TESTE AUDITIVO E TESTE DO OLHINHO

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TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL UNIVERSAL
TESTE DA ORELHINHA
 Profª. Maria Joselita Alves
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A INCIDÊNCIA DO PROBLEMA AUDITIVO
A audição inicia-se no 5º mês de gestação e desenvolve-se intensamente nos primeiros meses de vida.
Estatísticas indicam que em cada 10.000 recém-nascidos, 30 apresentam algum tipo de perda auditiva.
Esta incidência é alta comparada a outro testes de triagem neonatal: 
Fenilcetonúria (teste do pezinho) 1: 10.000;
Hipotireoidismo 2,5: 10.000;
Anemia falciforme 2: 10.000 nascimentos.
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Qualquer recém-nascido pode apresentar um problema auditivo ao nascimento ou adquiri-lo nos primeiros anos de vida. Isso pode ocorrer mesmo que não haja caso de surdez na família ou fatores de risco aparentes.
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OBJETIVOS DO PROGRAMA
Identificar os bebês com perda auditiva ao nascimento e iniciar a intervenção ainda nos primeiros meses de vida.
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COMO É FEITO O EXAME?
O programa é composto por dois testes auditivos: denominado Teste Auditivo Comportamental (1) e Emissões Otoacústicas (2).
São realizados por Fonoaudiólogos no próprio hospital, durante o sono natural do bebê, sem incomodá-lo, com durabilidade de 5 a 10 minutos.
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1. TESTE AUDITIVO COMPORTAMENTAL	
Feito inicialmente através do exame que analisa o comportamento da criança frente ao estímulo sonoro.
O material usado é um Kit-Auditivo acusticamente balanceado composto por alguns instrumentos sonoros.
A duração do teste é de aproximadamente 5 minutos, não incomoda nem acorda o bebê.
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2. EMISSÕES OTOACÚSTICAS (EOA)
É um exame Eletrofisiológico que auxilia no diagnóstico diferencial de alterações periféricas e centrais do sistema auditivo.
Feito através de um programa de computador.
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INDICADORES DE RISCO PARA A DEFICIÊNCIA AUDITIVA DO 
RECÉM –NASCIDO
História familiar de perda auditivo congênita;
Infecção congênita (Sífilis, Toxoplasmose, Rubéola, Herpes, Citomegalovírus);
Anomalias crânio-faciais incluindo as do pavilhão auricular e meato acústico externo;
Peso ao nascimento inferior a 1.500g;
Hiperbilirrubinemia – exsanguíneotransfusão;
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INDICADORES DE RISCO PARA A DEFICIÊNCIA AUDITIVA DO 
RECÉM –NASCIDO (cont.)
Medicação tóxica por mais de 5 dias;
Meningite bacteriana;
Apgar de 0-4 no 1º min. ou 0-6 no 5º min..
Ventilação mecânica por mais de 5 dias;
Síndromes;
Alcoolismo materno ou uso de drogas psicotrópicas na gestação;
Permanência na incubadora (maior que 7 dias);
Convulsões neonatais.
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VOCÊ SABIA QUE UM BEBÊ JÁ OUVE E QUE SUA AUDIÇÃO JÁ PODE SER AVALIADA?
A audição inicia-se a partir de 5º mês de gestação e desenvolve-se intensamente nos primeiros meses de vida.
Ouvir é fundamental para o desenvolvimento da fala e linguagem.
No Brasil a idade média de diagnóstico de perda auditiva neurossensorial severa profunda é muito tardia, em torno de 4 anos de idade.
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VOCÊ SABIA QUE UM BEBÊ JÁ OUVE E QUE SUA AUDIÇÃO JÁ PODE SER AVALIADA? (cont.)
Bebês com perda auditiva diagnosticada ao nascimento e com tratamento iniciado até os 6 meses de idade apresentam um desenvolvimento muito próximo ao de uma criança ouvinte.
O diagnóstico após 6 meses de idade traz prejuízos inaceitáveis ao desenvolvimento da criança e sua relação com a família.
Se o exame não foi realizado ao nascimento, não espere, faça já!!!
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Teste do Olhinho
O teste do olhinho ( ou o teste do reflexo vermelho) é um exame que deve ser realizado rotineiramente em bebês na primeira semana de vida, preferencialmente antes da alta da maternidade, e que pode detectar e prevenir diversas patologias oculares, assim como o agravamento dessas alterações, como uma cegueira irreversível.
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PROCEDIMENTO :
Por meio de um aparelho (Oftalmoscópio), uma fonte de luz sai, tipo uma “lanterninha”, onde é observado o reflexo que é proveniente das pupilas.
 A retina ao ser atingida por essa luz, os olhos saudáveis refletem tons de vermelho, laranja ou amarelo, na ocorrência de alguma alteração, é impossível observar o reflexo ou sua qualidade é ruim (esbranquiçada).
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CONTINUAÇÃO
A comparação dos reflexos dos olhos, fornece informações importantes, como diferenças de grau entre olhos ou estrabismo.
 O teste do olhinho previne e diagnostica patologias como: retinopatia da prematuridade, catarata congênita, glaucoma, retinoblastoma, infecções, traumas de parto e cegueira.
OBS.: RN prematuros são obrigados a realizar esse teste visual, de modo que afaste o risco da retinopatia da prematuridade, principal causa de cegueira infantil na América Latina.
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RESULTADOS
 O teste do olhinho é fácil, não é doloroso, não necessita de colírio e é rápido (2 a 3 minutos).
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REALIZAÇÃO DO EXAME
 O exame pode ser realizado em todas as crianças recém-nascidas para identificar distúrbios visuais;
 Todo prematuro, com peso inferior a 1,5Kg e/ou tenha até 32 semanas, deve ter o 1º exame de mapeamento da retina, realizado entre a 4ª e a 6ª semana de vida.
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CONTINUAÇÃO
 Reflexo vermelho presente e normal
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CONTINUAÇÃO
Reflexo vermelho ausente e alterado – catarata bilateral. 
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CONTINUAÇÃO
Brilho do olho do gato - Retinoblastoma
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FIM