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SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA

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SEMIOLOGIA 
QUAIS SÃO OS 3 TIPOS DE FUNÇÕES DO ENFERMEIRO?
Dependentes = Prescrição médica para administração de algum medicamento.
Interdependentes = Grau de autonomia – Colaboração e coordenação com outros membros da equipe. Ex: Ressuscitação de um paciente em PCR.
Independentes = Prescrição de um plano de cuidado.
A COLETA DE DADOS é feita a partir da ANAMNESE juntamente com o EXAME FÍSICO.
CD = A + EF 
QUAIS SÃO OS 3 TIPOS DE DADOS?
Sinais = Tudo o que se verifica (observa) no paciente. OBEJTIVO. Ex: Hematoma. Obtido através da Observação e da Mensuração.
Sintomas = Queixas do paciente, tudo que ele refere. SUBJETIVO. Ex: Verbalização da dor.
Síndrome = É um CONJUNTO de sinais e sintomas ligados a uma ENTIDADE MÓRBIDA. Ex: AIDS.
QUAIS SÃO AS 3 FORMAS DE OBTENÇÃO DE DADOS – COMO VOU OBTER ESSES DADOS?
Observação = Inspeção; Palpação; Percussão e Ausculta.
Interação = Anamnese + Entrevista. É uma troca de informação verbal mútua e recíproca.
Mensuração = Quantificação da observação + interação. Quantificar/Contar. Obter informações quantificadas com o auxílio de instrumentos e unidades de medidas. SEMPRE PRESENTE
REFERIDO – Sintoma = Interação + Mensuração
OBSERVADO – Sinal = Observação + Mensuração
O/Onset = Onde? Em qual lugar? Em qual ambiente?
P/Provocativo/Paliativo = O que piora ou alivia o sintoma?
Q/Qualitativo/Quantitativo = O que se assemelha a esse sintoma?
R/Região/Radiação = Em que parte ocorre o sintoma? Irradia para algum lugar?
S/Severidade/Intensidade = Qual a gravidade de 0 a 10?
T/Tempo = Há quanto tempo começou? Ocorreu de maneira súbita ou gradual?
QUAIS SÃO AS 4 TÉCNICAS DE OBSERVAÇÃO?
Qual é a finalidade?
SINAIS percebidos pelo examinador.
Uso dos sentidos;
PREMISSA BÁSICA PARA AVALIAÇÃO;
Instrumentos/Equipamento.
Quais são as TÉCNICAS da observação?
1° Inspeção
Exploração visual: Aspecto; Forma; Cor; Tamanho; Movimento; Distribuição de pelos; Presença ou ausência de manchas, lesões (superfície íntegra ou não), cicatriz; Volume; Simetria; Etc..
Pode ser: Panorâmica ou Localizada.
Avalia: Condições Estáticas ou Dinâmicas.
2° Palpação
Tato e Pressão: Textura, Espessura, Volume, Edema; Consistência, Vibrações, Flutuação; Sensibilidade; Elasticidade; Calor; Presença de nódulos; Etc...
3°Percussão
Timpânico = Estômago. 
Ressonante ou SCP = Pulmões.
Submaciço = Fígado.
Maciço = Esterno.
Do (-) denso para o (+) denso. 
Tipo Piparote = Ascite.
4° Ausculta
É a audição dos sons produzidos pelo corpo, por meio da movimentação do ar no interior das estruturas ocas.
Intestino (Abdômen em geral) = Ruídos Hidroaéreos;
Pulmões = Murmúrios vesiculares ou Ruídos adventícios;
Coração = Bulhas cardíacas;
PLANEJAMENTO A ASSISTÊNCIA
É feito através das HABILIDADES + FATORES INTERVINIENTES.
1° Diagnosticando situações ou fenômenos/Obtendo informações.
2° Implementando ações/Avaliando desfechos.
O QUE SÃO FATORES INTERVINIENTES?
Fatores que podem intervir na CD e na Prestação da Assistência. 
Condições Físicas e Postura;
Formas de Tratamento e Termos Empregados;
Relevância do assunto e Finalidade;
Sequência de diálogos e Habilidades do profissional na condução da tarefa;
Influência do ambiente;
COMUNICAÇÃO – HABILIDADES DO PROFISSIONAL
1° Avaliação – Coleta de Dados.
2° Intervenção.
QUAIS SÃO AS 3 ETAPAS EM ORDEM CORRETA DE UMA ENTREVISTA
1° Quem nós (profissionais) somos?
-Apresentação/Razão da entrevista.
2° Obtenção de dados!
-Fase Operacional = Perguntas Fechadas ou Abertas. Pessoa informa dados específicos ou se expressa livremente.
3° Concluindo a entrevista = Técnicas Bloqueadores X Técnicas Facilitadoras.
N/N = Nomear
E/U = Entender
R/R = Respeitar
D/S = Dar suporte
E/E = Explorar
PROCESSO DE TRANSMISSÃO
É uma TROCA de IDÉIA, PENSAMENTOS, EMOÇÃO, DADOS... Entre o ENFERMEIRO e o PACIENTE e/ou ACOMPANHANTE, através do USO DE SÍMBOLOS como palavras ou signos verbais (em alguns casos também são utilizados gestos e expressões), com uma INTENÇÃO.
-Pode ser VERBAL.
-Pode ser NÃO VERBAL:
Proxêmica = Posição mantida entre as pessoas durante a interação.
Cinésica = Envolve os movimentos (cinética).
Tacésica = T de toque. Refere-se ao toque afetivo e terapêutico.
Paralinguagem/Paraverbal = Complementar + Contradizer + Substituir+ Demonstrar.
COMUNICAÇÃO
Processo complexo;
Fenômenos interativos e interpretativos;
Afeta mutuamente os interlocutores...
QUAIS SÃO OS 5 TIPOS DE CONTEXTOS DA COMUNICAÇÃO?
-Variam de acordo com o número de pessoas.
Intrapessoal;
Interpessoal (Díade);
Pequeno grupo;
Organizacional;
Massa
A COMUNICAÇÃO na ENFERMAGEM faz parte da INTENCIONALIDADE do PROCESSO DE CUIDAR.
QUAIS SÃO AS 6 PISTAS?
Pista Positiva (+) = Anormal. Pode ser tanto objetiva, como subjetiva. Quanto mais pistas positivas, ou seja, anormais, maior a chance de acertarmos o nosso diagnóstico.
Pista Negativa (-) = Normal ou Ausente. Serve mais para eliminar hipóteses. Serve como descarte de hipóteses.
Pista Chave ou Principal = É o ponto de partida para uma causa e sugere uma resposta específica.
Pista Falsa = Não tem relação com o problema.
Pista Primária = É relacionada ao processo patológico in situ.
Pista Secundária = Ocorre em locais distantes do sítio patológico, ex: Tosse e Hemoptise no Ca de pulmão.
NECESSIDADES PSICOBIOLÓGICAS
Termorregulação;
Oxigenação;
Circulação;
Hidratação e Nutrição;
Sono e repouso;
Eliminação;
Sexualidade;
Abrigo;
Higiene;
NECESSIDADES PSICOSSOCIAIS
Segurança;
Comunicação;
Interação social;
Lazer e recreação;
Autoestima;
NECESSIDADES PSICOESPIRITUAIS
Espiritual;
QUAIS SÃO AS 5 FASES EM ORDEM CORRETA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM?
-Conjunto ordenado e metódico de FASES, que tem por objetivo alcançar DETERMINADO RESULTADO PROFISSIONAL.
Fases:
1° Coleta de dados - CD;
2° Diagnóstico;
3° Planejamento;
4° Implementação;
5° Avaliação;
1° Coleta de dados: Segue o MODELO DE WANDA HORTA segundo a Hierarquia das necessidades humanas básicas, baseada na “Teoria das necessidades humanas básicas” de Maslow.
-Como obter sintomas?
Através da interação e mensuração, no momento da entrevista.
-Como obter sinais?
O,P,Q,R,S,T.
Através da observação e da mensuração, lembrando que a observação é composta pela inspeção, palpação, percussão e ausculta.
QUAIS SÃO AS 3 PARTES DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM?
1° Título 
Termo ou frase concisa que representa um padrão de indicadores relacionados. 
Ex: “Déficit de conhecimento sobre os locais de aplicação de insulina...”
Ex: “Conhecimento deficiente sobre a hipertensão e seus fatores de risco...”
Ex: “Membrana da mucosa oral prejudicada...”
2° Fatores Relacionados 
São condições ou circunstâncias que podem estar associados ao DE. 
Ex: “...relacionado à falta de exposição...”
Ex: “...relacionado à falta de exposição...”
Ex: “...relacionada a respiração pela boca e insuficiente conhecimento de higiene oral...”
3° Características Definidoras
São pistas ou inferências (evidência clínica, sinais ou sintomas) observadas, que se agrupam como manifestações de um DE focado em problema, bem-estar ou síndrome.
Ex: “...caracterizado por verbalização”.
Ex: “...caracterizado por verbalização do problema”.
Ex: “...manifestado por xerostomia (boca ressequida) e halitose”.
QUAIS SÃO OS 4 TIPOS DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (DE)?
Focado no PROBLEMA = Título + Fatores Relacionados + Características Definidoras. 
Ex: TODOS ACIMA.
Focado no RISCO = Título + Fatores de Risco. 
Ex: Risco para integridade tissular – RELACIONADO a umidade, desequilíbrio do estado nutricional (obesidade) e mobilidade prejudicada. 
Focado na PROMOÇÃO À SAÚDE = Título + Características Definidoras.
Ex: Disposição para aumento de coping familiar – MANIFESTADO por desejo expresso para escolher experiências que otimizam o bem estar. 
Focado nas SÍNDROMES = Título + Fatores Relacionados + Características Definidoras. 
Ex: Síndrome do idoso frágil – RELACIONADO a alteração da função cognitiva, estilo de vida sedentárioe morar sozinho – MANIFESTADO por memória prejudicada, intolerância a atividade, isolamento social e déficit no autocuidado para banho e para vestir-se. 
Mas...
O diagnóstico de Síndrome também pode ser de risco: “Risco de síndrome do idoso frágil –RELACIONADO a doença crônica, atividade física inferior a recomendada para o gênero e para idade. 
QUAIS SÃO OS 4 COMPONENETES DO PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA APÓS A REALIZAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM?
METAS = Tem que ser escrita de acordo com o DE. 
Ex: “Ter conhecimento sobre os locais de aplicação de insulina.”
Ex: “Ter conhecimento sobre a Hipertensão e os seus fatores de risco.”
Ex: “Observar uma membrana mucosa oral íntegra e humidificada.”
OBJETIVOS = Devem ser escritos os resultados propostos ao paciente, estabelecendo critérios para a sua mensuração e/ou avaliação, considerando as causas e as manifestações clínicas presentes no DE.
Ex: O paciente deverá ser capaz de: Descrever o processo da doença (fatores de risco, sinais e sintomas, complicações, tratamento, formas de prevenção...); Descrever os efeitos adversos do uso do tabaco sobre a saúde; Descrever as razões para a dieta recomendada. 
ESTRATÉGIA = Estabelece a fundamentação para a prescrição, de modo a alcançar os objetivos, considerando o DE.
Ex: Ensino-Aprendizagem
PRESCRIÇÃO = Relata as ações do profissional ou do paciente que deverão ser tomadas para alcance dos objetivos, embasado no norteamento da estratégia. Nesse caso ensino-aprendizagem. Detalhar como executar as ações a serem tomadas, por quanto tempo, quantas vezes e o local. 
Ex: Informar o paciente sobre a doença (Hipertensão), suas causas e suas manifestações clínicas utilizando as cartilhas de serviço; Dialogar com o paciente sobre os benefícios de uma vida ativa e de uma dieta balanceada; Apresentar figuras ao paciente sobre o efeitos deletérios do fumo e do uso de álcool sobre a saúde; Identificar atividades físicas passíveis que posam ser realizadas de forma individual; Registrar as atividades realizadas e a duração das mesmas durante as semanas; Informar quanto a necessidade de fazer o controle da hipertensão arterial periodicamente na UBS. 
PARA QUE SERVE A NANDA?
Para fazermos o DE
PARA QUE SERVE O NIC?
Classificação das intervenções de enfermagem a partir do diagnóstico ou seja, o NIC é a base para a intervenção do enfermeiro.
PARA QUE SERVE O NOC?
Classificação dos resultados a partir da intervenção de enfermagem, ou seja o NOC serve para que o enfermeiro mensure o seu objetivo e a sua meta.
SEMIOTÉCNICA
Sequência Normal - Técnicas de Observação
Inspeção = Estática ou Dinâmica;
Palpação = 
Percussão;
Ausculta;
Sequência no Abdômen – Técnicas de Observação 
Inspeção (Estática ou Dinâmica)
Ex: Achatado; Escafoide; Protuberante; Arredondado = São tipos de formatos do abdômen; mas podemos ainda observar a integridade da pele; a presença ou ausência de manchas, lesões, cicatrizes; cicatriz umbilical invertida ou evertida; Distribuição de pelos; Volume, Cor, etc. 
Ausculta
Ex: Ruídos Hidroaéreos = Normoativo (5-30 por min); Hipoativo (<5 por min) e Hiperativo (>30 po min)
Percussão EM ZIGUE-ZAGUE
Palpação;
PATOLOGIAS – TESTES E SINAIS
Ascite – Percussão por Piparote;
Peritonite – Sinal de Blumberg;
Cálculo Renal – Sinal de Giordano;
Vesícula inflamada – Sinal de Murphy;
Apendicite – Sinal de Cullen;

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