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2ª prova de AV 2 3ª prova de AV2 4ª prova de AV2 5ª prova de AV 2 6ª prova de AV2 1a Questão (Ref.: 201202086862) Pontos: 0,5 / 0,5 Dentre os elementos básicos das doenças destaca-se a Etiologia, que se trata: dos sinais e sintomas das causas das doenças dos prejuízos funcionais das alterações na forma do tecido da história natural da doença 2a Questão (Ref.: 201202084064) Pontos: 1,0 / 1,0 A calcificação pode ser encontrada em áreas de necrose. Nesse caso, ocorre deposição local de sais de cálcio, mesmo que os níveis sanguíneos de cálcio estejam normais. Essa deposição também pode ocorrer nas valvas cardíacas dos idosos, podendo torná-las rígidas ou obstruídas. Sobre esse assunto pode-se afirmar que: Um tumor na glândula paratireóide está associado à hipersecreção do hormônio paratireoidiano, causando hipercalcemia e maior possibilidade de surgimento de calcificações distróficas em tecidos normais. As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo distrófica. Na calcificação do tipo distrófica os níveis sanguíneos de cálcio estão aumentados (hipercalcemia). As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo metastásica. Na calcificação do tipo metastásica os níveis sanguíneos de cálcio estão dentro dos valores considerados normais. 3a Questão (Ref.: 201202084935) Pontos: 0,0 / 0,5 Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Variações metabólicas Conceito biológico de adaptação Aspectos das doenças Parâmetros estruturais e funcionais Variações do meio ambiente 4a Questão (Ref.: 201202086837) Pontos: 0,5 / 0,5 São agentes etiológicos FÍSICOS de lesões, EXCETO: Barotrauma Choque Elétrico Queimaduras Entorses Envenenamento 5a Questão (Ref.: 201202273222) Pontos: 0,0 / 1,0 A degeneração glicogênica é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula. Água Proteínas Carboidratos Lipídeos Muco 6a Questão (Ref.: 201202084933) Pontos: 0,5 / 0,5 Adaptação é uma propriedade geral dos seres vivos que se traduz pela capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente (irritabilidade), assim como: Natureza do agente agressor Alterações do patrimônio genético Intensidade da agressão Duração da lesão Variações bioquímicas e fisiológicas 7a Questão (Ref.: 201202273223) Pontos: 1,0 / 1,0 A degeneração hialina é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula. Carbohidrato Lipídeo Proteína Muco Água 8a Questão (Ref.: 201202276143) Pontos: 1,0 / 1,0 PROCESSO QUE MANTÉM O SANGUE FLUIDO E LIVRE DE COÁGULOS CHAMA-SE: EMBOLIA TROMBOSE HEMORRAGIA CONGESTÃO HEMOSTASIA 9a Questão (Ref.: 201202276145) Pontos: 1,0 / 1,0 DISTURBIO CIRCULATÓRIO CARACTERIZADO PELA ATIVAÇÃO EXCESSIVA DOS PROCESSOS HEMOSTÁTICOS, PODE LEVAR À ISQUEMIA E NECROSE. TROMBOSE HIPEREMIA EDEMA CONGESTÃO HEMORRAGIA 10a Questão (Ref.: 201202086845) Pontos: 1,0 / 1,0 Pigmentos são substâncias exógenas ou endógenas que impregnam os tecidos conferindo-lhes coloração. Selecione qual destes pigmentos é um pigmento exógeno: Melanina Antracose Bilirrubina Hematina Hemossiderina AV1 1a Questão (Ref.: 201201748444) Pontos:0,0 / 0,5 Quanto às lesões celulares é INCORRETO afirmar: A Resposta à lesão depende do tipo, intensidade e duração do estímulo. Em uma lesão celular, primeiro haverá alteração morfológica e depois alteração bioquímica. Conseqüências da lesão dependem do tipo, estado e adaptabilidade da célula. O comprometimento de algum sistema celular produz efeitos secundários generalizados. Em resposta ao processo lesivo ocorrerá uma reação inflamatória na tentativa de defender o organismo do agente agressor. 2a Questão (Ref.: 201201784132) Pontos:0,0 / 0,5 Normalmente a aterosclerose é relacionada apenas aos danos causados no coração, que levam ao infarto do miocárdio. No entanto, a falta de irrigação sanguínea no cérebro causa danos irreversíveis como a atrofia senil, que diminui muito a capacidade cerebral. Podemos afirmar que o córtex cerebral responde a falta de circulação, com: Displasia Hipertrofia Metaplasia Necrose Atrofia 3a Questão (Ref.: 201201745255) Pontos:0,0 / 1,0 Uma vez que a célula sofre lesão irreversível ocasionada por um agente nocivo, as rotas de morte são ativadas. Sobre esse assunto julgue os itens a seguir: I) O início da apoptose ocorre principalmente através dos sinais de duas vias distintas, porém com o mesmo objetivo final. Uma é a via extrínseca, iniciada por receptores de morte; a outra é a via mitocondrial, através da ativação da proteína Bcl-2 pró-apoptótica. II) Geralmente a morte desencadeada por necrose está associada a processos patológicos, enquanto a apoptose se associa a processos fisiológicos. III) Uma célula em processo de necrose adquire alteração nos fosfolipídios da membrana plasmática, porém a membrana continua intacta. IV) Os radicais livres em excesso produzidos por uma célula exposta a um agente nocivo, como por exemplo radiação ionizante ou substâncias químicas, têm a capacidade de lesionar o DNA, provocando a morte celular. V) A necrose é a via de morte celular que é induzida pela ativação das caspases, enzimas que degradam o DNA e as proteínas citoplasmáticas. QUAIS alternativas estão CORRETAS? apenas IV e V apenas II e III apenas I, II e IV apenas III e IV apenas I e II 4a Questão (Ref.: 201201745206) Pontos:1,0 / 1,0 A calcificação pode ser encontrada em áreas de necrose. Nesse caso, ocorre deposição local de sais de cálcio, mesmo que os níveis sanguíneos de cálcio estejam normais. Essa deposição também pode ocorrer nas valvas cardíacas dos idosos, podendo torná-las rígidas ou obstruídas. Sobre esse assunto pode-se afirmar que: Na calcificação do tipo distrófica os níveis sanguíneos de cálcio estão aumentados (hipercalcemia). Um tumor na glândula paratireóide está associado à hipersecreção do hormônio paratireoidiano, causando hipercalcemia e maior possibilidade de surgimento de calcificações distróficas em tecidos normais. As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo distrófica. Na calcificação do tipo metastásicaos níveis sanguíneos de cálcio estão dentro dos valores considerados normais. As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo metastásica. 5a Questão (Ref.: 201201751786) Pontos:0,0 / 1,0 Na avaliação dos pacientes hospitalizados, os profissionais de saúde devem ficar atentos aos sinais clínicos de trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores (MMII). Além do risco de desenvolver úlceras varicosas, qual é a pior consequência clínica da TVP? ascite. tromboembolia pulmonar. icterícia. choque hipovolêmico. tromboembolia arterial. 6a Questão (Ref.: 201201746077) Pontos:0,5 / 0,5 Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Parâmetros estruturais e funcionais Aspectos das doenças Variações do meio ambiente Variações metabólicas Conceito biológico de adaptação 7a Questão (Ref.: 201201747979) Pontos:0,5 / 0,5 São agentes etiológicos FÍSICOS de lesões, EXCETO: Entorses Choque Elétrico Envenenamento Queimaduras Barotrauma 8a Questão (Ref.: 201201745222) Pontos:1,0 / 1,0 O diagnóstico definitivo de um infarto do miocárdio depende da visualização direta da morte celular. Porém, esse diagnóstico também pode ser feito precocemente de maneira indireta através da dosagem de marcadores de lesão miocárdica por meio de coleta de sangue. Os marcadores mais usados são a fração da creatinoquinase-MB (CK-MB) e os níveis de troponina. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA: Através de técnicas de microscopia, pode-se ter uma confirmação direta da morte celular se forem observadas alterações nucleares tais como a cariólise, caracterizada por um encolhimento e escurecimento do núcleo. A visualização direta de morte celular poderia ser realizada através de um estudo histopatológico com utilização de microscópio, poucos minutos após o início da lesão. O aumento da CK-MB e da troponina no plasma sanguíneo é resultado da absorção do conteúdo das vesículas presentes nos corpos apoptóticos produzidos a partir das células musculares cardíacas mortas. O aumento da CK-MB e da troponina no plasma sanguíneo pode ser usado como um marcador de lesão celular, uma vez que é um indício de que houve ruptura da membrana das células cardíacas. Na confirmação do infarto do miocárdio por observação microscópica não serão observados leucócitos ao redor das células lesionadas, uma vez que o infarto gera apoptose dessas células, sem que haja inflamação tecidual. 9a Questão (Ref.: 201201751125) Pontos:0,0 / 1,0 Sônia, 70 anos, desenvolveu calcificação na artéria aorta. No prontuário da paciente estava escrito que a mesma fazia suplementação de vitamina D e cálcio e tem histórico de hiperparatireodismo. Com base no caso clínico são feitas as seguintes afirmações: I A suplementação com vitamina D, que na sua forma ativa (calcitriol) aumenta a absorção intestinal de cálcio, é uma das causas da hipercalcemia. II O tipo de calcificação que a paciente desenvolveu é a distrófica. III O hiperparatireodismo promove aumento da secreção do PTH (paratormônio) que por sua vez aumenta a reabsorção óssea. IV O hiperparatireodismo é uma das causas da calcificação metastática. Assinale a opção correta: As afirmações I, III e IV estão corretas. As afirmações I, II e III estão corretas. Apenas a afirmação I está correta. Apenas a afirmação II está correta. Todas as afirmações estão corretas. 10a Questão (Ref.: 201201783779) Pontos:0,0 / 1,0 A embolia é causada pela lesão na parede vascular, venostase ou hipercoagulabilidade do sangue. Para um paciente leigo podemos definir embolia como: Endurecimento das valvas cardíacas Um coágulo que viaja pela corrente sanguínea. Estreitamento de um vaso sanguíneo Formação de coágulos sanguíneos dentro da corrente sanguínea Uma projeção ou dilatação localizada em uma parede arterial enfraquecida. AV2 1a Questão (Ref.: 201201743152) Pontos:0,5 / 0,5 Neoplasia é: Um tecido normal que se transforma em outro, também normal, mas com função diferente. Um crescimento excessivo e sem controle de vírus dentro de células normais. Um processo totalmente reversível. Um crescimento excessivo e sem controle de células normais. Um crescimento excessivo e sem controle de células anormais. 2a Questão (Ref.: 201201752203) Pontos:0,0 / 1,0 Recém-nato, 5 dias de vida, sexo masculino foi levado ao hospital pela mãe pois apresentava há três dias edema e área arroxeada na face acompanhados de palidez intensa. Ausência de febre, vômitos ou outros sangramentos. História familiar: mãe, 22 anos, saudável, nega vícios; pai 26 anos, saudável, nega vícios; tio materno diabético apresentando equimoses (área de sangramento plano) com facilidade. Exame físico: eupnéico, acianótico, afebril, descorado (+++/4+), hidratado, ativo e reativo. Presença de equimoses e petéquias (focos de sangramento puntiforme) em face anterior da coxa direita; Edema palpebral à esquerda, equimose em pálpebra superior esquerda. Após avaliação dos exames laboratoriais o diagnóstico final foi hemofilia A ou hemofilia clássica e anemia. A hemofilia A é um distúrbio na hemostasia que está relacionado à deficiência do fator VIII (fator da cascata de coagulação / anti-hemofílico). A hemostasia é um processo fisiológico envolvido na manutenção da fluidez sanguínea e também no controle do sangramento. Para que o tampão hemostático se forme é necessário uma perfeita ativação das plaquetas e dos fatores da cascata de coagulação. Sobre o caso são feitas as seguintes afirmações: I Nesse caso, não há a formação e o depósito de fibrina sobre o tampão plaquetário . II A anemia no recém-nato é justificada pela presença de petéquias e equimoses. III A deficiência do fator VIII da cascata de coagulação prejudica a coagulação do sangue. IV Pacientes hemofílicos possuem risco aumentado para hemorragias. Assinale a opção CORRETA: Todas as afirmações estão corretas. As afirmações II e III estão corretas. Apenas a afirmação IV está correta. As afirmações II, III e IV estão corretas. As afirmações I, II e IV estão corretas. 3a Questão (Ref.: 201201746083) Pontos:0,5 / 0,5 Uma das características marcantes do processo inflamatório baseia-se em: Presença de edema no local da inflamação Formação de tecido necrótico e fibrose Hipersensibilidade a antígenos Formação de abscesso por quimiotaxia de leucócitos Presença de grandes quantidades de pus no local da inflamação 4a Questão (Ref.: 201201746564) Pontos:0,5 / 0,5 Todo processo inflamatório é realizado com a participação de células e de seus mediadores. Dentre estes mediadores, os metabólitos do ácido araquidônico destacam-se pela participação em diferentes funções,incluindo quimiotaxia e ativação de polimorfonucleares. Assinale a sentença que apresenta exemplo desses importantes mediadores lipídicos: Prostaglandina e Leucotrienos Eotaxina e IL-8 TNF e IL-5 Histamina e serotonina PAF e Óxido nítrico 5a Questão (Ref.: 201201748459) Pontos:0,5 / 0,5 Analise as afirmativas a seguir e responda: Quais destes são fatores relacionados com a extensão do edema no processo lesivo? I - Número de células danificadas; II - Extensão das hemorragias primária e secundária; III - Tipo de célula danificada; IV - Alteração da permeabilidade. I, II e IV I, II, III e IV II, III e IV I, II e III I e IV 6a Questão (Ref.: 201201745095) Pontos:0,5 / 0,5 3) O alcoolismo está associado à causa de esteatose hepática alcoólica, degeneração celular que pode evoluir e levar à cirrose e até ao câncer hepatocelular. A respeito da esteatose hepática, é CORRETO afirmar que: trata-se de um acúmulo anormal de melanina no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos marrom-escuros ou pretos. trata-se de um acúmulo anormal de água no citoplasma dos hepatócitos, que se tornam células edemaciadas, com membrana plasmática enfraquecida que pode romper-se. trata-se de uma deposição anormal de triglicerídeos no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos claros que, em casos extremos, pode transformar o fígado num órgão amarelo, mole e gorduroso. trata-se de uma deposição anormal de proteínas no citoplasma dos hepatócitos, formando vacúolos protéicos bem corados pela eosina. trata-se de uma liberação anormal das enzimas ácidas contidas nos lisossomos dos hepatócitos, determinando a degradação de proteínas citosólicas fundamentais para a as funções celulares das células do fígado. 7a Questão (Ref.: 201201784132) Pontos:0,5 / 0,5 Normalmente a aterosclerose é relacionada apenas aos danos causados no coração, que levam ao infarto do miocárdio. No entanto, a falta de irrigação sanguínea no cérebro causa danos irreversíveis como a atrofia senil, que diminui muito a capacidade cerebral. Podemos afirmar que o córtex cerebral responde a falta de circulação, com: Displasia Atrofia Metaplasia Necrose Hipertrofia 8a Questão (Ref.: 201201845783) Pontos:0,0 / 1,0 Sobre o HIV é correto afirmar que: O vírus HIV transporta a informação genética na forma de DNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD4, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de RNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD8, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso periférico (SNP). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de RNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD8, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são os plasmócitos, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de RNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD4, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de DNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD8, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). 9a Questão (Ref.: 201201782691) Pontos:0,0 / 1,5 1- A deposição anormal de cálcio no organismo é conhecida como calcificação patológica. Esta pode acontecer por diferentes motivos. As calcificações são divididas em distróficas e metastáticas. Qual a diferença básica entre esses dois tipos de calcificação? Resposta: R= A calcificação distrófica antinge um determinado órgão, já a metastática tem a capacidade de atinge vários órgãos, ou seja , ela pode se dissiminar. Gabarito: As calcificações distróficas são localizadas e acontecem sobre lesão tecidual prévia. Já as metastáticas são generalizadas e acontecem como seqüela da hipercalcemia. 10a Questão (Ref.: 201201776426) Pontos:1,5 / 1,5 Após algumas semanas com o membro inferior imobilizado, Fernando recebeu o diagnóstico de atrofia muscular, sendo encaminhado ao fisioterapeuta. Explique o que isso significa, e quais as principais organelas celulares envolvidas nesse processo. Resposta: R= A atrofia muscular é a perda da quantidade de células musculares na fibra do músculo, ela é reversível. A organela celular envolvida é o lisossomo, responsável pelo processo macrofágico. Gabarito: Atrofia, nesse caso, é a redução do volume celular, ou seja, do tamanho de cada uma das fibras musculares, decorrente do desuso consequente à imobilização. Esse processo é reversível, e as principais organelas envolvidas são os lisossomos, em sua função autofágica. Av3 1a Questão (Ref.: 201201845778) Pontos:1,0 / 1,0 A rinite alérgica caracteriza-se por: Edema da laringe. Urticária. Intumescimento e prurido da mucosa nasal. Edema oral e vômito. Edema da faringe. 2a Questão (Ref.: 201201746544) Pontos:1,0 / 1,0 Um paciente de 51 anos, sexo masculino, tabagista há mais de 10 anos apresentou em broncoscopia alteração celular reversível na qual as células adultas do epitélio traqueal ciliado foram substituídas por células escamosas estratificadas não-ciliadas. Este processo refere-se: Metaplasia Displasia Hiperplasia Hipertrofia Atrofia 3a Questão (Ref.: 201201743169) Pontos:1,0 / 1,0 Sobre distúrbios circulatórios é incorreto afirmar que: O choque hipovolêmico pode ocorrer após hemorragias, queimaduras ou graves diarreias. Se um trombo oclui totalmente a artéria pulmonar a circulação colateral do órgão supre esse problema não ocorrendo maiores consequências. Pessoas hipertensas podem apresentar edema devido ao aumento da pressão hidrostática do sangue. Mergulhadores podem sofrer embolia gasosa se retornarem muito rápido à superfície porque o nitrogênio que estava dissolvido em seu sangue pela pressão se transforma em bolhas de gás. Crianças desnutridas podem ter edema generalizado, pela baixa concentração de proteínas em seu plasma.4a Questão (Ref.: 201201747979) Pontos:1,0 / 1,0 São agentes etiológicos FÍSICOS de lesões, EXCETO: Entorses Barotrauma Envenenamento Choque Elétrico Queimaduras 5a Questão (Ref.: 201201845776) Pontos:1,0 / 1,0 A urticária é causada por: histamina. Formação de vergões e vermelhidão. Desgranulação dos macrófagos. Desgranulação dos mastócitos. prurido. 6a Questão (Ref.: 201201845774) Pontos:0,0 / 1,0 Nas deficiências do sistema imune, em que o comprometimento é observado em nível de célula-trono, qual das seguintes manifestações ocorre? Maturação em linfócitos B ou T. Perda da produção de anticorpos específicos. Colapso total do sistema imune. Maturação em macrófagos e mastócitos. Alterações no processo inflamatório. 7a Questão (Ref.: 201201845783) Pontos:1,0 / 1,0 Sobre o HIV é correto afirmar que: O vírus HIV transporta a informação genética na forma de DNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD8, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de RNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD8, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são os plasmócitos, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de RNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD4, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de RNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD8, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso periférico (SNP). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de DNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD4, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). 8a Questão (Ref.: 201201745207) Pontos:1,0 / 1,0 O derrame pericárdico constitui-se do extravasamento exagerado de fluido límpido, diluído, derivado do plasma sanguíneo devido a um processo inflamatório. Sobre esse tipo de inflamação, é CORRETO dizer que se trata de: inflamação ulcerativa inflamação supurativa inflamação piogênica inflamação fibrinosa inflamação serosa 9a Questão (Ref.: 201201751808) Pontos:1,0 / 1,0 Ao observarmos à microscopia ótica (MO) uma amostra de tecido de um indivíduo exposto à radioatividade, visualizamos células isoladas com proeminente encolhimento (retração celular), presença de vesículas formadas pelo citoplasma destas células, condensação da cromatina nuclear, núcleo picnótico e nenhuma resposta inflamatória associada. Que tipo de morte celular ocorreu nesta amostra? esteatonecrose. necrose coagulativa. necrose caseosa. apoptose. necrose liquefativa. 10a Questão (Ref.: 201201748460) Pontos:0,0 / 1,0 Quanto às respostas fisiológicas dos tecidos após uma lesão musculoesquelética, analise as afirmativas a seguir: I - Como resposta a um trauma, o dano imediato do tecido é chamado de lesão primária, a qual ocorre ao mesmo tempo do trauma, e é irreversível; II - A resposta secundária à lesão ocorre em tecidos que não foram diretamente atingidos pelo trauma e pode ser reduzida pela ação do tratamento; III - A resposta inflamatória segue-se às lesões primária e secundária nas quais se pode observar, em graus diferentes, os sinais inflamatórios de calor, vermelhidão, edema, dor e impotência funcional; IV - As diversas fases do processo de reparo não interferem na redução do risco de recidiva das lesões musculoesqueléticas. Agora, responda: Quais das afirmativas supracitadas estão corretas? I, II, III e IV I, II e III I, II e IV I e IV II, III e IV 1a Questão (Ref.: 201201782176) Pontos: 0,0 / 0,5 Julgue as afirmativas a seguir: I) Calor, rubor, edema, dor e perda de função são os sinais cardinais da inflamação. II) O aumento da permeabilidade vascular levando ao extravasamento de fluido plasmático é uma característica fundamental da inflamação aguda. III) Na inflamação, o endotélio precisa ser ativado para permitir que ele se ligue aos leucócitos, o passo inicial para que depois eles saiam dos vasos sanguíneos através da transmigração. IV) A adesão leucocitária é regulada pela ligação de moléculas de adesão complementares no leucócito e na superfície endotelial mediante estímulo dos mediadores inflamatórios (quimiocinas e citocinas) que afetam esse processo modulando a expressão na superfície celular ou a avidez dessas moléculas de adesão. V) São exemplos de receptores de adesão celular as selectinas e integrinas. Assinale a alternativa correspondente à sequência dos itens considerados verdadeiros (V) ou falsos (F): V, F, V, V, F V, F, V, F, V F, V, V, V, V V, F, F, V, V V, V, V, V, V 2a Questão (Ref.: 201201784906) Pontos: 0,5 / 0,5 Dentre os elementos básicos das doenças destaca-se a Etiologia, que se trata: da história natural da doença dos sinais e sintomas das alterações na forma do tecido dos prejuízos funcionais das causas das doenças 3a Questão (Ref.: 201201782109) Pontos: 0,5 / 0,5 O derrame pericárdico constitui-se do extravasamento exagerado de fluido límpido, diluído, derivado do plasma sanguíneo devido a um processo inflamatório. Sobre esse tipo de inflamação, é CORRETO dizer que se trata de: inflamação piogênica inflamação supurativa inflamação fibrinosa inflamação serosa inflamação ulcerativa 4a Questão (Ref.: 201201785395) Pontos: 0,5 / 0,5 A Hemostasia é conseqüência de processos rigorosamente controlados que mantém o sangue em um estado fluido e livre de coagulação nos vasos normais, e também induz a rápida formação de um tampão hemostático localizado no local de lesão vascular. Situações patológicas podem gerar uma falha nesse sistema ocasionando bloqueios em alguns vasos sanguíneos. Uma massa sólida formada pela coagulação do sangue dentro dos vasos sanguíneos é conhecida como: AneurismaEquimose Petéquias Hematoma Trombo 5a Questão (Ref.: 201201783484) Pontos: 0,5 / 0,5 Os fenômenos da exsudação referem-se ao acúmulo intersticial de líquidos e células provenientes de vasos sanguíneos. Os movimentos migratórios celulares em direção ao foco da lesão representa uma das características importantes da reação inflamatória. Assinale a seqüência de eventos da migração leucocitária: Quimiotaxia, adesão firme, marginação, rolamento, transmigração ou diapedese. Quimiotaxia, marginação, adesão firme, transmigração ou diapedese e rolamento. Marginação, rolamento, transmigração ou diapedese, quimiotaxia e adesão firme. Marginação, rolamento, adesão firme, transmigração ou diapedese e quimiotaxia Marginação, adesão firme, transmigração ou diapedese, rolamento e quimiotaxia. Questão (Ref.: 201201821034) Pontos: 0,5 / 0,5 Normalmente a aterosclerose é relacionada apenas aos danos causados no coração, que levam ao infarto do miocárdio. No entanto, a falta de irrigação sanguínea no cérebro causa danos irreversíveis como a atrofia senil, que diminui muito a capacidade cerebral. Podemos afirmar que o córtex cerebral responde a falta de circulação, com: Metaplasia Atrofia Displasia Necrose Hipertrofia 7a Questão (Ref.: 201201784928) Pontos: 1,0 / 1,0 Entre as substâncias mediadoras do Processo Inflamatório, qual é a responsável por inibir a coagulação e impedir a conversão de pró-trombina em trombina? Leucotrienos Histamina Heparina Serotonina Prostaglandina 8a Questão (Ref.: 201201788867) Pontos: 1,5 / 1,5 Um profissional de limpeza de um laboratório sofreu um corte em sua mão e devido à falta de esclarecimento em relação à assepsia e os cuidados que deveriam ser dados ao corte, algum tempo depois acabou dando entrada na emergência de um hospital apresentando manifestações clínicas de choque, como, febre alta, face e extremidades ruborizadas. Que tipo de choque levou o paciente a este quadro? Resposta: Choque septico Gabarito: choque séptico. 9a Questão (Ref.: 201201780071) Pontos: 1,0 / 1,0 Sobre distúrbios circulatórios é incorreto afirmar que: Mergulhadores podem sofrer embolia gasosa se retornarem muito rápido à superfície porque o nitrogênio que estava dissolvido em seu sangue pela pressão se transforma em bolhas de gás. O choque hipovolêmico pode ocorrer após hemorragias, queimaduras ou graves diarreias. Pessoas hipertensas podem apresentar edema devido ao aumento da pressão hidrostática do sangue. Se um trombo oclui totalmente a artéria pulmonar a circulação colateral do órgão supre esse problema não ocorrendo maiores consequências. Crianças desnutridas podem ter edema generalizado, pela baixa concentração de proteínas em seu plasma. 10a Questão (Ref.: 201201787933) Pontos: 1,0 / 1,5 Rafaela, 18 anos, ficou muito assustada ao observar que Rafael, seu bebê de apenas dois dias de vida, estava apresentando uma coloração amarelada na face. O profissional de saúde que estava acompanhando a Rafaela relatou que não havia nada de grave com o Rafael e que essa situação ocorre em mais de 80% dos recém-natos prematuros. Muitas vezes a fototerapia e a interrupção temporária do aleitamento materno são medidas necessárias. Com base nesse caso, responda: a) Como se chama esse sinal clínico, ou seja, a coloração amarelada no bebê? b) Que pigmento está com seus níveis elevados? c) Nesse caso, explique a principal etiologia dessa manifestação clínica. Resposta: ictericia/bilirubina/doença do figado. Gabarito: a) icterícia b) bilirrubina c) Imaturidade enzimática (uridina difosfato (UDP)-glicuronosiltransferase) que promove a conjugação da bilirrubina com o ácido glicurônico no fígado. 1a Questão (Cód.: 36176) Pontos: 0,0 / 1,5 Explique por que a determinação da quantidade de enzimas presentes no plasma (creatinofosfoquinase, por exemplo), pode colaborar para o diagnóstico do infarto do miocárdio. Resposta: Esse tipo de enzima ajuda na obtenção de energia pelas células sanguíneas, facilitando uma maior vascularização e consumo de oxigênio. O infarto do miocárdio é detectado por meio de coleta de sangue. No entanto, isso ocorre por uma obstrução das artérias que levam sangue ao coração e as atividades do músculo miocárdio são diminuídas devido a essa deficiência de suprimento sanguíneo. 2a Questão (Cód.: 69567) Pontos: 1,5 / 1,5 Explique, com base nos sinais de Celsius, porque a garganta de Simone, que está com amigdalite, ficou vermelha, inchada, dolorida e quente. Resposta: A temperatura interna normal do corpo é de 36,5°C. Esses sinais citados no enunciado ocorre devido ao processo inflamatório da garganta que ocorre devido aos seguintes sintomas: dor, calor, rubor, edema e a temperatura se eleva. 3a Questão (Cód.: 41123) Pontos: 0,0 / 0,5 Pigmentos são substâncias exógenas ou endógenas que impregnam os tecidos conferindo-lhes coloração. Selecione qual destes pigmentos é um pigmento exógeno: Melanina Bilirrubina Hematina Hemossiderina Antracose 4a Questão (Cód.: 36286) Pontos: 0,0 / 0,5 Regeneração e cicatrização são mecanismos de reparo do organismo. Sobre esses processos, identifique a alternativa correta. Regeneração é a substituição do tecido perdido por tecido conjuntivo. Cicatrização é a substituição do tecido perdido por tecido conjuntivo. Na regeneração não há recuperação da função. O que define se vai haver regeneração ou cicatrização em uma lesão é apenas o tipo de tecido que foi danificado. Na cicatrização há recuperação da função. 5a Questão (Cód.: 41590) Pontos: 0,5 / 0,5 Selecione a alternativa que corresponde ao conceito de Metaplasia: Mudança de um tipo de célula adulta e madura para outro tipo também adulto e maduro Aumento do volume das células decorrente de alteração patológica Aumento da quantidade de células no tecido decorrente de alteração patológica Condição adquirida caracterizada por alteração do crescimento e da diferenciação celular Mutação de uma espécie celular embrionária para outro tipo de célula de linhagem diferente 6a Questão (Cód.: 38343) Pontos: 0,5 / 0,5 O derrame pericárdico constitui-se do extravasamento exagerado de fluido límpido, diluído, derivado do plasma sanguíneo devido a um processo inflamatório. Sobre esse tipo de inflamação, é CORRETO dizer que se trata de: inflamação fibrinosa inflamação serosa inflamação supurativa inflamação ulcerativa inflamação piogênica 7a Questão (Cód.: 38342) Pontos: 0,0 / 0,5 A calcificação pode ser encontrada em áreas de necrose. Nesse caso, ocorre deposição local de sais de cálcio, mesmo que os níveis sanguíneos de cálcio estejam normais. Essa deposição também pode ocorrer nas valvas cardíacas dos idosos, podendo torná-las rígidas ou obstruídas. Sobre esse assunto pode-se afirmar que: As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo distrófica. Na calcificação do tipo distrófica os níveis sanguíneos de cálcio estão aumentados (hipercalcemia). As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificaçãodo tipo metastásica. Um tumor na glândula paratireóide está associado à hipersecreção do hormônio paratireoidiano, causando hipercalcemia e maior possibilidade de surgimento de calcificações distróficas em tecidos normais. Na calcificação do tipo metastásica os níveis sanguíneos de cálcio estão dentro dos valores considerados normais. 8a Questão (Cód.: 36307) Pontos: 0,0 / 0,5 A respeito da inflamação crônica, analise as assertivas a seguir: I) Depois da inflamação aguda sempre ocorre a inflamação crônica. II) Na inflamação crônica inespecífica o objetivo principal é a formação de uma barreira que impede a disseminação do agressor. Um exemplo é a gastrite crônica. III) Os granulomas podem ser epitelióides ou de corpo estranho, sendo estes considerados mais especializados e combatendo agentes mais persistentes. IV) O objetivo do granuloma de corpo estranho é digerir o agressor, e um exemplo é o que ocorre com materiais cirúrgicos esquecidos em cavidades abdominais. V) Transplantados e soropositivos possuem dificuldades na ativação de linfócitos, o que reduz a defesa do organismo contra infecções. Estão corretas: II e V. IV, V I, II e III. II, III, V III e IV. 9a Questão (Cód.: 38358) Pontos: 1,0 / 1,0 O diagnóstico definitivo de um infarto do miocárdio depende da visualização direta da morte celular. Porém, esse diagnóstico também pode ser feito precocemente de maneira indireta através da dosagem de marcadores de lesão miocárdica por meio de coleta de sangue. Os marcadores mais usados são a fração da creatinoquinase-MB (CK-MB) e os níveis de troponina. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA: O aumento da CK-MB e da troponina no plasma sanguíneo é resultado da absorção do conteúdo das vesículas presentes nos corpos apoptóticos produzidos a partir das células musculares cardíacas mortas. A visualização direta de morte celular poderia ser realizada através de um estudo histopatológico com utilização de microscópio, poucos minutos após o início da lesão. O aumento da CK-MB e da troponina no plasma sanguíneo pode ser usado como um marcador de lesão celular, uma vez que é um indício de que houve ruptura da membrana das células cardíacas. Na confirmação do infarto do miocárdio por observação microscópica não serão observados leucócitos ao redor das células lesionadas, uma vez que o infarto gera apoptose dessas células, sem que haja inflamação tecidual. Através de técnicas de microscopia, pode-se ter uma confirmação direta da morte celular se forem observadas alterações nucleares tais como a cariólise, caracterizada por um encolhimento e escurecimento do núcleo. 10a Questão (Cód.: 36291) Pontos: 1,0 / 1,0 Em relação a transtornos do crescimento e do desenvolvimento celular, é incorreto afirmar que: Na hipertrofia cardíaca, causada por hipertensão arterial, o coração está aumentado devido ao aumento do tamanho das células. A displasia de colo uterino é a mais comum, e depois de certo tempo pode se transformar em neoplasia. Os músculos de um halterofilista apresentam-se hipertróficos. A atrofia muscular que ocorre em pacientes que ficam com membros engessados é reversível. Fumantes apresentam mais pneumonia porque seu epitélio brônquico ciliado sofre metaplasia, sendo substituído por outro escamoso estratificado, menos resistente, mas eficiente na produção de muco. 1a Questão (Cód.: 69564) Pontos: 1,5 / 1,5 Marta está fazendo com a fisioterapeuta Juliana um tratamento de drenagem linfática para amenizar o edema adquirido após um procedimento cirúrgico. Explique o que é edema, e que tipo de conhecimento é fundamental ao fisioterapeuta que deseja realizar corretamente essa terapia. Resposta: Edema é um acumulo de liquido no meio intersticial, e uma forma de insuficiencia linfatica. O uso de drenagem linfatica é fundamental para o tratamento pois ele tem a fase de evacuação, captação e reabsorçao fundamentais para a diminuição do edema, trazendo o liquido para de volta ao seu fluxo normal. 2a Questão (Cód.: 41604) Pontos: 1,5 / 1,5 Um processo lesivo, independentemente da causa, sempre gera uma série de alterações metabólicas decorrentes da resposta inflamatória do corpo humano. Partindo deste conceito, cite os 5 sinais básicos do Processo Inflamatório e explique porque eles acontecem. Resposta: Calor, dor, rubor, edema e aumento da temperatura. A lesão é uma resposta a um estimulo nocivo, o sistema imunologico manda esses sinais para avisar ao corpo que tem algo fora do padrão naquele determinado lugar. 3a Questão (Cód.: 38391) Pontos: 0,0 / 0,5 Uma vez que a célula sofre lesão irreversível ocasionada por um agente nocivo, as rotas de morte são ativadas. Sobre esse assunto julgue os itens a seguir: I) O início da apoptose ocorre principalmente através dos sinais de duas vias distintas, porém com o mesmo objetivo final. Uma é a via extrínseca, iniciada por receptores de morte; a outra é a via mitocondrial, através da ativação da proteína Bcl-2 pró-apoptótica. II) Geralmente a morte desencadeada por necrose está associada a processos patológicos, enquanto a apoptose se associa a processos fisiológicos. III) Uma célula em processo de necrose adquire alteração nos fosfolipídios da membrana plasmática, porém a membrana continua intacta. IV) Os radicais livres em excesso produzidos por uma célula exposta a um agente nocivo, como por exemplo radiação ionizante ou substâncias químicas, têm a capacidade de lesionar o DNA, provocando a morte celular. V) A necrose é a via de morte celular que é induzida pela ativação das caspases, enzimas que degradam o DNA e as proteínas citoplasmáticas. QUAIS alternativas estão CORRETAS? apenas IV e V apenas I, II e IV apenas I e II apenas II e III apenas III e IV 4a Questão (Cód.: 36162) Pontos: 0,5 / 0,5 A inflamação aguda é um mecanismo de defesa do organismo. Essa afirmativa está correta porque a inflamação é sempre benéfica ao corpo. Essa afirmativa está correta porque a inflamação é a primeira linha de imunidade. Essa afirmativa está correta porque, a princípio, a inflamação tem como objetivo a eliminação de agentes agressores, podendo, em alguns casos, se tornar uma resposta exagerada. Essa afirmativa está incorreta, e por esse motivo existem anti-inflamatórios, que são medicamentos para combater a inflamação. Essa afirmativa está incorreta porque a inflamação causa dor, rubor, calor e edema, sendo uma doença. 5a Questão (Cód.: 39675) Pontos: 0,0 / 0,5 Assinale o item que representa uma neoplasia benigna de origem no tecido glandular: Adenocarcinoma Carcinoma escamoso Osteoma Adenoma Neuroblastoma 6a Questão (Cód.: 39700) Pontos: 0,5 / 0,5 Todo processo inflamatório é realizado com a participação de células e de seus mediadores. Dentre estesmediadores, os metabólitos do ácido araquidônico destacam-se pela participação em diferentes funções, incluindo quimiotaxia e ativação de polimorfonucleares. Assinale a sentença que apresenta exemplo desses importantes mediadores lipídicos: Eotaxina e IL-8 TNF e IL-5 Prostaglandina e Leucotrienos Histamina e serotonina PAF e Óxido nítrico 7a Questão (Cód.: 41580) Pontos: 0,0 / 0,5 Quanto às lesões celulares é INCORRETO afirmar: A Resposta à lesão depende do tipo, intensidade e duração do estímulo. Em uma lesão celular, primeiro haverá alteração morfológica e depois alteração bioquímica. O comprometimento de algum sistema celular produz efeitos secundários generalizados. Conseqüências da lesão dependem do tipo, estado e adaptabilidade da célula. Em resposta ao processo lesivo ocorrerá uma reação inflamatória na tentativa de defender o organismo do agente agressor. 8a Questão (Cód.: 39698) Pontos: 0,5 / 0,5 "Formação de uma nova lesão tumoral a partir da primeira, mas sem ligação física entre as duas. É uma característica marcante das neoplasias malignas e representa um prognóstico ruim à vida dos portadores destes tumores." O texto acima se refere a qual evento: Regressão tumoral Angiogênese Diferenciação celular Progressão tumoral Metástase 9a Questão (Cód.: 39213) Pontos: 1,0 / 1,0 Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Aspectos das doenças Parâmetros estruturais e funcionais Variações metabólicas Conceito biológico de adaptação Variações do meio ambiente 10a Questão (Cód.: 41596) Pontos: 0,0 / 1,0 Quanto às respostas fisiológicas dos tecidos após uma lesão musculoesquelética, analise as afirmativas a seguir: I - Como resposta a um trauma, o dano imediato do tecido é chamado de lesão primária, a qual ocorre ao mesmo tempo do trauma, e é irreversível; II - A resposta secundária à lesão ocorre em tecidos que não foram diretamente atingidos pelo trauma e pode ser reduzida pela ação do tratamento; III - A resposta inflamatória segue-se às lesões primária e secundária nas quais se pode observar, em graus diferentes, os sinais inflamatórios de calor, vermelhidão, edema, dor e impotência funcional; IV - As diversas fases do processo de reparo não interferem na redução do risco de recidiva das lesões musculoesqueléticas. Agora, responda: Quais das afirmativas supracitadas estão corretas? I, II e IV I, II e III II, III e IV I e IV I, II, III e IV 1a Questão (Ref.: 201302084481) Pontos: 0,0 / 0,5 Adaptação é uma propriedade geral dos seres vivos que se traduz pela capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente (irritabilidade), assim como: Natureza do agente agressor Intensidade da agressão Alterações do patrimônio genético Duração da lesão Variações bioquímicas e fisiológicas 2a Questão (Ref.: 201302083661) Pontos: 0,0 / 0,5 Uma vez que a célula sofre lesão irreversível ocasionada por um agente nocivo, as rotas de morte são ativadas. Sobre esse assunto julgue os itens a seguir: I) O início da apoptose ocorre principalmente através dos sinais de duas vias distintas, porém com o mesmo objetivo final. Uma é a via extrínseca, iniciada por receptores de morte; a outra é a via mitocondrial, através da ativação da proteína Bcl-2 pró-apoptótica. II) Geralmente a morte desencadeada por necrose está associada a processos patológicos, enquanto a apoptose se associa a processos fisiológicos. III) Uma célula em processo de necrose adquire alteração nos fosfolipídios da membrana plasmática, porém a membrana continua intacta. IV) Os radicais livres em excesso produzidos por uma célula exposta a um agente nocivo, como por exemplo radiação ionizante ou substâncias químicas, têm a capacidade de lesionar o DNA, provocando a morte celular. V) A necrose é a via de morte celular que é induzida pela ativação das caspases, enzimas que degradam o DNA e as proteínas citoplasmáticas. QUAIS alternativas estão CORRETAS? apenas III e IV apenas I, II e IV apenas II e III apenas IV e V apenas I e II 3a Questão (Ref.: 201302084483) Pontos: 0,0 / 0,5 Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Variações do meio ambiente Conceito biológico de adaptação Variações metabólicas Parâmetros estruturais e funcionais Aspectos das doenças 4a Questão (Ref.: 201302114837) Pontos: 1,5 / 1,5 Explique, com base nos sinais de Celsius, porque a garganta de Simone, que está com amigdalite, ficou vermelha, inchada, dolorida e quente. Resposta: A garganta da Simone está apresentando 4 dos sinais da inflamação que é vermelhidão, edema, dor e calor. Nesse caso não apresenta a perda da função. Esses sinais indicam que Simone está passado por um processo inflamatório, que é algo natural do organismo. A inflamação ocorre quando a presença de algo estranho, não reconhecível pelo corpo, como algumas bactérias. A inflamação é uma forma de defesa do corpo, mas se não for controlada pode progredir para uma inflamação aguda ou cronica que são os tipos de inflamação. Gabarito: Isso ocorreu porque a amigdalite representa, em termos patológicos, uma inflamação aguda. Neese processo, ocorre vasodilatação, como aumento da perfusão sanguínea na região afetada, que gera o rubor e o calor. Associada à vasodilatação ocorre o aumento da permeabilidade vascular, responsável pelo tumor (mais corretamente chamando de edema) e pela dor. 5a Questão (Ref.: 201302089689) Pontos: 1,0 / 1,5 Leia, com atenção, o texto e o caso clínico a seguir. Em virtude da poluição ambiental, a camada de ozônio (ozonosfera), uma das principais barreiras que protegem os seres vivos da radiação ultravioleta solar, vem sofrendo degradação progressiva. Sabemos que a exposição aos raios ultravioleta tipo B (UVB) causa queimaduras na pele, que podem ocasionar lesões graves ao longo do tempo. Por essa razão, recomenda-se a utilização de filtros solares, que deixam passar apenas certa fração desses raios, indicada pelo Fator de Proteção Solar (FPS). CASO CLÍNICO: Sandra, 50 anos procurou o dermatologista, pois notou aumento de tamanho, alteração de coloração e prurido em uma lesão pigmentada pré-existente na face. A paciente relatou que apesar de muito branca, não usa filtro solar. No próprio consultório dermatológico, a lesão foi extirpada totalmente (exérese total da lesão) e circundada por uma margem de tecido normal (margem de segurança). À microscopia ótica (MO) evidenciou-se hiperceratose, epiderme espessada, células isoladas, com núcleo picnótico. O diagnóstico final foi Ceratose solar. a) Sobre a responsabilidade do homem na preservação da biodiversidade e sua participação nas condições favoráveis ao surgimento das doenças estabeleça uma relação entre o texto e o caso clínico. b) De acordo com a MO que tipo de morte celular ocorreu? Resposta:A) A paciente foi diagnostica com ceratose solar devido a uma exposição intensa aos raios ultravioleta tipo B. A paciente deveria usar filtro solar quando exposta ao sol pois apresenta pele muito branca, onde o risco de queimaduras na pele é maior devido a quantidade de melanina. Esses diagnósticos de queimaduras na pele tem aumentado no decorrer dos anos devido a poluição ambiental a camada de ozônio que é uma das principais barreiras que protege os seres vivos da radiação ultravioleta solar. B) Necrose. Gabarito: a) A paciente do caso clínico apresenta uma lesão decorrente da radiação ultra-violeta solar, sendo ao mesmo tempo vítima e culpada do surgimento dessa lesão. b) apoptose. 6a Questão (Ref.: 201302089531) Pontos: 0,0 / 0,5 Sônia, 70 anos, desenvolveu calcificação na artéria aorta. No prontuário da paciente estava escrito que a mesma fazia suplementação de vitamina D e cálcio e tem histórico de hiperparatireodismo. Com base no caso clínico são feitas as seguintes afirmações: I A suplementação com vitamina D, que na sua forma ativa (calcitriol) aumenta a absorção intestinal de cálcio, é uma das causas da hipercalcemia. II O tipo de calcificação que a paciente desenvolveu é a distrófica. III O hiperparatireodismo promove aumento da secreção do PTH (paratormônio) que por sua vez aumenta a reabsorção óssea. IV O hiperparatireodismo é uma das causas da calcificação metastática. Assinale a opção correta: Apenas a afirmação II está correta. Todas as afirmações estão corretas. As afirmações I, III e IV estão corretas. Apenas a afirmação I está correta. As afirmações I, II e III estão corretas. 7a Questão (Ref.: 201302275693) Pontos: 0,5 / 0,5 DISTURBIO CIRCULATÓRIO CARACTERIZADO PELA ATIVAÇÃO EXCESSIVA DOS PROCESSOS HEMOSTÁTICOS, PODE LEVAR À ISQUEMIA E NECROSE. HEMORRAGIA TROMBOSE HIPEREMIA CONGESTÃO EDEMA 8a Questão (Ref.: 201302090945) Pontos: 0,0 / 0,5 De acordo com a III Diretriz sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio (disponível em Arq. Bras. Cardiol. v.83 n.4 suppl.4, 2004) o ácido acetil salicílico (AAS) está indicado rotineiramente para todos os pacientes com suspeita de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio), eventualmente como automedicação, exceto nos casos de contra- indicação (alergia ou intolerância ao medicamento, sangramento ativo, hemofilia, úlcera péptica ativa). É considerado o anti-agregante plaquetário de eleição a ser utilizado no IAM, tendo sido demonstrado, pelo estudo ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival), que reduz a mortalidade em 20%, isoladamente, quase tanto quanto a estreptoquinase. Além disso, tem ação sinérgica com o próprio fibrinolítico, levando a associação de ambos os medicamentos a um decréscimo de 42% na mortalidade. A dose recomendada é de 160 mg/dia a 325 mg/dia, devendo a 1º dose ser utilizada de forma mastigável quando da chegada do paciente ao hospital, ainda antes da realização da eletrocardiografia. O mecanismo de ação do AAS está relacionado à inibição do tromboxano A2 (TXA2) que é um eicosanóide indutor da agregação plaquetária e potente vasoconstrictor, sendo produzido pelas plaquetas através do metabolismo do ácido araquidônico. A cicloxigenase é a enzima fundamental nesse metabolismo. O ácido acetil salicílico (AAS) bloqueia de forma irreversível a cicloxigenase. Assim a ação de inibição plaquetária do AAS dura por toda a vida da plaqueta, que é de 7 a 10 dias. Em longo prazo pode ocorrer uma diminuição na contagem das plaquetas (trombocitopenia). Dentro desse contexto, por que pacientes que recebem a orientação de fazer uso crônico de AAS são orientados a supender a medicação antes da realização de qualquer tipo de intervenção cirúrgica, inclusive as dentárias? Porque correm o risco de desenvolver edema durante o procedimento cirúrgico. Porque correm o risco de desenvolver uma trombose durante o procedimento cirúrgico. Porque correm o risco de desenvolver uma tromboembolia durante o procedimento cirúrgico. Porque correm o risco de desenvolver uma intensa hemorragia durante o procedimento cirúrgico. Porque correm o risco de desenvolver uma isquemia e infarto durante o procedimento cirúrgico. 9a Questão (Ref.: 201302275697) Pontos: 0,0 / 1,0 PLEOMORFISMO, HIPERCROMASIA, MITOSES FREQUENTES E CÉLULAS COM 2 OU 3 NÚCLEOS REPRESENTAM QUE TIPO DE ALTERAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO? HIPERPLASIA ANAPLASIA HIPERTROFIA DISPLASIA METAPLASIA 10a Questão (Ref.: 201302084980) Pontos: 1,0 / 1,0 O contato com a erva venenosa (Toxicodendron radicans) desencadeia uma série de eventos clínicos, tais como: vermelhidão, edema, urticária, dentre outros. No entanto, estes eventos acontecem em indivíduos que já foram previamente sensibilizados por estes antígenos. Esta frase se refere a qual tipo de hipersensibilidade: Hipersensibilidade do tipo V Hipersensibilidade do tipo IV Hipersensibilidade do tipo I Hipersensibilidade do tipo III Hipersensibilidade do tipo II 1a Questão (Ref.: 201301535544) Pontos: 1,0 / 1,5 A inflamação é a reação de um tecido e de sua microcirculação a uma agressão patogênica, caracterizada pela produção de mediadores inflamatórios e movimentação de líquido e leucócitos do sangue para os tecidos extravasculares. Por meio desse mecanismo, o hospedeiro localiza e elimina metabolicamente células alteradas, partículas estranhas, microorganismos ou antígenos. Em certas circunstâncias, a capacidade de eliminar substâncias estranhas e tecidos lesados fica comprometida, ou os mecanismos reguladores da resposta inflamatória são alterados. Portanto, as RESPOSTAS FISIOLÓGICAS dos tecidos lesionados devem ser levadas em consideração no processo de intervenção, para uma eficaz REABILITAÇÃO. Com base nessas informações, indique quais são as alterações características em processos inflamatórios agudos e crônicos: Resposta: Processos inflamatórios agúdos: Ocorre uma resposta imediata á lesão. A produção de substâncias inflamatórias faz com que ocorra a vasodilatação que explica o aumento da temperatura local e o rubor, vermelhidão. Associado a vasodilatação ocorre o aumento da permeabilidade celular que explica o edema. A liberação de substâncias e mediadores quimicos, associados ao edema (compressão), provocam a dor. Processoa inflamatórios crônicos: Processos que permanecem mais a longo tempo. Desencadeia resposta imunológica, recrutando células e mediadores quimicos mais específicos para a tentativa de combate ao agressor ou às substâncias liberadas. Os sintomas não são tao aparentes como na inflamaçao aguda, são mais discretos, mas persistentes. Aumento das disfunções fisiológicas progessivas é um indicador de que algo não está funcionando corretamente no organismo. Gabarito: INFLAMAÇÃO AGUDA - o início da resposta inflamatória ocorre em virtude da lesão direta ou estimulação dos componentes estruturais ou celulares de um tecido,caracterizada por duração curta que pode durar minutos, horas ou alguns dias. Aparecimento dos sinais cardinais típicos (tumor, rubor, calor) assim como alterações da microvasculatura, da permeabilidade vascular e emigração de leucócitos. INFLAMAÇÃO CRÔNICA - reação persistente que desencadea uma resposta imunológica contra os produtos microbianos residuais ou contra os componentes teciduais alterados, que pode durar semanas ou meses, normalmente seguida de uma inflamação aguda, mas pode iniciar-se de modo insidioso e assintomático. Como característica têm-se a presença de leucócitos,macrofágos e proliferação celular. 2a Questão (Ref.: 201301724628) Pontos: 0,5 / 0,5 "Caracterizada pelo acúmulo de água no citoplasma que se torna volumoso e pálido com núcleo normalmente posicionado. É vista com mais frequência em células parenquimatosas principalmente do fígado, rins e coração." A degeneração descrita tem como base fisiopatológica uma disfunção: Na Bomba de Na/K ATPase Na Bomba de Ca/P ATPase Na Bomba de Na/Cl ATPase Na Bomba de Na/P ATPase Na Bomba de Ca/K ATPase 3a Questão (Ref.: 201301542065) Pontos: 0,5 / 0,5 A primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular reversível é o aumento no volume da célula devido: à diminuição no metabolismo celular. ao acúmulo intracitoplasmático de água e eletrólitos na célula. ao acúmulo intracitoplasmático de lipídios. ao acúmulo intracitoplasmático de proteínas. à hipertrofia celular. 4a Questão (Ref.: 201301538240) Pontos: 0,5 / 0,5 São agentes etiológicos FÍSICOS de lesões, EXCETO: Choque Elétrico Envenenamento Entorses Queimaduras Barotrauma 5a Questão (Ref.: 201301740255) Pontos: 0,0 / 0,5 Paciente apresentando quadro de calcinose renal foi acompanhado por equipe médica que observou uma constante hipercalcemia (elevação dos níveis de cálcio no sangue) em decorrência de distúrbios endócrinos. A classificação desta calcificação tecidual é: Aplásica Metaplásica Displásica Metastática Necrótica 6a Questão (Ref.: 201301533301) Pontos: 1,5 / 1,5 Explique por que a determinação da quantidade de enzimas presentes no plasma (creatinofosfoquinase, por exemplo), pode colaborar para o diagnóstico do infarto do miocárdio. Resposta: Ocorre a necrose do tecido e na morte das células do miocárdio, ocorre a ruptura das membranas celulares e o conteudo das celulas é extravasado, portanto estas enzimas são liberadas no plasma. Com um exame de sangue é possivel quantificar a presença destas enzimas livres no plasma. Gabarito: Isso ocorre porque as enzimas avaliadas são intracelulares, ou seja, deveriam estar dentro das células do miocárdio. Se forem localizadas em um hemograma, significa que deixaram seu lugar de origem - as células cardíacas - e estão na circulação. Isso só ocorre se tais células cardíacas se desestruturarem, que é o que acontece após a necrose de coagulação que caracteriza o infarto do miocárdio. 7a Questão (Ref.: 201301727548) Pontos: 0,5 / 0,5 DISTURBIO CIRCULATÓRIO CARACTERIZADO PELA ATIVAÇÃO EXCESSIVA DOS PROCESSOS HEMOSTÁTICOS, PODE LEVAR À ISQUEMIA E NECROSE. EDEMA HIPEREMIA CONGESTÃO TROMBOSE HEMORRAGIA 8a Questão (Ref.: 201301731476) Pontos: 0,5 / 0,5 A inflamação, também chamada de processo inflamatório, é uma resposta natural do organismo contra uma infecção ou lesão, com o objetivo de destruir os agentes agressores. Ela faz parte do sistema imunológico. As causas da inflamação podem ser bactérias, vírus ou parasitas, veneno, calor, exposição à radiação ou traumatismos, como quebra de um osso. Quando há lesão ou infecção de um órgão, são libertadas substâncias no organismo como a histamina, que originam a resposta inflamatória. Estas substâncias aumentam a irrigação sanguínea no local da lesão, produção de substâncias inflamatórias que aumentam a permeabilidade dos vasos sanguíneos e também quimiotaxia, um processo químico pelo qual as células do sangue como neutrófilos e macrófagos são atraídas para o local da lesão. Estas células vão destruir os agentes causadores da inflamação e produzir substâncias químicas que ativam as plaquetas para controlar um possível sangramento. A partir da análise do texto, a alternativa que expressa corretamente o conceito de inflamação crônica é: é a respostas inicial e rápida a uma lesão nas células ou tecido de um órgão, sendo caracterizada pelos sinais típicos da inflamação como o calor, vermelhidão, inchaço e dor. Um exemplo é a amigdalite. é a respostas inicial e rápida a uma lesão nas células ou tecido de um órgão, sendo caracterizada apenas por calor e vermelhidão. Um exemplo de inflamação aguda é a rinite. é uma inflamação que persiste por mais de 3 meses e os seus sintomas não são muito específicos nem visíveis. Alguns exemplos são a artrite reumatoide ou tuberculose. é dita também imediata por se desenvolver no instante da ação do agente lesivo, e inespecífica por ser sempre qualitativamente a mesma, independentemente da causa que a provoque. é uma resposta imediata e precoce a um agente nocivo. Em consequência dos leucócitos e anticorpos (os dois principais componentes de defesa contra patógenos) serem conduzidos na corrente sanguínea, os fenômenos vasculares desempenham um importante papel neste tipo de inflamação. 9a Questão (Ref.: 201301541349) Pontos: 1,0 / 1,0 Paulo, 25 anos, chegou à emergência de um hospital com dor epigástrica em cólica que passou a ser contínua e localizada em fossa ilíaca direita (FID), na parte inferior direita do abdômen, vômitos, anorexia e febre, com 24h de evolução. O paciente relatou que a dor iniciou em torno do umbigo, acompanhada de náuseas e vômitos. Exame físico: normocorado e hidratado, Temperatura axilar=38oC; abdômen difusamente doloroso à palpação. Exames complementares: - Exame de sangue: . Avaliação Leucocitária: Leucócitos: 14.000 /mm³ Neutrófilos: 8.400 /mm³ OBS: valores anormais indicando leucocitose e neutrofilia - Ultrassonografia Abdominal Total: revelou apêndice cecal de diâmetro aumentado, contendo fecalito (fezes endurecidas) no interior do órgão. - Diagnóstico: apendicite aguda O apêndice é um pequeno órgão na junção entre os intestinos delgado e grosso, mais especificamente na primeira porção do intestino grosso (ceco). Apresenta um canal em seu interior que se comunica com o ceco, onde existem fezes semilíquidas. De acordo com o caso clínico, são feitas as seguintes afirmações: I A etiologia da apendicite, nesse caso, é a presença de fecalito no interior do apêndice. II A presença de leucocitose e neutrofilia indicam um processo inflamatório agudo e infeccioso. III Os neutrófilos são importantes fagócitos que foram atraídos para o foco da inflamação/infecção através de um processo denominado quimiotaxia. IV Nesse processo inflamatório/infeccioso, ocorreram alterações no centro hipotalâmico termorregulador que foi estimulado pelos mediadores químicos para aumentar a produção de leucócitos. Assinale a opção correta: As afirmações I, II e III estão corretas. As afirmações I e IV estão corretas. Todas as afirmações estão corretas. Somente as afirmações I e II estão corretas. As afirmações III e IV estão corretas. 10a Questão (Ref.: 201301636024) Pontos: 1,0 / 1,0 A Imunidade mediada por célula é mediada por: células chamadas linfócitos T. células chamadas eosinófilos. células chamadas linfócitos B. células chamadas macrófagos. células chamadas plasmócitos. 1a Questão (Ref.: 201202424367) Pontos: 1,0 / 1,5 Explique por que células que sofrem adaptações do tipo hiperplasia ou displasia estão mais susceptíveis a se transformar em células tumorais ou cancerosas.Resposta: Porque mudam totalmente o funcionamento, a característica da célula. Com isso, acaba não ocorrendo a apoptose ( morte programada da célula) e as células acabam tendo seu tamanho alterado e proliferado, desencadeando assim a formção de células tumorais ou cancerosas. Gabarito: A hiperplasia ocorre quando as células de um tecido proliferam através de mitoses, sem alteração morfológica ou genética. Já na displasia, além da proliferação, as novas células sofrem alterações na estrutura, forma e material genético. Esses dois tipos de adaptação celular, uma vez que dependem da ativação de mecanismos que interferem nos genes de DNA, aumentam a probabilidade de algum erro durante a divisão celular, portanto, tornam as células mais susceptíveis a se proliferarem demasiadamente, o que pode resultar em tumor benigno ou câncer. 2a Questão (Ref.: 201202427106) Pontos: 0,5 / 0,5 Dentre os elementos básicos das doenças destaca-se a Etiologia, que se trata: das causas das doenças das alterações na forma do tecido dos prejuízos funcionais dos sinais e sintomas da história natural da doença 3a Questão (Ref.: 201202427081) Pontos: 0,5 / 0,5 São agentes etiológicos FÍSICOS de lesões, EXCETO: Choque Elétrico Barotrauma Queimaduras Envenenamento Entorses 4a Questão (Ref.: 201202616382) Pontos: 0,5 / 0,5 SÃO CAUSAS DA ESTEATOSE HEPÁTICA ÁLCOOL E HIPERTENSÃO ARTERIAL DIABETES E HIPERTENSÃO ARTERIAL DIABETES E DISLIPIDEMIA ÁLCOOL E TABAGISMO HIPERTENSÃO ARTERIAL E TABAGISMO 5a Questão (Ref.: 201202422271) Pontos: 0,5 / 0,5 Sobre distúrbios circulatórios é incorreto afirmar que: Se um trombo oclui totalmente a artéria pulmonar a circulação colateral do órgão supre esse problema não ocorrendo maiores consequências. O choque hipovolêmico pode ocorrer após hemorragias, queimaduras ou graves diarreias. Mergulhadores podem sofrer embolia gasosa se retornarem muito rápido à superfície porque o nitrogênio que estava dissolvido em seu sangue pela pressão se transforma em bolhas de gás. Pessoas hipertensas podem apresentar edema devido ao aumento da pressão hidrostática do sangue. Crianças desnutridas podem ter edema generalizado, pela baixa concentração de proteínas em seu plasma. 6a Questão (Ref.: 201202430385) Pontos: 1,5 / 1,5 Leia, com atenção, o texto e o caso clínico a seguir. Em virtude da poluição ambiental, a camada de ozônio (ozonosfera), uma das principais barreiras que protegem os seres vivos da radiação ultravioleta solar, vem sofrendo degradação progressiva. Sabemos que a exposição aos raios ultravioleta tipo B (UVB) causa queimaduras na pele, que podem ocasionar lesões graves ao longo do tempo. Por essa razão, recomenda-se a utilização de filtros solares, que deixam passar apenas certa fração desses raios, indicada pelo Fator de Proteção Solar (FPS). CASO CLÍNICO: Sandra, 50 anos procurou o dermatologista, pois notou aumento de tamanho, alteração de coloração e prurido em uma lesão pigmentada pré-existente na face. A paciente relatou que apesar de muito branca, não usa filtro solar. No próprio consultório dermatológico, a lesão foi extirpada totalmente (exérese total da lesão) e circundada por uma margem de tecido normal (margem de segurança). À microscopia ótica (MO) evidenciou-se hiperceratose, epiderme espessada, células isoladas, com núcleo picnótico. O diagnóstico final foi Ceratose solar. a) Sobre a responsabilidade do homem na preservação da biodiversidade e sua participação nas condições favoráveis ao surgimento das doenças estabeleça uma relação entre o texto e o caso clínico. b) De acordo com a MO que tipo de morte celular ocorreu? Resposta: a) O ser humano já conhece boa parte da causa de patologias. No texto apresentado podemos ver que, mesmo conhecendo os efeitos nocivos causados pela destruição da camada de ozônio, o homem continua agindo de forma a não preservar o meio ambiente e contribuindo para a degradação da camada protetora da terra. Mesmo sendo alertados do perigo, pessoas como a própria Sandra, não se preocupam em se proteger da radiação pondo em risco a própria saúde.Pessoas com pele muito clara ou com manchas tem menor quantidade de melalina e por isso devem ser preocupar ainda mais com a radiação ultravioleta. b)Necrose Gabarito: a) A paciente do caso clínico apresenta uma lesão decorrente da radiação ultra-violeta solar, sendo ao mesmo tempo vítima e culpada do surgimento dessa lesão. b) apoptose. 7a Questão (Ref.: 201202427089) Pontos: 0,5 / 0,5 Pigmentos são substâncias exógenas ou endógenas que impregnam os tecidos conferindo-lhes coloração. Selecione qual destes pigmentos é um pigmento exógeno: Melanina Hematina Hemossiderina Bilirrubina Antracose 8a Questão (Ref.: 201202463200) Pontos: 0,5 / 0,5 Os contraceptivos orais agem inibindo a ovulação. Há boas evidências de que estas substâncias estão relacionadas com tromboembolismo. Mulheres que usam estes contraceptivos tem 3 vezes mais chances de ter trombose venosa e de tromboembolismo pulmonar. Desta forma, podemos afirmar que o contraceptivo: Provoca apoptose do tecido ovariano Causa necrose caseosa pulmonar Acelera batimentos cardíacos Altera o mecanismo de coagulação, potencializando este fenômeno Causa necrose do ovário 9a Questão (Ref.: 201202524867) Pontos: 1,0 / 1,0 Como os macrófagos, são grandes leucócitos que fagocitam micróbios e outros antígenos. Possuem grânulos contendo enzimas para destruir antígenos fagocitados. A oração faz menção aos: Linfócitos. Eosinófilos. Neutrófilos. Acidófilos. Basófilos. 10a Questão (Ref.: 201202524878) Pontos: 1,0 / 1,0 A urticária é causada por: prurido. Desgranulação dos mastócitos. Desgranulação dos macrófagos. Formação de vergões e vermelhidão. histamina. 1a Questão (Cód.: 44897) Pontos: 0,0 / 0,5 A hemostasia desempenha um papel fundamental na circulação sanguínea. Um distúrbio na hemostasia caracterizado pela ativação dos efeitos pró-coagulantes é: esteatose. glicogenose. antracose. trombose. hemorragia. 2a Questão (Cód.: 36288) Pontos: 0,5 / 0,5 Neoplasia é: Um crescimento excessivo e sem controle de vírus dentro de células normais. Um tecido normal que se transforma em outro, também normal, mas com função diferente. Um processo totalmente reversível. Um crescimento excessivo e sem controle de células normais. Um crescimento excessivo e sem controle de células anormais. 3a Questão (Cód.: 77268) Pontos: 0,0 / 0,5 Normalmente a aterosclerose é relacionada apenas aos danos causados no coração, que levam ao infarto do miocárdio. No entanto, a falta de irrigação sanguínea no cérebro causa danos irreversíveis como
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