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21/03/2016 1 CINESIOTERAPIA COTOVELO Sistema articular: Articulações: Flexão e extensão • úmero - ulna (tróclea / incisura troclear) – Art. mecânica • úmero e rádio (capítulo do úmero / cabeça do rádio) – Art. fisiológica Pronação e supinação • Radioulnar proximal (cabeça do rádio / incisura radial da ulna) – Art. fisiológica Cotovelo: Ângulo de carregar: Ângulo formado entre a tróclea e o capítulo VALORES NORMAIS: 5 A 19º com diferença entre homem e mulher de 0 a 6º (mais proeminente em mulheres). Ex: Homem – 5º Mulher – 10 a 15º Cotovelo: AMPLITUDE DE MOVIMENTO Flexão – 145º (120º a 160º) Extensão – 0 a 10º Cotovelo: LIMITAÇÕES DA FLEXÃO / EXTENSÃO Extensão: • Olécrano • Cápsula anterior • Músculos flexores Flexão: • Ativa - Massa muscular (150º) • Passiva - Cabeça radial na fossa supracondiliana (ADM real) • Processo coronóide 21/03/2016 2 Cotovelo: PONTOS DE REFERÊNCIA CLÍNICOS Olécrano FLEXÃO EXTENSÃO Epicôndilo medial * * * * * Epicôndilo lateral * Cotovelo: PONTOS DE REFERÊNCIA CLÍNICOS Cotovelo: ESTRUTURAS ESTABILIZADORAS Cápsula articular • Úmero radial • Úmero ulnar • Rádio ulnar proximal Cotovelo: ESTRUTURAS ESTABILIZADORAS Ligamento lateral interno (colateral medial) • Anterior (1) • Médio (3) • Posterior (4) Cotovelo: ESTRUTURAS ESTABILIZADORAS Cotovelo: ESTRUTURAS ESTABILIZADORAS Ligamento lateral externo (colateral lateral) • Anterior (10) • Médio (11) • Posterior (12) 21/03/2016 3 Cotovelo: ESTRUTURAS ESTABILIZADORAS Cotovelo: FATORES DA COAPTAÇÃO ARTICULAR Resistência à tração longitudinal • Ligamento lateral interno (1) • Ligamento lateral externo (2) • Tríceps braquial (3) • Bíceps braquial (4) • Braquial (5) Cotovelo: FATORES DA COAPTAÇÃO ARTICULAR Resistência à tração longitudinal • Supinador (6) • Extensores (7) • Flexores (8) • Membrana interóssea Cotovelo: FATORES DA COAPTAÇÃO ARTICULAR Resistência à tração a 90º • Ligamento anular da cabeça do rádio Cotovelo: FATORES DA COAPTAÇÃO ARTICULAR Resistência à tração a 90º Cotovelo: FATORES DA COAPTAÇÃO ARTICULAR Resistência à pressão longitudinal • Cabeça do rádio • Fossa coronóide 21/03/2016 4 Cotovelo: FATORES DA COAPTAÇÃO ARTICULAR Resistência à pressão longtudinal Cotovelo: EFICIÊNCIA DOS GRUPOS FLEXORES E EXTENSORES Eficiência Muscular em Kg Cotovelo: PRONO SUPINAÇÃO DEFINIÇÃO Rotação do braço no seu eixo longitudinal • Supinação – ossos paralelos • Pronação – rádio sobre a ulna Cotovelo: OSSOS Rádio Ulna ARTICULAÇÕES - Radioulnar superior (trocóide) - Radioulnar média (sindesmose) - Rádio ulnar inferior (trocóide) Cotovelo: Articulação radioulnar proximal (Trocóide) – Anatomicamente pertence ao cotovelo • Cabeça do rádio / incisura radial⇓ Funções: Rotação axial Flexão/extensão • Presença do ligamento anular • Ligamento quadrado de Dénucé Cotovelo: Articulação radioulnar proximal (Trocóide) 21/03/2016 5 Cotovelo: Articulação radioulnar distal (Trocóide) – Anatomicamente distinta do punho • Cabeça da ulna / incisura ulnar do rádio • Ligamento triangular Funções • Meio de união • Superfície articular Cotovelo: Articulação radioulnar distal (Trocóide) Cotovelo: MOVIMENTOS • Pronação: 80º a 90º • Posição intermediária: 0º • Supinação: 90º - posição anatômica Cotovelo: FATORES LIMITANTES DA SUPINAÇÃO • Ligamento anular (5) • Feixe anterior dos ligamentos interno (6) e externo (7) • Ligamento triangular (8) Cotovelo: FATORES LIMITANTES DA SUPINAÇÃO Lig. Externo Lig. Triangular
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