Fratura perna

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1. INTRODUÇÃO 
● 1 a 8% das fraturas do esqueleto 
● Planalto lateral ( 2X mais frequente ) 
● Intrarticular 
● Acidente de trânsito, atropelamento 
● Forças em valgo ou varo + compressão 
axial 
● Lesão ligamentar associada ( 20% dos 
casos ) 
● Classificação: desvio de 4mm 
Fratura do Planalto Tibial 
2. DIAGNÓSTICO 
● Sinais gerais 
● Deformidade 
● Instabilidade 
● Derrame articular ( gotículas 
de gordura ) 
● Rx do joelho ( AP + P + 
oblíquas + túnel ) 
● Rx sob estresse 
● RNM, cintilografia óssea 
● TAC 
Fratura Do Planalto Tibial 
3. TRATAMENTO 
● Baseia-se nos 
desvio/afundamento dos 
fragmentos 
● Fratura articular = redução 
anatômica 
Fratura Do Planalto Tibial 
3. TRATAMENTO 
● Fratura sem desvio ( < 4mm ) > tratamento 
conservador 
● Imobilização por 6 semanas 
● Movimentação ativa 
● Carga em 2 a 3 meses 
● Fratura com desvio > cirurgia > 
movimentação ativa sem carga 
Fratura Do Planalto Tibial 
4. COMPLICAÇÕES 
● Instabilidade 
● Deformidades residuais 
● Artrose e dor 
Fratura Do Planalto Tibial 
Fratura de Patela 
1. GENERALIDADES 
● Maior osso sesamóide do corpo 
● Estrutura triangular com ápice inferior 
● Tendão do quadríceps e ligamento patelar 
● 1% de todas as fraturas 
● Mecanismo: 
● trauma direto (cominutivas) 
● trauma indireto (transverso) mais frequentes 
Fratura de Patela 
2. DIAGNÓSTICO 
● Sinais gerais 
● Incapacidade para extender o joelho 
ativamente ( gravidade ) – anestésico 
● Rx simples ( AP + P + axial ) trauma 
direto (cominutivas) 
● trauma indireto (transverso) mais 
frequentes 
Fratura de Patela 
3. TRATAMENTO 
● Conservador ( desvio de 2 a 4 mm ) / gesso 
por 4 a 6 semanas / exercícios isométricos 
para coxa / carga parcial 
● Cirúrgico 
Fratura dos Ossos da Perna 
1. GENERALIDADES 
● A tíbia é o osso que mais se 
fratura 
● Elevado índice de fraturas 
expostas ( face medial da 
perna é subcutânea ) 
● A fíbula / tíbia ( membrana 
interóssea ) > estabilidade 
Fratura dos Ossos da Perna 
2. MECANISMO 
● Trauma direto ( acidente de trânsito, 
atropelamento, armas de fogo ) 
● Trauma indireto ( quedas e competições 
esportivas ) 
● Menor energia, comprometimento menor de 
partes moles 
Fratura dos Ossos da Perna 
3. QUADRO CLÍNICO 
● Dor intensa 
● Incapacidade para deambular 
● Edema / deformidade 
● Inspeção ( solução de continuidade ) 
Fratura dos Ossos da Perna 
4. TRATAMENTO 
● Conservador ( baixa energia, sem 
desvio, sem encurtamento ) 
● Cirúrgico ( hastes IM, placas , fixador 
externo ) 
Fratura dos Ossos da Perna 
5. COMPLICAÇÕES 
● Síndrome compartimental 
● Consolidação viciosa 
● Pseudoartrose 
● Infecção 
Fratura do Tornozelo 
1. GENERALIDADES 
● Fratura articular 
● Suporta peso 
● Lesões muito freqüentes 
● Redução cruenta e fixação estável 
● Tíbia/fíbula – membrana interóssea 
● Vários ligamentos 
● Má condução do tratamento > 
instabilidades, incongruência, 
limitação funcional e artrose 
 
Fratura do Tornozelo 
2. DIAGNÓSTICO 
● Clínico ( dor ) 
● Grande aumento de volume 
● Deformidade ( associada a luxação ) 
● Radiografia simples ( AP com ‘RI de 20 graus + 
perfil ) 
Fratura do Tornozelo 
2. DIAGNÓSTICO 
● TAC ( ocasional ) 
● Classificação ( AO, 
Lauge-Hansen, Weber 
) 
 
Fratura do Tornozelo 
3. TRATAMENTO 
 
● Sem desvio – bota gessada por 6 a 8 
semanas 
● Com desvio – redução + imobilização ( 
Rx periódicos ) 
● Tratamento cirúrgico