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Fratura de quadril

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FRATURAS/LUXAÇÕES DO QUADRIL 
ANATOMIA E BIOMECÂNICA 
FRATURAS/LUXAÇÕES DO QUADRIL 
ANATOMIA E BIOMECÂNICA 
FRATURAS/LUXAÇÕES DO QUADRIL 
ANATOMIA E BIOMECÂNICA 
FRATURAS/LUXAÇÕES DO QUADRIL 
DIVISÃO ANATÔMICA 
Fraturas do Colo do Fêmur 
1. GENERALIDADES 
 Aumento da incidência em adultos jovens 
(Traumas) e idosos (aumento da expectativa de 
vida) 
 Mais comum em mulheres 
 Idade: 70 anos 
 Classificação (viabilidade da vascularização da 
cabeça): 
 Deslocamento 
 Local e tipo de traço 
 Anatomia/Vascularização da cabeça 
 
Fraturas do Colo do Fêmur 
1. GENERALIDADES 
 Anatomia/Vascularização da cabeça 
Fraturas do Colo do Fêmur 
2. MECANISMO 
 Trauma direto 
 Forças transmitidas ao longo do eixo do fêmur 
 Movimentos em rotação externa e abdução das 
fraturas 
Fraturas do Colo do Fêmur 
3. DIAGNÓSTICO 
 a) Clínico (depende do tipo da fratura) 
 -Incompleta (podem passar desapercebidas): dor na 
virilha ou face medial do joelho, marcha claudicante, 
desconforto aos movimentos ativos e passivos. 
 - Completas 
 
Fraturas do Colo do Fêmur 
3. DIAGNÓSTICO 
 
 a) Radiológico: 
 - Rx simples 
 - TAC 
 
Fraturas do Colo do Fêmur 
4. TRATAMENTO 
 - Conservador 
 - Cirúrgico 
 - Osteossíntese 
 - Artroplastia: parcial / total 
 
Fraturas do Colo do Fêmur 
5. COMLICAÇÕES GERAIS 
 - Tromboembolismo 
 - Infecção 
 - Retardo de consolidação 
 - Necrose Avascular 
 
 
Fraturas Transtrocanterianas 
 GENERALIDADES 
 Fraturas extracapsulares / tecido esponjoso e 
ricamente vascularizado 
 Maior mortalidade 
 17% - tratamento cirúrgico 
 35% - tratamento conservador 
 Menor morbidade 
 Pessoas mais idosas 
 
 
Fraturas Transtrocanterianas 
 MECANISMO 
 Trauma direto 
 Trauma indireto 
 TIPOS DE FRATURA 
 
 
Fraturas Transtrocanterianas 
 DIAGNÓSTICO 
 a) Clínico: 
- História de trauma, dor localizada, 
impotência funcional, rotação externa e 
encurtamento do membro 
 
Fraturas Transtrocanterianas 
 DIAGNÓSTICO 
 b) Radiológico: 
- RX: AP e PP 
Fraturas Transtrocanterianas 
 TRATAMENTO 
a) Conservador 
 - Tração esquelética: 6-10 semanas 
 -  complicações 
b) Cirúrgico 
 - Osteossíntese 
 - Placas e parafusos, 
 - Hastes intramedulares 
 - Endopróteses 
c) Pós-operatório: mobilização passiva e precoce 
 
 
 
Fraturas Transtrocanterianas 
 
 COMPLICAÇÕES 
- Infecção 
- Falhas mecânicas 
 
 
 
Luxação Traumática do Quadril 
 GENERALIDADES 
 Lesões de alta energia associadas a 
politraumatismo 
 Emergência (redução precoce): 
 Necrose avascular 
 Lesão do N. ciático: 5 a 18% 
 
Luxação Traumática do Quadril 
 Classificação 
 Posteriores (mais freqüentes) 
 lesão do N. ciático 
 Anteriores: 12 a 15% 
 lesão vascular 
 Centrais: na maioria das vezes associadas a 
fraturas do acetábulo 
 
 
Luxação Traumática do Quadril 
 Classificação 
 Posteriores 
 
Luxação Traumática do Quadril 
 Classificação 
 Anteriores 
 
Luxação Traumática do Quadril 
 Classificação 
 Centrais: 
Luxação Traumática do Quadril 
 DIAGNÓSTICO 
 a) Clínico (depende do tipo) 
 b) Radiológico 
- RX: AP -TC: lesões associadas 
 
 
Luxação Traumática do Quadril 
 TRATAMENTO 
 Incruento: 
 Redução + tração transesquelética por 
2 a 6 semanas 
 Cruento: 
 Redução cirúrgica 
 Reabilitação 
Luxação Traumática do Quadril 
 COMPLICAÇÕES 
 Precoces: 
 Choque 
 Hematoma retroperitoneal 
 Lesão do N. ciático 
 Lesão do nervo e vasos femorais (anterior) 
 Recidiva da luxação 
 Lesões viscerais 
 Tromboembolismo 
 
 
Luxação Traumática do Quadril 
 COMPLICAÇÕES 
 Tardios: 
 Artrose pós-traumática 
 Necrose avascular 
 Miosite ossificante

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