza mesma via dos sistema descendente • Inibe liberação de substância P pela membrana pré-sináptica • Hiperpolariza membrana do neurônio de segunda ordem
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