Exame Psiquico

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Exame Psíquico 
Neste exame é preciso observar quem é o indivíduo, sua identificação, sua história (por meio da anamnese – eixo longitudinal), o comportamento, atitudes, postura (eixo transversal), situação de vida, dilema e transtornos. São avaliados os seguintes parâmetros:
Apresentação, aspecto e comportamento geral:
Observação geral do paciente e da impressão que causa no entrevistador.
Aparência, atividade psicomotora e comportamento, avaliar linguagem (tom de voz), atitude em relação ao entrevistador.
Consciência:
O nível de consciência avaliado é psíquico, ou seja, a capacidade de entender/perceber o que está acontecendo. E NÃO com capacidade de julgamento moral.
As alterações da consciência podem ser quantitativas que avalia o nível de claridade em que vivencia os fenômenos, como alerta/vigil (normal), hiperalerta, sonolência. Ou qualitativas que ocorre uma variação da amplitude no campo da consciência, podendo ser estado crepuscular (epilepsia em que o psiquismo está praticamente ausente, a pessoa perde a ligação com o mundo exterior.) e pode ser dissociativo que é um estado de consciência que funciona desvinculado ao estado habitual, visto em casos de histeria.
Lembrando que deve-se investigar a presença de componentes orgânicos, que podem afetar na consciência.
Atenção
Capacidade de concentrar mentalmente em determinada tarefa. Pode ser espontânea que se relaciona a vigilância, a capacidade de focar em estímulos externos. Ou voluntária que é a capacidade de manter focado em tarefa especifica.
A vigilância e tenacidade não pode estar exaltados concomitantemente.
Orientação
Tomar consciência de suas condições, reconhecendo a própria pessoa, localização, tempo e espaço. 
Pode ser classificada em autopsiquica (dificuldade do próprio indivíduo de se reconhecer/identificar) ou alopsiquica ( o indivíduo se localiza em tempo e espaço).
Em geral o primeiro sentido de orientação que se perde é o tempo, depois espaço e em casos mais graves desorientação do próprio eu.
Memória
Elo temporal da vida psíquica (passado, presente e futuro).
Pode ser: cognitiva (psicológica); genética (genótipo); imunológica; coletiva (cultural).
Alterações: Hipermnesia (memória aumentada em relação a determinado fato, pode ocorrer em situações graves); Hipomnesia.
Inteligência
Capacidade da pessoa assimilar conhecimentos e habilidades derivados de diferentes áreas de experiência, aprender a relação entre eles e integra-los aos conhecimentos e habilidades já adquiridos, sendo capaz de aplica-los para resolver situações novas.
O déficit de inteligência (oligofrenia) pode ser distinguido da perda da inteligência, pois no último caso a inteligência sofre uma perda após atingir nível pleno.
Sensopercepção
Capacidade de perceber, discernir e interpretar os estímulos que se apresentam aos órgãos dos sentidos.
As alterações são: ilusão, alucinação, pseudoalucinações e alucinose.
Pensamento
Capacidade especifica humana que permite elaborar conceitos, associar conhecimentos novos e antigos.
Avalia-se tem 03 dimensões: forma, curso e conteúdo.
O delírio é um sintoma – alteração do pensamento.
O delirium é uma síndrome que pode apresentar diversas alterações ou patologias, tanto externas quanto internas so SNC.
Juizo e critica
Juizo é a capacidade de perceber e avaliar adequadamente a realidade externa, separando aspectos no mundo interno/subjetivo.
Crítica é a capacidade do indivíduo de dar conta da situação.
Linguagem
Avaliado pela linguagem verbal e não verbal. Na verbal da mais ênfase na linguagem escrita e falada e na não verbal o comportamento.
Humor e afeto
Humor é o estado basal do afeto, um estado emocional interior.
Afeto é o padrão observável de atitudes que são a expressão manifesta dos sentimentos do paciente.
O afeto é mais variável no tempo que o humor, este por sua vez é difuso, com grau de continuidade.
Vontade e pragmatismo
Vontade é uma disposição interior para alcançar um objetivo consciente e determinado. A tomada de decisão envolve deliberação e juízo.
O pragmatismo é a capacidade de praticar ou interromper e exercer ações cotidianas.