Atlas de Citologia - lesões

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Atlas de Citologia Clínica 
Alterações/lesões dos 
epitélios escamoso e 
glandular 
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LESÕES INTRA-EPITELIAIS ESCAMOSAS DO COLO UTERINO 
 
LESÃO INTRA-EPITELIAL ESCAMOSA DE BAIXO GRAU (LSIL) 
 
 - Células isoladas ou em grupos; 
 - Aumento nuclear; 
 - Aumento da relação núcleo-
 citoplasmática; 
 - Bi ou multinucleação; 
 - Irregularidades leves nas 
 membranas nucleares; 
 - Cromatina com distribuição 
 regular; 
 - Variação no tamanho e forma 
 celular. 
 
 
LSIL – INFECÇÃO PELO VÍRUS HPV 
 
 
 
 - Células típicas chamadas 
 “coilócitos”; 
 - Células epiteliais maduras com 
 volume aumentado; 
 - Hipercromasia; 
 - Núcleos discretamente 
 irregulares; 
 - Um ou dois núcleos 
 discretamente irregulares; 
 - Cavitação perinuclear; 
 - Citoplasma da orla denso. 
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LESÃO INTRA-EPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRAU (HSIL) 
 
 
 - Células isoladas ou em grupos; 
 - Núcleo irregular; 
 - Cromatina fina ou grosseira; 
 - Cromatina regularmente 
 distribuída; 
 - Volume nuclear aumentado; 
 
 
 
LESÃO INTRA-EPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRAU (HSIL) – NIC III 
 
 - Células em grupo (ou 
 isoladas); 
 - Núcleo irregular; 
 - Cromatina irregularmente 
 distribuída e grosseira; 
 - Núcleo ocupando quase 
 todo o citoplasma; 
 - Hiper ou hipocromasia; 
 - Células mais profundas 
 (basais). 
 
 
 
 
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CARCINOMA ESCAMOSO 
 
 - Células pleomórficas, 
 fusiformes; 
 - Núcleo hipercromático; 
 - Queratinização; 
 - Presença de diátese 
 (invasão do estroma): 
 fundo sujo, com leucócitos 
 e eritrócitos degenerados, 
 fundo necrótico. 
 - Células pequenas, 
 médias ou grandes. 
 
 
 
ALTERAÇÕES EM CÉLULAS GLANDULARES 
 
 
CÉLULAS ENDOCERVICAIS REATIVAS 
 
 - Não possuem muitas alterações; 
 - Observa-se a presença de 
 nucléolos e aumento nuclear; 
 - Pode haver multinucleação 
 - Cromatina finamente granular; 
 - Limite nuclear definido. 
 
 
 
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CÉLULAS GLANDULARES ATÍPICAS 
 
 - As alterações excedem as alterações 
 reativas, mas que carecem de 
 características de adenocarcinoma; 
 - Sobreposição nuclear e aumento de 
 núcleo; 
 - Pequenos nucléolos; 
 - Hipercromasia variável; 
 - Aumento da relação núcleo- 
 citoplasmática. 
 
 
ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL in situ 
 
 - Perda do padrão morfológico de 
 organização; 
 - Sobreposição de células; 
 - Núcleos alongados; 
 - Ausência de diátese; 
 - Hipercromasia; 
 - Pequenos nucléolos; 
 - Cromatina granular. 
 
 
 
 
 
 
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ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO 
 
 - Além das características 
 presentes no in situ, possui 
 também: macronucléolos, 
 diátese (por ser invasivo) e 
 cromatina mais irregular; 
 - Celularidade abundante; 
 - Células isoladas ou em 
 camadas.