Semiologia do Sistema Geniturinário

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SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO 
 
O sistema urinário é constituído pelos órgãos, responsáveis por produzir a urina e 
armazená-la temporariamente até a oportunidade de ser eliminada para o exterior. 
Sua principal função é regular a composição hidro-eletrolítica dos líquidos corporais e 
remover de produtos finais do metabolismo do sangue. Na urina encontramos ácido 
úrico, ureia, sódio, potássio, bicarbonato, restos hormonais etc. 
RINS 
Principal órgão excretor do corpo. Órgãos em par sendo que rim esquerdo está mais 
elevado que o rim direto devido à forma anatômica do fígado. 
URETER 
São tubos musculares que transportam e armazenam a urina da dos rins para a bexiga. 
BEXIGA 
É uma bolsa que funciona como reservatório de urina. Nos homens situa-se 
diretamente anterior ao reto e, nas mulheres está à frente da vagina e abaixo do 
útero. 
URETRA 
A uretra é um tubo que conduz a urina da bexiga para o meio externo. A uretra se abre 
para o exterior através do óstio externo da uretra. A uretra é diferente entre os dois 
sexos. 
Na mulher, a uretra é curta (3,8cm) e faz parte exclusivamente do sistema urinário. 
Seu óstio externo está anterior à vagina e entre os lábios menores. Já no homem, a 
uretra faz parte dos sistemas urinário e reprodutor medindo cerca de 20 cm. Quando a 
uretra masculina deixa a bexiga, ela passa através da próstata e se estende ao longo do 
comprimento do pênis. Assim, a uretra masculina atua com duas finalidades: conduz a 
urina e o esperma. 
ASPECTOS DA URINA 
Deve ser cristalina e translúcida. 
 Anúria é a produção de menos de 100 cc de urina/24 horas 
 Disúria é a dor ou dificuldade na micção 
 Enurese é a perda involuntária de urina, principalmente noturnas, pela criança. 
 Hematúria é a presença de sangue na urina, pode ser macroscópica ou 
microscópica. 
 Leucocitúria é a presença, na urina, de leucócitos em quantidades mais 
elevadas que o normal. 
 Nictúria é o aumento da frequência urinária durante a noite 
 Oligúria é a diminuição da urina para valores inferiores a 400 cc/dia 
 Piúria é a presença de mais de 1 milhão de leucócitos/ml 
 Polaquiúria é o aumento da frequência das micções 
 Poliúria é o aumento da quantidade de urina produzida nas 24 horas. 
 Proteinúria é a presença de proteínas na urina, em valores acima de 0,05gr/24h 
 
CONDIÇÕES QUE ALTERAM A ELIMINAÇÃO URINÁRIA 
 Condições pré-renais: desidratação, hemorragias, queimaduras e choque. 
 Condições renais: agentes nefrotóxicos, doenças do glomérulo 
(glomerulonefrite), neoplasias renais, doenças sistêmicas (diabetes mellitus), 
doenças genéticas (rim policístico) ou infecções. 
 Condições pós- renais: Obstrução ureteral, vesical ou uretral devido a cálculos, 
coágulos sanguineos, tumores, hipertrofia prostática, bexiga neurogênica ou 
tumores pélvicos. 
DOENÇAS DO SISTEMA URINÁRIO 
Cistites: Infecções na bexiga que provocam dificuldade na micção e ao mesmo 
tempo uma maior necessidade de urinar. Em casos graves pode originar úlceras na 
bexiga. 
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB): Doença que se caracteriza pelo aumento da 
próstata levando ao bloqueio da uretra. O bloqueio pode ser parcial ou total 
podendo levar a infecções da uretra. 
Insuficiência Renal Aguda: É causada por uma agressão repentina ao rim, por falta 
de sangue ou pressão para formar urina ou obstrução aguda da via urinária. Pode 
estar associado a problemas circulatórios ou problemas no controle da pressão 
glomerular. A principal característica é a total ou parcial ausência de urina. 
Insuficiência Renal Crônica: Estado em que o rim perdeu todas as suas capacidades 
funcionais. Pode ter inúmeras causas, desde infecções a acidentes vasculares. 
Normalmente os doentes nesta situação necessitam recorrer à hemodiálise para 
sobreviver. 
Cálculo Urinário: Problema renal que provoca a acumulação de resíduos formando 
pequenas “pedras”. São removidas cirurgicamente ou são expelidas junto à urina 
podendo provocar cólicas muito dolorosas ao passarem pelos ureteres. 
Câncer: O cancro da bexiga é talvez o de mais fácil abordagem, podendo o órgão 
ficar funcional mesmo após cirurgia. No caso dos rins é necessário muitas vezes 
recorrer a transplantes ou a hemodiálise. 
 
SEMIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR 
O aparelho reprodutor é um sistema de órgãos dentro do organismo que trabalha 
em conjunto com a finalidade de reprodução. Através desta importante função é 
que ocorre a perpetuação da espécie. Ele é bem distinto nos homens e nas 
mulheres. 
APARELHO REPRODUTOR MASCULINO 
É composto de órgãos que formam, emitem e introduz o líquido fecundante, 
esperma nas vias do sistema genital feminina durante o ato sexual. É composto 
pelos testículos, sistema de ducto, as glândulas sexuais acessórias, o escroto e o 
pênis. 
Testículos 
Órgão par, responsável por produzir o espermatozoide e secretar hormônios. 
 Epidídimo 
São dois tubos enovelados onde os espermatozoides são armazenados. 
Ducto Deferente 
Dois tubos e que levam os espermatozoides até o ducto ejaculatório onde 
desembocam as vesículas seminais. 
Glândulas Seminais 
Produzem o liquido que serve como fonte de nutrição dos espermatozoides. Esse 
liquido junto com o liquido prostático e o espermatozoide compõem o sêmem. 
Ducto Ejaculatório 
É formado pela junção do ducto deferente com o ducto da glândula seminal, é uma 
via condutora dos espermatozoides. 
Próstata 
Localizado abaixo da bexiga, produz substâncias que neutralizam a acidez da urina 
e ativa os espermatozoides. 
Glândulas Bulbo Uretrais 
Sua secreção limpa a uretra e a prepara para a passagem do espermatozoide. Essa 
secreção também serve como lubrificante durante o ato sexual. 
 Uretra 
 É comumente um canal destinado para a urina, mas os músculos na entrada da 
bexiga se contraem durante a ereção para que nenhuma urina entre no sêmen e 
nenhum sêmen entre na bexiga. 
Pênis 
É o órgão erétil e copulador masculino. 
 
PRINCIPAIS PATOLOGIAS DO SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO 
Parafimose 
Condição na qual o prepúcio, pele que recobre a ponta do pênis, quando retraído 
não consegue voltar facilmente para recobrir a glande que é cabeça do pênis. 
Fimose 
Rigidez no prepúcio impedindo sua retração. Pode interferir na micção e no ato sexual. 
Prostatite 
Infecção na próstata que pode ser bacteriana, fúngica, viral ou ate mesmo por 
protozoários. Causa dor na virilha, na região localizada entre o pênis e o ânus, na 
região lombar além de febre e calafrios. 
Câncer de pênis 
Neoplasia rara e está relacionada aos hábitos de higiene e de comportamento sexual. 
Câncer de próstata 
Neoplasia que acomete mais os homens acima de 50 anos, sua fase inicial é silenciosa 
e na fase avançada pode causar uma dor óssea, infecções generalizadas ou 
insuficiência renal. 
HPV 
Um dos responsáveis pelo câncer de pênis, é difícil de diagnosticar por não apresentar 
sinais visíveis. Alguns podem se auto curar e por isso os exames tem resultado 
negativo. 
APARELHO REPRODUTOR FEMININO 
Os órgãos genitais femininos são responsáveis pela da produção dos óvulos e pela 
fecundação destes pelos espermatozóides, alem de oferecem condições para o 
desenvolvimento até o nascimento do novo ser. 
Ovários 
Produzem os gametas femininos, os óvulos, hormônios que controlam o 
desenvolvimento sexual secundário e atuam sobre o útero nos mecanismos de 
implementação do óvulo fecundado e início do desenvolvimento do embrião. 
Tubas Uterinas 
 Transportam os óvulos para a cavidade do útero e é onde ocorre a fecundação. 
Útero 
Órgão que recebe os óvulos e na gravidez aloja o embrião durante seu 
desenvolvimento ateo nascimento. 
Vagina 
Órgão feminino da cópula, recebe o sêmem, serve para escoamento do sangue 
menstrual e às secreções uterinas, e no parto da passagem para o nascimento do 
bebê. 
 
PRINCIPAIS PATOLOGIAS DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO 
Endometriose 
Doença caracterizada pelo crescimento de placas do tecido endometrial fora do útero 
Dismenorreia 
Conhecida popularmente como cólica menstrual, ocorre antes ou durante o período 
menstrual. Podem ocorrer lesões ou não nos órgãos internos. 
Gonorreia 
É uma DST causa por uma bactéria que se aloja no trato reprodutivo feminino 
podendo se alojar na boca, olhos, ânus e garganta. É transmitida pela relação sexual 
não sendo necessário ejaculação para que ocorra a transmissão. 
 
 
HPV 
Infecção causada por vírus que causa leões que ao se fundirem formam massas 
vegetantes com aspecto de couve-flor. São comuns aparecerem na vagina, no períneo, 
na vulva e no colo do útero. 
Leucorreia 
Corrimento vaginal com cor e consistências anormais. É um dos problemas 
ginecológicos mais comuns nas consultas ao ginecologista. 
Câncer do colo de útero 
Tem sua origem no HPV e seu contágio se dar através do contato sexual. É umas das 
patologias que mais acometem as mulheres. 
Câncer de mama 
Segundo tipo mais frequente no mundo, o câncer de mama é o mais comum entre as 
mulheres, respondendo por 22% dos casos novos a cada ano. Se diagnosticado e 
tratado oportunamente, o prognóstico é relativamente bom.