INTRODUÇÃO A TRAUMATOLOGIA

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 Introdução e história da Traumatologia e Ortopedia, 
Introdução ao Estudo das fraturas, estudo das fraturas 
por seguimento corporal, Semiologia em Ortopedia, 
Estudos da Biomecânica Osteomuscular, Estudo das 
alterações e doenças do sistema musculoesquelético 
 Compreender a etiologia das doenças 
traumatortopédicas. Inter-relacionar a 
etiopatogenia com as diferentes formas de 
tratamento clínico. Construir meios para a 
prevenção e promoção de saúde na pessoa com 
doença musculoesquelética. 
 Conhecer os fatores etiológicos das fraturas; 
 Conhecer os mecanismos fisiopatogênicos das doenças 
ortopédicas; 
 Correlacionar os processos fisiopatológicos com a prática 
profissional. 
 Analisar exames complementares ao diagnóstico e o 
tratamento clínico das doenças Ortopédicas. 
 Aplicar os preceitos da integralidade /interdisciplinaridade 
junto a pessoa com doença Ortopédica 
 Capacidade de aplicação dos conceitos e conhecimentos 
obtidos para identificação e tratamento das Fraturas e doenças 
Ortopédicas 
 Compreensão das manifestações clínicas das Fraturas e 
doenças Ortopédicas 
 Desenvolvimento de uma percepção do paciente na sua 
integralidade 
 Desempenho acadêmico visando o exercício da cidadania e 
valores éticos junto a colegas, pacientes, professor e demais 
pessoas no seu convívio acadêmico. 
 Aulas teóricas expositivo-dialogadas, slides, 
projetor de multimídia 
 Aspectos Humanos: 
 Análise do comportamento crítico e reflexivo e participativo exercido pelo acadêmico 
durante as atividades desenvolvidas 
 
· PR1: 
 Avaliação dos conhecimentos teóricos adquiridos sendo composta por questões 
discursivas e/ou questões objetivas. 
 
· PR2: 
 Avaliação dos conhecimentos teóricos adquiridos sendo composta por questões 
questões objetivas com todos assunto da disciplina ( prova colegiada). 
 Observações: 
 HAVENDO NECESSIDADE DE REALIZAÇÃO DE PROVA DE 2ª CHAMADA 
ESTA CONSTARÁ DE 100% DE QUESTÕES DISCURSIVAS 
 
 Livros-Textos: 
 Livros Complementares: 
 Publicações on-line: 
 Publicações via Online - http://www.vmed.com 
 Publicações via Online: http://www.pubmed.gov 
 Periódicos CAPES Publicações via Online. 
 http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp 
 Cearense de Juazeiro do Norte 
 Cristão 
 Cursou: 
 Fisioterapia – sem conclusão 
 Administração – sem conclusão 
 Medicina – Campina Grande – PB (1996-2002) 
 Ortopedia e traumatologia – HGV 
 Ortopedia pediátrica – HGV 
 Mestrado em Engenharia Biomédica 
 Reike 
 Terapia de regressão de vidas passas 
 
 
 Estudo das patologias que acometem o sistema 
músculo esquelético e do tecido conjuntivo, 
incluindo suas definições, mecanismos 
fisiopatológicos, quadro clínico, exames 
complementares e tratamento. 
 
1. Conceito e Histórico 
1.1 Ortopedia: orthos = reto/direito 
 paidos = criança 
 Conceito: Ramo da medicina e cirurgia que trata da 
preservação e restauração da função dos sistemas 
esquelético e neuromuscular 
 Histórico: 
 - Pré-história 
 - Hipócrates 
 - 1º Hospital: 1790 – Orbe Suíça 
 
1. Conceito e Histórico 
1.2. Traumatologia 
 Histórico: 
 - 1895 (Roentgen) - Rx 
 - 1º Guerra Mundial 
 - Material de síntese – corrosão 
 - AO 
 - ATLS 
 
 
1. LESÕES LIGAMENTARES 
1.1. ENTORSE 
É uma lesão que ocorre quando se 
ultrapassa o limite normal de 
movimento de uma articulação 
1.2. LUXAÇÃO 
 a) Emergência 
 b) Lesões neuro-vasculares 
 
 
 Trauma direto ou indireto no músculo 
1. CONTUSÃO: São lesões superficiais decorrente de 
trauma, geralmente com pele íntegra e de 
intensidade variável 
2. RUPTURA (PARCIAL OU COMPLETA) 
 
3.1. DEFINIÇÃO: Solução de continuidade do 
osso por mecanismos traumáticos que supera a 
elasticidade e resistência do osso. 
3.2. QUADRO CLÍNICO 
 - dor, limitação funcional, 
aumento de volume, 
equimose, lacerações 
 - mobilidade anormal, 
crepitação óssea ( sinais de 
certeza ) 
 - exame neurológico e 
vascular 
 
3.3. EXAMES COMPLEMENTARES: RX 
 
3.3. EXAMES COMPLEMENTARES: TC 
 
 a) QUANTO AO MECANISMO DO TRAUMA 
a.1. DIRETO 
 
a.2. INDIRETO 
 Impacto - Esmagamento -Penetrante (tiro) 
b) QUANTO À RELAÇÃO DA FRATURA COM O MEIO 
EXTERNO 
 
 
b.2) ABERTA OU EXPOSTA b.1) FECHADA 
b) QUANTO À RELAÇÃO DA FRATURA 
COM O MEIO EXTERNO 
 
 
 
 
 
Tipo Feri
da 
Nível de 
contamin
ação 
Lesão de 
partes 
moles 
Lesão óssea 
I < 1 
cm 
Limpa Mínima Simples, mínima 
cominuição 
II > 1 
cm 
Moderad
a 
Moderada, 
alguma lesão 
muscular 
Moderada 
cominuição 
 
III A 
Usu
al-
ment
e > 
10 
cm 
 
Alta 
Grave com 
esmagament
o 
Normalmente 
cominuta, 
possível 
cobertura do 
osso com partes 
moles 
 
III B 
Usu
al-
ment
e > 
10 
cm 
 
Alta 
Perda muito 
grave da 
cobertura 
Pobre cobertura 
óssea, 
normalmente 
requer cirurgia 
reconstrutiva de 
partes moles 
 
III C 
Usu
al-
ment
e > 
10 
cm 
 
Alta 
Perda muito 
grave da 
cobertura e 
lesão 
 vascular que 
exige 
reparação 
Pobre cobertura 
óssea, 
normalmente 
requer cirurgia 
reconstrutiva de 
partes moles 
c) QUANTO AO DESVIO 
 c.1) ENCURTAMENTO 
 c.2) CAVALGAMENTO 
 c.3) DESVIOS ANGULARES 
 c.4) DESVIOS ROTACIONAIS 
 
 
 
d) QUANTO AO NÚMERO DE FRAGMENTOS: SIMPLES 
 
 
d.1) SIMPLES 
OBLÍQUA TRANSVERSA ESPIROIDEA 
d) QUANTO AO NÚMERO DE FRAGMENTOS: COMINUTIVAS 
 
 
E) QUANTO À LOCALIZAÇÃO ( OSSO LONGO ) 
 
DIAFISÁRIA 
 METAFISÁRIA 
 EPIFISÁRIA 
 
 
 TERÇO PROXIMAL 
 TERÇO MÉDIO 
 TERÇO DISTAL 
 f) QUANTO A EXTENSÃO 
 f.1) COMPLETA 
 f.2) INCOMPLETA ( Fratura em galho verde ) 
 
g) QUANTO À ETIOLOGIA 
 g.1) POR TRAUMA 
 g.2) POR STRESS  microtraumas repetidos 
(atletas/militares) 
 g.3) PATOLÓGICA  é aquela na qual um osso é quebrado 
através de uma área enfraquecida por doença pré-existente. 
 
4. TRATAMENTO (Princípios) 
 
 OBJETIVO: Restaurar a função 
 POLITRAUMATIZADO 
 
 4.1. Modalidades: 
a. Incruento: 
– Imobilização 
– Redução + Imobilização com aparelho gessado 
– Redução + Fixação percutânea 
b. Cruento: 
 Redução com fixação: 
 b.1) Fixação interna 
 b.2) Fixação Externa 
 
4. TRATAMENTO (Princípios) 
APARELHO GESSADO 
4. TRATAMENTO (Princípios) 
TRAÇÃO TRANSESQUELÉTICA 
4. TRATAMENTO (Princípios) 
Fixação Interna 
4. TRATAMENTO (Princípios) 
Fixação Interna 
4. TRATAMENTO (Princípios) 
Fixação Externa 
4. TRATAMENTO (Princípios) 
Fixação Externa 
4. TRATAMENTO (Princípios) 
 
 
Complicações relacionadas 
à fratura em si 
Complicações relacionadas as 
lesões associadas 
1. Infecção 1. Lesão de grande vaso 
2. Consolidação retardada 2. Lesão de nervos 
3. Pseudartrose 3. Lesão visceral 
4. Necrose avascular 4. Lesão tendinosa 
5. Consolidação viciosa 
5. Lesões e afecções articulares pós-
traumáticas 
6. Encurtamento 6. Embolia gordurosa 
 
1. GENERALIDADE 
• Tecido resultante do processo é igual ao 
original 
• Fatores que interferem 
• Princípios fundamentais para consolidação: 
• Vascularização endóstio – perióstio 
• Coaptação dos bordos 
• Imobilização2. TIPOS 
 - Primária (direta): sem formaçãoa de calo 
 - Secundária (indireta): com formação de calo 
 
 
3. FASES 
 - Inflamatória: formação de hematoma 
 - Reparação: formação de calo provisório fibroso 
 - Remodelação: ação dos osteoclastos 
Formação Calo Ósseo 
- Hematoma 
- Organização do hematoma – 12 horas 
- Proliferação celular – 16 horas 
 - Osteoblastos 
 - Osteoclastos 
- Revascularização óssea – 72 horas 
- Tecido de granulação (fibrose) – 21 dias 
- Calo mole – 06 a 12 semanas 
- Calo duro – 12 a 20 semanas 
3. Fatores que influenciam na consolidação: 
- Idade 
- Estado nutricional 
- Doenças 
- Infecções 
- Mobilidade 
- Vascularização 
- Interposição de partes moles