primeiros Socorros

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PRIMEIROS SOCORROS
Enfa Ana Paula
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PRIMEIROS SOCORROS
CONCEITO:
São os procedimentos de emergência que devem ser aplicados a uma pessoa em perigo de vida, visando manter seus sinais vitais e evitando o seu agravamento, bem como o seu conforto, até que ela receba assistência definitiva.
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PRIMEIROS SOCORROS
DIMENSIONAMENTO DA CENA:
Antes de se iniciar o atendimento, é de fundamental importância que o socorrista faça a correta análise do local do acidente, a fim de identificar o número de vítimas, os possíveis riscos, garantindo a sua segurança e a das vítimas. De forma alguma, o Socorrista responsável pelas ações de primeiros socorros deve se expor a riscos com chance de se tornar uma vítima.
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Os sinais vitais são indicadores das funções vitais do corpo e podem orientar o diagnóstico inicial e acompanhar a evolução do quadro clínico da vítima. 
SINAIS VITAIS
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SINAIS VITAIS
TEMPERATURA -A temperatura reflete o balanceamento entre o calor produzido e o calor perdido pelo corpo.
RESPIRAÇÃO -A finalidade é a troca gasosa entre o sangue e o ar dos pulmões. A avaliação da respiração como sinal vital inclui: a freqüência (movimentos respiratórios por minuto), caráter (superficial e profunda) e ritmo (regular e irregular). Método de verificação: ver, ouvir e sentir.
PULSO- O pulso é causado pela pressão do sangue contra a parede arterial em cada batimento cardíaco. O pulso é tomado onde uma artéria possa ser comprimida contra um osso. Verifica-se a : Freqüência, ritmo e volume
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TEMPERATURA
ÍNDICE ADULTO CRIANÇA
ORAL 37 º C 37,4º C
RETAL 37,5º C 37,8º C
AXILAR 36,7º C 37,2º C
SINAIS VITAIS
 VARIAÇÕES DE 0,3 ºC a 0,6 ºC SÃO NORMAIS
NORMALMENTE, É MAIS BAIXA NAS PRIMEIRA HORAS DA MANHÃ E MAIS ALTA NO INÍCIO DA NOITE
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TEMPERATURA
VARIAÇÕES:
SINAIS VITAIS
INFECÇÕES
TRAUMA
MEDO
ANSIEDADE
EXPOSIÇÃO AO FRIO
ESTADO DE CHOQUE
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RESPIRAÇÃO
BEBÊ					30-60 MRM
CRIANÇA				20-30 MRM
ADULTO				12-20 MRM
APNÉIA – Cessação Intermitente da respiração
BRADPNÉIA – Respiração lenta, regular
TAQUIPNÉIA – Respiração rápida, regular
DISPNÉIA – Respiração difícil que exige esforço . aumentado e uso de músculos acessórios
SINAIS VITAIS
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PULSO
SINAIS VITAIS
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PRIMEIROS SOCORROS
PROTOCOLOS: 
EXAME PRIMÁRIO
... Segurança do local.
... Controle Cervical e Responsividade.
A  Vias Aéreas .
B  Respiração
C  Circulação
D  Exame Neurológico
E  Exposição da Vítima 
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EXAME SECUNDÁRIO
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Exame físico detalhado
Examinar o ombro (clavícula e escápula);
Examinar o tórax, procurando por fraturas e ferimentos;
Observar a expansão torácica durante a respiração;
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Exame físico detalhado
Examinar os quatro quadrantes do abdome, procurando ferimentos, regiões dolorosas e enrijecidas;
Examinar a região anterior e lateral da pelve e a região genital;
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 Exame físico detalhado
Examinar os membros inferiores (uma de cada vez), as pernas e os pés (pesquisar a presença de pulso distal, motricidade, perfusão e sensibilidade);
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Exame físico detalhado
Realizar o rolamento em monobloco e inspecionar as costas do paciente, juntamente com a posterior da pelve, observando hemorragias e/ou lesões óbvias.
 
Monitoramento e reavaliação:
O monitoramento é realizado durante o transporte da vítima, devendo o socorrista reavaliar constantemente os sinais vitais e o aspecto geral do paciente.
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OVACE
Perguntar à vítima: Você consegue falar? 
	Não consegue falar ou a tosse é ineficiente:
	Aproxime-se por trás posicionando as mãos entre o umbigo e o apêndice xifóide
	Efetuar sucessivas compressões, para dentro e para cima até a desobstrução
IMPORTANTE: MANOBRA DE HEIMILICH
Auto desobstrução: apoie o abdômen sobre o encosto de uma cadeira e comprima-o na tentativa de deslocar o corpo estranho
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DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO (OVACE):
Em adulto, geralmente, a obstrução ocorre durante a ingestão de alimentos e, em criança, durante a alimentação ou recreação (sugando objetos pequenos).
A obstrução de vias aéreas superiores pode ser causada:
 Pela língua;
 Pela epiglote;
 Por corpos estranhos;
 Por danos aos tecidos.
  
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Vítima consciente, iniciar a manobra de Heimlich:
Em pé ou sentada
1.Posicionar-se atrás da vítima, abraçando-a em torno do abdome;
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OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO (OVACE):
2.Colocar a raiz do polegar de uma das mãos entre a cicatriz umbilical e o apêndice xifoide;realizar. 5 compressões.
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VITIMA DEITADA
1. Posicionar a vítima em decúbito dorsal;
2. Ajoelhar-se ao lado da vítima ou a cavaleiro sobre ela no nível de suas coxas, com seus joelhos tocando-lhe lateralmente o corpo;
3. Posicionar a palma da mão sobre o abdome da vítima, entre o apêndice xifoide e a cicatriz umbilical, mantendo as mãos sobrepostas; rea
Lizar 5 compressões,
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REANIMAÇÃO CARDIO-RESPIRATÓRIA
Reanimação Cárdio-Respiratória são as manobras realizadas para restabelecer a ventilação pulmonar e a circulação sangüínea.
A sequencia ABC – CBA
Enfase nas compressões – 30
Profundidade 2 polegadas – 5cm
Frequencia 100 a 120 compressões por min.
SOMENTE PROFISSIONAL
TÉCNICA CRIANÇA
1 SOCORRISTA= 15/2
2 SOCORRISTA=30/2
TÉCNICA ADULTO
 1 e 2 SOCORRISTA= 30/2
 
 
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RCP
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HEMORRAGIA - COMCEITO
É o extravasamento de sangue provocado pelo rompimento de um vaso sanguíneo: artéria, veia ou capilar. Dependendo da gravidade pode provocar a morte em alguns minutos. O controle de grandes hemorragias é prioridade.
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A Hemorragia pode ser Classificada em: 
1.Hemorragia Externa - pode ser vista porque extravasa para o meio ambiente, proveniente de uma ferida.
 2. Hemorragia Interna - sangue extravasa para o interior do próprio corpo, dentro dos tecidos ou cavidades naturais. 
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SINAIS E SINTOMAS DA HEMORRAGIA 
 -	pulso se torna fraco e rápido
 -	pele fica fria e úmida (pegajosa)
 -	pupilas podem ficar dilatadas com reação lenta a luz
 -	queda da pressão arterial
 -	paciente ansioso, inquieto e com sede
 -	náusea e vômito
 -	respiração rápida e profunda
 -	perda de consciência, parada respiratória
 -     choque
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CONTROLE DA HEMORRAGIA EXTERNA 
MÉTODO DA PRESSÃO DIRETA.
TORNIQUETE SOMENTE EM AMPUTAÇÕES
Não é aconselhada por provocar o necrose do órgão ou membro e consequentemente, sua amputação. Usá-la sempre como último recurso.
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AMPUTAÇÃO TRAUMÁTICA
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CHOQUE
Choque é uma situação de falência do sistema cardiocirculatório em manter sangue suficiente circulando para todos os órgãos do corpo.
TIPOS: HIPOVOLÊMICO, CARDIOGÊNICO, 		NEUROGÊNICO, PSICOGÊNICO, 			ANAFILÁTICO E SÉPTICO.
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CUIDADOS COM A VÍTIMA EM CHOQUE 
1. Manter permeabilidade das vias aéreas, controlar sangramentos e alinhar fraturas quando possível.
2.Administrar oxigênio o mais rápido possível (doze litros por minutos, sob máscara bem ajustada à face).
3.Manter o paciente aquecido.
4.Elevar os membros inferiores quando não houver contra indicação.
5.Não administre líquidos pela boca, apenas umedeça os lábios.
6.Conforte a vítima.
7.Solicite apoio médico ou transporte a vítima rapidamente ao hospital.
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CHOQUE
Lembre-se: 
Choque é uma emergência GRAVE e deve receber atendimento de URGÊNCIA . 
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FRATURAS 
 Fratura é uma lesão óssea de origem traumática, que pode ser produzida por trauma direto ou indireto, por alta energia ou baixa energia. 
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 Classificação
: a) fechada: o foco de fratura está protegido por partes
moles e com pele íntegra. 
 b) aberta ou exposta: o foco de fratura está em contato com o meio externo podendo o osso estar exteriorizado ou não.
FRATURAS 
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Lesões Contusas
Fratura exposta Fratura exposta a nível do maléolo externo do tornozelo esquerdo. 
FRATURAS 
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SINAIS E SINTOMAS DAS FRATURAS
 1)Dor
 2)Aumento de volume
 3)Deformidade
 4)Impotência funcional
 5)Crepitação óssea
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PROCEDIMENTOS
Não movimentar vítima antes de imobilizar.
Fraturas expostas, controlar o sangramento e proteger o ferimento.
Fraturas de ossos longos, alinhar, tracionar e imobilizar.Examinar a sensibilidade e pulso.
Manter tração e alinhamento até a fixação da tala.
Deformidades próximas a articulação que não corrigem com tração suave, imobilizar na posição em que se encontra.
Quando imobilizar uma fratura incluir na tala a articulação distal e proximal da lesão. 
As talas devem ser ajustadas e não apertadas para não interromper a circulação local. 
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Queimaduras
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QUEIMADURAS 
As queimaduras são lesões freqüentes e a quarta causa de morte por trauma. 
Camadas da pele-
1.Epiderme: É a camada mais externa. É composta de várias camadas de células e não possui vasos sangüíneos.
2.Derme: É camada mais interna. Contém os vasos sangüíneos, folículos pilosos, glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas e terminações nervosas especializadas.
3.Tecido subcutâneo: Camada situada logo abaixo da derme. E uma combinação de tecido fibroso, elástico e gorduroso. 
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ANATOMIA DA PELE
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Classificação das Queimaduras 
 As queimaduras podem ser classificadas de acordo com a sua causa, profundidade, extensão, localização e gravidade.
Causa: Térmicas, químicas, por eletricidade e por radiação.
Profundidade:
 1o. grau: só atinge a epiderme ou a pele (causa vermelhidão). 
 2o. grau: atinge toda a epiderme e parte da derme (forma bolhas). 
 3o. grau: atinge toda a epiderme, a derme e outros tecidos mais profundos, podendo chegar até os ossos. Surge a cor preta, devido a carbonização dos tecidos. 
4º. Grau: carbonização da pele.
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QUANTO A PROFUNDIDADE
Queimaduras de 1º grau
 Lesão superficial da epiderme;
 Vermelhidão;
 Dor local suportável;
 Não há formação de bolhas;
 Lavar o local com água fria corrente
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QUANTO A PROFUNDIDADE
Queimaduras de 2º grau
 Lesão da epiderme e derme;
 Formação de bolhas;
 Desprendimento de camadas da pele;
 Dor e ardência locais de intensidade variável;
 Lavar o local com água fria corrente.
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QUANTO A PROFUNDIDADE
Queimaduras de 3º grau
Lesão da epiderme, derme e tecido subcutâneo;
 Destruição dos nervos, músculos, ossos, etc.;
 Retirar anéis, pulseiras, tornozeleiras e congêneres, pois a vítima provavelmente sofrerá inchaço.
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LOCALIZAÇÃO:
Áreas críticas:
Mãos(incapacidade funcional)
Pés (incapacidade de locomoção)
Face (vias aéreas)
Genitais ( perpetuação da espécie)
Classificação das Queimaduras
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GRAVIDADE:
Sete fatores que determinam a gravidade:
Profundidade;
Extensão ( regra dos nove)
Envolvimento de áreas críticas(mãos, pés face e genitália).
Idade da vítima(crianças e idosos);
Lesão pulmonar por inalação;
Lesões associadas;
Doenças pré-existentes.
Classificação das Queimaduras
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Procedimento
Isolar a vítima do agente causador do acidente e, em seguida lavar com água corrente limpa a área queimada;
Se a roupa estiver grudada na pele, tenha cuidado não tente retira-lá. Lave a região com água limpa. Se continuar aderido à pele, recorte ao redor do ferimento;
Se a queimadura ocorreu por exposição de agente químico ou cáustico, faça o contrário: remova a roupa para evitar que o produto permaneça em contato com a pele;
Não coloque água muito fria, gelo sabão ou qualquer ou qualquer produto químico sobre a região lesada. Isso pode agravar a área machucada;
Proteja o local com pano limpo e, se surgirem bolhas, não as rompas;
Para diminuir o inchaço, retire anéis, pulseiras e relógios da regiões que forem afetadas pelo edema da queimadura. 
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Carbonização- Lesão produzida por meio físico, calor direto, fogo. Detalhe da flexão do punho, conseqüente à severa contratura dos grupos flexores musculares. Houve desprendimento dos tecidos das extremidades dos dedos. 
Lesões Produzidas por 
Meio Físico
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ANIMAIS VENENOSOS
VENENOSO – QUE POSSUI VENENO
PEÇONHENTOS – POSSUI MEIOS DE INOCULAR O VENENO = PEÇONHA
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PROCEDIMENTOS
Afaste a vítima e os curiosos da cobra. Mesmo morta o veneno da cobra permanece ativo por 20 minutos ou mais;
Acalme a vítima e não deixe que faça nenhum esforço;
Transporte a vítima para o hospital ou fale que ela ande vagarosamente;
Lave a mordida cuidadosamente com água e sabão e faça um curativo para proteger o ferimento;
Nunca faça incisão para sugar;
Procure saber qual hospital de sua região possui soro anti-ofídico;
Transporte para o hospital!
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ESCORPIÃO AMARELO
Leve: dor local e dormência na região da picada;
Moderado: dor intensa associada com enjôo, suor excessivo, agitação, etc;
Grave: todos os sintomas do quadro moderado, mais convulsão, choque, etc.
1. Lavar o local com água e sabão;
2. Se possível levar o animal para identificação;
3. Ligar para o Ciatox;
4. Procurar uma Unidade de Saúde
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SERPENTES SINAIS E SINTOMAS 
Cascavel: dificuldade de engolir e abrir os olhos, paralisia dos músculos da face, urina escura e dores musculares;
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SERPENTES SINAIS E SINTOMAS
Boca de Sapo / Jararaca: edema, dor local, bolhas, necrose, sangramentos, complicações renais e choque.
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ARANHAS
Armadeira: dor imediata, aumento da freqüência cardíaca, vômito, diarréia, salivação excessiva, suor, etc;
De Jardim / Tarântula: dor moderada e vermelhidão no local;
Viúva Negra: dor, suor, pequeno inchaço, dormência no local, dores musculares e de cabeça, falta de ar, etc;
Marrom: os sintomas acentuam-se entrem 24 e 72 horas, queimação, inchaço endurecido, vermelhidão, morte do tecido, etc
Caranguejeira: pode provocar lesão pulmonar.