Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Citologia Inflamatória Citologia Citologia InflamatInflamatóóriaria Prof.Fernando Prof.Fernando BacelarBacelar Colo do Colo do úútero com inflamatero com inflamaççãoão SINTOMASSINTOMAS Sinais clSinais cláássicos dos processos inflamatssicos dos processos inflamatóórios rios Prurido / Prurido / LeucorrLeucorrééiaia INFLAMAINFLAMAÇÇÃOÃO DEFINIDEFINIÇÇÕES DE INFLAMAÕES DE INFLAMAÇÇÃOÃO �� ÉÉ um conjunto dos fenômenos de reaum conjunto dos fenômenos de reaçção a qualquer ão a qualquer agressão tissular, seja agressão tissular, seja bacteriana,viral,micbacteriana,viral,micóótica,parasittica,parasitáária,pria,póóss-- traumtraumáática,qutica,quíímica ou fmica ou fíísicasica.. GOMPEL, CLAUDE; KOSS,LEOPOLD G: GOMPEL, CLAUDE; KOSS,LEOPOLD G: Citologia ginecolCitologia ginecolóógica e suas bases gica e suas bases anatomoclanatomoclíínicasnicas. Ed. . Ed. ManoleManole ltda.1997ltda.1997.. �� ÉÉ uma reauma reaçção ão vváásculosculo--conjuntivaconjuntiva local do organismo local do organismo àà agressão, tendendo, atravagressão, tendendo, atravéés de uma ss de uma séérie de rie de fenômenos, a circunscrever o agente lesivo e/ou seus fenômenos, a circunscrever o agente lesivo e/ou seus produtos para, posteriormente, eliminprodutos para, posteriormente, elimináá--los.los. BARRETO NETTO, MANOEL ET AL.BARRETO NETTO, MANOEL ET AL.Patologia, processos gerais. 2Patologia, processos gerais. 2ªªeed. UFF, d. UFF, NiteroiNiteroi,1984,1984 �� INFECINFECÇÇÃOÃO ÉÉ uma inflamauma inflamaçção produzida por um organismo ão produzida por um organismo vivo. Algumas são sexualmente transmissvivo. Algumas são sexualmente transmissíível vel (doen(doençças venas venééreas), outras não sexuais.reas), outras não sexuais. �� INFESTAINFESTAÇÇÃOÃO ÉÉ a presena presençça de organismo vivo (sapra de organismo vivo (sapróófitas) sem fitas) sem causar reacausar reaçção inflamatão inflamatóória.ria. INFLAMAINFLAMAÇÇÃO ÃO CARACTERCARACTERÍÍSTICAS MICROSCSTICAS MICROSCÓÓPICASPICAS �� ReaReaçção vascular com formaão vascular com formaçção de capilares;ão de capilares; �� MigraMigraçção dos leucão dos leucóócitos, macrcitos, macróófagos e fagos e plasmplasmóócitos para o local da inflamacitos para o local da inflamaçção;ão; �� ModificaModificaçção da estrutura dos epitão da estrutura dos epitéélios lios ((leucoplasialeucoplasia, hiperplasia, , hiperplasia, metaplasiametaplasia, fenômenos , fenômenos de reparade reparaççãoão); Descama); Descamaçção celular: ão celular: Erosão / Erosão / ulceraulceraççãoão. Destrui. Destruiçção celular: necrose.ão celular: necrose. �� AlteraAlteraçções morfolões morfolóógicas variadas: algumas gicas variadas: algumas comuns a todas as inflamacomuns a todas as inflamaçções, outras ões, outras especespecííficas a determinados agentes;ficas a determinados agentes; �� PresenPresençça eventual do fator causal.a eventual do fator causal. IMPORTÂNCIA PARA IMPORTÂNCIA PARA CITOLOGIACITOLOGIA �� Avaliar a intensidade da reaAvaliar a intensidade da reaçção inflamatão inflamatóória;ria; �� Acompanhar a evoluAcompanhar a evoluçção do processo;ão do processo; �� Determinar a natureza do agente causal, quando Determinar a natureza do agente causal, quando posspossíível.vel. �� ORIGEM E TRASMISSÃO DO PROCESSO ORIGEM E TRASMISSÃO DO PROCESSO INFLAMATINFLAMATÓÓRIORIO �� CLASSIFICACLASSIFICAÇÇÃOÃO �� BiolBiolóógicos (microorganismos):gicos (microorganismos): bactbactéérias, rias, protozoprotozoáários, fungos, vrios, fungos, víírus, etc.rus, etc. �� FFíísicos:sicos: traumtraumááticos, laceraticos, laceraçções, tões, téérmicos rmicos (eletro(eletro--cauterizacauterizaçção, radiaão, radiaçções ões (radioterapia), uso do Diu,etc.(radioterapia), uso do Diu,etc. �� Substâncias quSubstâncias quíímicas:micas: cacaúústicossticos,uso de ,uso de drogas drogas antiblantibláásticassticas, etc., etc. Etiologia da InflamaEtiologia da Inflamaççãoão Citologia: aspectos inflamatCitologia: aspectos inflamatóóriosrios �� Processo inflamatProcesso inflamatóório rio éé a reaa reaçção do tecido vivo a ão do tecido vivo a uma agressãouma agressão �� Existem critExistem critéérios citolrios citolóógicos para a inflamagicos para a inflamaçção a ão a nníível de nvel de núúcleo e citoplasmacleo e citoplasma �� Tipos de processos:Tipos de processos: �� EspecEspecííficos:ficos: apresentaapresentaçção dos critão dos critéérios acompanhado do rios acompanhado do posspossíível agente agressorvel agente agressor �� InespecInespecíífico:fico: a ca céélula apresenta alteralula apresenta alteraçção mas sem a ão mas sem a evidencia do agente agressorevidencia do agente agressor �� Agudos:Agudos: o esfregao esfregaçço apresentao apresenta--se se ““sujosujo”” , em caso de , em caso de ulceraulceraçção pode apresentar cão pode apresentar céélulas parabasais e lulas parabasais e predompredomíínio de polimorfosnio de polimorfos �� Crônicos:Crônicos: predompredomíínio de linfnio de linfóócitos e histiocitos alcitos e histiocitos aléém dos m dos critcritéérios celularesrios celulares Em casos inflamatEm casos inflamatóórios onde a camada rios onde a camada basal basal éé preservada (erosão) ou não preservada (erosão) ou não ((úúlcera) podelcera) pode--se observar sinais de se observar sinais de reparo e adaptareparo e adaptaçção celularão celular �� Reparo:Reparo: podepode--se tse tíípico ou atpico ou atíípico; as cpico; as céélulas lulas de reparo apresentam nde reparo apresentam núúcleos maiores cleos maiores surgem csurgem céélulas e nucllulas e nuclééolos proeminentes, olos proeminentes, jovens geralmente agrupadas e figuras de jovens geralmente agrupadas e figuras de mitosemitose �� Metaplasia:Metaplasia: éé o mecanismo de adaptao mecanismo de adaptaçção ão observado pelo encontro de grupos de observado pelo encontro de grupos de ccéélulas com citoplasma abundante finamente lulas com citoplasma abundante finamente vacuolado, nvacuolado, núúcleos arredondados, cleos arredondados, hipercromasia discreta com pontes hipercromasia discreta com pontes intercelularesintercelulares Células de reparo Células de reparo Células de reparo Células de reparo Células metaplásicas Células metaplásicas Células metaplásicas Células metaplásicas PROCESSO PROCESSO INFLAMATINFLAMATÓÓRIO: RIO: ASPECTOS CITOLASPECTOS CITOLÓÓGICOSGICOS CRITCRITÉÉRIOS MORFOLRIOS MORFOLÓÓGICOSGICOS AlteraAlteraçções celulares inflamatões celulares inflamatóóriasrias �� halo perinuclear:halo perinuclear: halo claro do citoplasma de halo claro do citoplasma de circunda o ncircunda o núúcleocleo �� apagamento dos bordos citoplasmapagamento dos bordos citoplasmááticos:ticos: pouca pouca nitidez dos bordos celularesnitidez dos bordos celulares �� citomegalia:citomegalia: aumento no tamanho da caumento no tamanho da céélulalula �� cariomegalia:cariomegalia: aumento do naumento do núúcleocleo �� pseudoeosinofilia:pseudoeosinofilia: coloracoloraçção eosinão eosinóófila em cfila em céélulas lulas tipicamente ciantipicamente cianóófilasfilas �� metacromasia:metacromasia: ccéélula com duas coloralula com duas coloraççõesões �� bi ou multinucleabi ou multinucleaççãoão �� anisocariose:anisocariose: variavariaçção do tamanho do não do tamanho do núúcleo do cleo do mesmo tipo celularmesmo tipo celular �� anisocitose:anisocitose: variavariaçção do mesmo tipo celularão do mesmo tipo celular �� leucleucóócitos citos �� hemhemááciascias AlteraAlteraçções celulares degenerativasões celulares degenerativas �� cariolise:cariolise: ruptura da cariotecaruptura da carioteca �� cariorrex:cariorrex: ruptura e fragmentaruptura e fragmentaçção do ão do nnúúcleocleo �� carioclase:carioclase: material cromatmaterial cromatíínico disperso nico disperso no citoplasmanocitoplasma �� cariopicnosecariopicnose �� vacvacúúolos citoplasmolos citoplasmááticos e nuclearesticos e nucleares �� ccéélulas fantasmaslulas fantasmas �� bis secbis secçção do não do núúcleocleo Halo Perinuclear Halo Perinuclear Halo Perinuclear Metacromasia �� InfecInfecçções bacterianasões bacterianas 1. 1. Gardnerella vaginalisGardnerella vaginalis ((Haemophilus vaginalisHaemophilus vaginalis ou ou Corynebacterium vaginalisCorynebacterium vaginalis): bacilos pequenos ): bacilos pequenos formando acformando acúúmulos sobre as cmulos sobre as céélulaslulas 2. Cocos Gram2. Cocos Gram--positivos:positivos: pequenos, arredondados, pequenos, arredondados, agrupados ou em cadeias acumulando no fundo agrupados ou em cadeias acumulando no fundo deixando espadeixando espaçços entre as cos entre as céélulas lulas 3. Diplococo Gram3. Diplococo Gram--negativonegativo ((Neisseria gonorrhoaeNeisseria gonorrhoae): são ): são parasitas intracelularesparasitas intracelulares 4. Bacilos curtos4. Bacilos curtos 5. Mobiluncos:5. Mobiluncos: bacilos curtos na forma de vbacilos curtos na forma de víírgulargula 6. Fusobacterium:6. Fusobacterium: bacilos finos e compridosbacilos finos e compridos 7. Clamydia7. Clamydia 8. Difteroides8. Difteroides 9. 9. Leptotrix vaginalisLeptotrix vaginalis:: bacilos longos, grossos lembrando bacilos longos, grossos lembrando aspecto de cabeloaspecto de cabelo Inflamações Específicas �� InfecInfecçções por fungosões por fungos 1. Candida:1. Candida: apresenta forma de hifas septadas ou apresenta forma de hifas septadas ou esporos arredondados ou ovaisesporos arredondados ou ovais 2. 2. TorulopysTorulopys �� InfecInfecçções parasitões parasitááriasrias 1. 1. Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis:: protozoprotozoáário flagelado, tem rio flagelado, tem aspecto piriforme e causa variaaspecto piriforme e causa variaçção de tamanho e ão de tamanho e picnose nuclear e citpicnose nuclear e citóólise lise �� InfecInfecçções viraisões virais 1. Herpes genital:1. Herpes genital: as cas céélulas apresentam aumento lulas apresentam aumento nuclear , com homogeneizanuclear , com homogeneizaçção opaca do não opaca do núúcleo, ccleo, céélulas lulas gigantes com amoldamento nucleargigantes com amoldamento nuclear 2. Citomegalovirus2. Citomegalovirus 3. HPV:3. HPV: coilocitoscoilocitos Inflamações Específicas Cont... �� AlteraAlteraçções celulares reativas associadas com ões celulares reativas associadas com radiaradiaççãoão Aumento da cAumento da céélula sem aumento na relalula sem aumento na relaçção não núúcleocleo-- citoplasma, ccitoplasma, céélulas com formato bizarro, nlulas com formato bizarro, núúcleos cleos variam de tamanho com algumas cvariam de tamanho com algumas céélulas tendo lulas tendo nuclnuclééolos aumentados e nolos aumentados e núúcleos de tamanho normal, cleos de tamanho normal, binucleabinucleaçção ou multinucleaão ou multinucleaçção, hipercromasia nuclear, ão, hipercromasia nuclear, vacuolizavacuolizaçção do citoplasma.ão do citoplasma. �� AlteraAlteraçções reativas associadas com DIUões reativas associadas com DIU CCéélulas glandulares ocorrem em pequenos grupos lulas glandulares ocorrem em pequenos grupos usualmente de 5 a 15 cusualmente de 5 a 15 céélulas num fundo limpo. Clulas num fundo limpo. Céélulas lulas epiteliais isoladas com tamanho nuclear aumentado e epiteliais isoladas com tamanho nuclear aumentado e relarelaçção não núúcleocleo--citoplasma elevada podem estar citoplasma elevada podem estar presentes. presentes. ÉÉ comum haver degeneracomum haver degeneraçção nuclear, ão nuclear, nuclnuclééolos podem ser proeminentes. O citoplasma varia olos podem ser proeminentes. O citoplasma varia e freqe freqüüentemente vacentemente vacúúolos aumentados podem olos aumentados podem deslocar o ndeslocar o núúcleo criando aparência de anel cleo criando aparência de anel Lactobacilos Gardnerella Gardnerella Clue cel/ célula alvo Gardnerella Gardnerella Gardnerella Candida spp. COLPOSCOPIA SIMPLES Candida spp.Candida spp. MUCOSA HIPEREMIADA COM PLACASMUCOSA HIPEREMIADA COM PLACAS FORTEMENTE ADERIDAS FORTEMENTE ADERIDAS ÀÀ MUCOSA MUCOSA ECTOCERVICALECTOCERVICAL Candida spp. Candida spp. Candida spp. Candida spp. Candida spp. Candida spp. Torulopsis Candida e GardinerellaCandida e Gardinerella Leptotrix Leptotrix e CandidaLeptotrix e Candida Aspecto do colo – colpite (tricomoníase) Secreção branca, bolhosa da mucosa vaginal Trichomonas Trichomonas Trichomonas Trichomonas Trichomonas Trichomonas Trichomonas Trichomonas Trichomonas e Leptotrix Actinomyces Actinomyces A c t i n o m y c e s COLPOSCOPIA SIMPLES. HERPES VÍRUS SIMPLEX VESÍCULAS ÍNTEGRAS E HEMORRÁGICAS APÓS LIMPEZA COM SORO FISIOLÓGICO. VESÍCULAS ÍNTEGRAS E HEMORRÁGICAS Infecção por Herpes Vírus Simplex Aspectos CitolAspectos Citolóógicosgicos Herpes Herpes Herpes Herpes Herpes Herpes Chlamydia spp. C h l a m y d i a s p p . Chlamydia sp Bacilo Difteróide GONORREA SÍTIOS PRIMÁRIOS: 1-URETRA E GL.SKENE 2-GL. BARTOLIN 3-CERVICE E GL.CERVICAL 4-SALPINGITE 5-ÓSTIO TUBÁRIO 6-VASOS LINFÁTICOS, LIGAMENTO REDONDO E TEDIDOS VIZINHOS SSECUNDÁRIOS: M o b i l u n c o s INCIDÊNCIA E INCIDÊNCIA E EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA �� A INCIDÊNCIA VARIA SEGUNDO AS A INCIDÊNCIA VARIA SEGUNDO AS DIVERSAS REGIÕES GEOGRDIVERSAS REGIÕES GEOGRÁÁFICAS,FICAS, �� INCIDÊNCIA EM PAISES DESENVOLVIDOS:INCIDÊNCIA EM PAISES DESENVOLVIDOS: �� 11°°. URETRITE NÃO GONOC. URETRITE NÃO GONOCÓÓCICACICA �� 2 2 °°. HERPES. HERPES �� 3 3 °°.CONDILOMA GENITAIS.CONDILOMA GENITAIS �� 4 4 °°. SIFILIS. SIFILIS EXAME EXAME CITOLCITOLÓÓGICOGICO CORRELACORRELAÇÇÃO ÃO CLINICO CLINICO -- LABORATORIAL LABORATORIAL ASPECTOS ASPECTOS HISTOPATOLHISTOPATOLÓÓGICOS DOS GICOS DOS PROCESSOS PROCESSOS INFLAMATINFLAMATÓÓRIOS DO COLO RIOS DO COLO DO DO ÚÚTERO E VAGINATERO E VAGINA QUANTO A LOCALIZAQUANTO A LOCALIZAÇÇÃO TOPOGRÃO TOPOGRÁÁFICA:FICA: CERVICITECERVICITE COLPITECOLPITE COLPOCERVICITECOLPOCERVICITE ENDOCERVICITEENDOCERVICITE EVOLUEVOLUÇÇÃO DOS PROCESSOS ÃO DOS PROCESSOS INFLAMATINFLAMATÓÓRIOSRIOS �� PROCESSO INFLAMATPROCESSO INFLAMATÓÓRIO DA MUCOSA GLANDULAR RIO DA MUCOSA GLANDULAR = = ENDOCERVICITEENDOCERVICITE �� PROCESSO INFLAMATPROCESSO INFLAMATÓÓRIO DA MUCOSA ESCAMOSA RIO DA MUCOSA ESCAMOSA = = COLPOCERVICITECOLPOCERVICITE ““com a agressão ocorre uma reacom a agressão ocorre uma reaçção ão conjuntivovascularconjuntivovascular com repercussão no epitcom repercussão no epitééliolio”” EVOLUEVOLUÇÇÃO DOS PROCESSOS ÃO DOS PROCESSOS INFLAMATINFLAMATÓÓRIOSRIOS MECANISMOMECANISMO HIPEREMIAHIPEREMIA �������� AUMENTO DA PERMEABILIDADE CAPILARAUMENTO DA PERMEABILIDADE CAPILAR �������� EXSUDATO INFLAMATEXSUDATO INFLAMATÓÓRIO(leucRIO(leucóócitos,citos,proteinasproteinas[ [ fibrinogêniofibrinogênio])]) FIBRINOGÊNIO + LFIBRINOGÊNIO + LÍÍQUIDOS TISSULARESQUIDOS TISSULARES �������� FIBRINAFIBRINA �������� BLOQUEIO DOS LINFBLOQUEIO DOS LINFÁÁTICOSTICOS �������� AUMENTO DO VOLUME DO AUMENTO DO VOLUME DO ÁÁREA, A IRRIGAREA, A IRRIGAÇÇÃO E A ÃO E A TEMPERATURATEMPERATURA �������� EROSÃO E ULCERAEROSÃO E ULCERAÇÇÃOÃO EVOLUEVOLUÇÇÃO DA EVERSÃOÃO DA EVERSÃO ReparaReparaçção: Fibroblastos ão: Fibroblastos + + NeoformaNeoformaççãoão de de capilarescapilares �������� Cura HistolCura Histolóógicagica ULCERAULCERAÇÇÃODA ÃO DA MUCOSA GLANDULARMUCOSA GLANDULAR ReparaReparaçção: Fibroblastos ão: Fibroblastos ++ NeoformaNeoformaççãoão de de capilarescapilares �� Mucosa de Mucosa de TransformaTransformaçção (Seqão (Seqüüelas)elas) ReepitelizaReepitelizaççãoão por por EpitEpitéélio Colunarlio Colunar �� �� �� EROSÃO DA MUCOSAEROSÃO DA MUCOSA INFLAMADAINFLAMADA ReepitelizaReepitelizaççãoão por por metaplasiametaplasia direta direta ((epidermizaepidermizaççãoão) e/ou ) e/ou metaplasiametaplasia indireta indireta àà custa das custa das CRsCRs �� EVERSÃOEVERSÃO �� EVERSÃO EVERSÃO INFLAMADAINFLAMADA ReparaReparaçção: ão: NeoformaNeoformaççãoão Capilar e Capilar e FibroblastosFibroblastos UlceraUlceraçção da Mucosa ão da Mucosa EpidermEpidermóóideide �� Cura HistolCura Histolóógicagica ReepitelizaReepitelizaççãoão por por MetaplasiaMetaplasia EpidermEpidermóóideide Direta ou Direta ou EpidermizaEpidermizaççãoão �� Erosão da Mucosa Erosão da Mucosa EpidermEpidermóóideide InflamadaInflamada �� Mucosa Mucosa EpidermEpidermóóideide InflamadaInflamada �� MUCOSA EPIDERMÓIDE INFLAMADA Bethesda 2001Bethesda 2001 Achados Achados NãoNão--NeoplNeopláásicossicos ORGANISMOSORGANISMOS �� TRICHOMONAS VAGINALISTRICHOMONAS VAGINALIS �� FUNGOS MORFOLOGICAMENTE FUNGOS MORFOLOGICAMENTE �� CONSISTENTES COM CONSISTENTES COM CANDIDA SPPCANDIDA SPP �� DESVIO DE FLORA SUGESTIVO DE VAGINOSE BACTERIANADESVIO DE FLORA SUGESTIVO DE VAGINOSE BACTERIANA �� BACTBACTÉÉRIAS NORFOLOGICAMENTE CONSISTENTES COM RIAS NORFOLOGICAMENTE CONSISTENTES COM ACTINOMYCES SPPACTINOMYCES SPP �� ALTERAALTERAÇÇÕES CELULARES CONSISTENTES COM O VIRUS ÕES CELULARES CONSISTENTES COM O VIRUS HERPES SIMPLESHERPES SIMPLES.. AGENTES PATOGÊNICOS AGENTES PATOGÊNICOS -- MICROBIOTAMICROBIOTA AGENTES PATOGÊNICOS AGENTES PATOGÊNICOS -- FUNGOSFUNGOS AGENTES PATOGÊNICOS AGENTES PATOGÊNICOS TRICHOMONAS /TRICHOMONAS / LEPTOTRIXLEPTOTRIX ALTERAALTERAÇÇÕES CELULARES CONSISTENTES COM O VIRUS ÕES CELULARES CONSISTENTES COM O VIRUS HERPES SIMPLESHERPES SIMPLES • CRITÉRIOS • OBSERVAR AS INCLUÇÕES INTRANUCLEARES DO TIPO COWDRY • OBSERVAR O ASPECTO DE GROUND GLASS DOS NÚCLEOS • OBSERVAR A MARGINAÇÃO DA CROMATINA OUTROS ACHADOS NÃO OUTROS ACHADOS NÃO NEOPLNEOPLÁÁSICOSSICOS �� (DESCRI(DESCRIÇÇÃO OPCIONAL)ÃO OPCIONAL) �� ALTERAALTERAÇÇÕES CELULARES REATIVAS ÕES CELULARES REATIVAS ASSOCIADAS A:ASSOCIADAS A: �� INFLAMAINFLAMAÇÇÃO (INCLUI REPARO)ÃO (INCLUI REPARO) �� RADIARADIAÇÇÃOÃO �� DISPOSITIVO CONTRACEPTIVO INTRADISPOSITIVO CONTRACEPTIVO INTRA--UTERINO (DIU)UTERINO (DIU) �� ESTADO DAS CESTADO DAS CÉÉLULAS GLANDULARES PLULAS GLANDULARES PÓÓSS-- HISTERECTOMIAHISTERECTOMIA �� ATROFIA ATROFIA �� NAS VERSÕES ANTERIORES DO SISTEMA NAS VERSÕES ANTERIORES DO SISTEMA BETHESDA AS INFECCÕES CELULARES REATIVAS BETHESDA AS INFECCÕES CELULARES REATIVAS FORAM DESCRITAS SOB O TFORAM DESCRITAS SOB O TÍÍTULO DE TULO DE ALTERAALTERAÇÇÕES CELULARES BENIGNAS (BCC) ÕES CELULARES BENIGNAS (BCC) NA NA CATEGORIA GERAL, SEPARADO DO CATEGORIA GERAL, SEPARADO DO DENTRO DO DENTRO DO LIMITE DA NORMALIDADE (DLN).LIMITE DA NORMALIDADE (DLN). �� BETHESDA 2001 REUNIU AS CATEGORIA: BETHESDA 2001 REUNIU AS CATEGORIA: (BCC)(BCC) E E (DLN) (DLN) EM EM ÚÚNICA CATEGORIA: NICA CATEGORIA: NEGATIVO PARA: NEGATIVO PARA: LESÃO INTRALESÃO INTRA-- EPITELIAL E MALIGNIDADE (NILM)EPITELIAL E MALIGNIDADE (NILM) ACHADOS NÃO NEOPLACHADOS NÃO NEOPLÁÁSICOSSICOS •• AUMENTO N/C (1 eAUMENTO N/C (1 e½½ a 2 x a a 2 x a áárearea normal normal do do tamanhotamanho do do nnúúcleocleo de de umauma ccéélulalula intermediintermediááriaria normal)normal) •• NNÚÚCLEOS VESICULARES OU CLEOS VESICULARES OU HIPOCROMHIPOCROMÁÁTICOSTICOS •• NNÚÚCLEOS COM HIPERCROMASIA CLEOS COM HIPERCROMASIA MODERADA DEVE APRESENTAR MODERADA DEVE APRESENTAR DISTRIBUIDISTRIBUIÇÇÃO CROMATÃO CROMATÍÍNICA NICA REGULAR COM GRANULAREGULAR COM GRANULAÇÇÕES FINASÕES FINAS •• PODEM APRESENTAR NUCLPODEM APRESENTAR NUCLÉÉOLOS OLOS ÚÚNICOS OU MNICOS OU MÚÚLTIPLOSLTIPLOS •• CITOPLASMA PODE APRESENTAR CITOPLASMA PODE APRESENTAR POLICROMASIA/HALO PERINUCLEARES POLICROMASIA/HALO PERINUCLEARES MAS SEM ESPESSAMENTO PERIFMAS SEM ESPESSAMENTO PERIFÉÉRICO RICO CCÉÉLULAS METAPLLULAS METAPLÁÁSICASSICAS AS ALTERAÇÕES REATIVAS DAS CÉLULAS METAPLASICAS SÃO SEMELHANTES AOS PROCESSOS REATIVOS DE MODO GERAL •• CCÉÉLULAS END.> NUCLEAR / LULAS END.> NUCLEAR / BINUCLEABINUCLEAÇÇÃOÃO •• CONTORNOS NUCLEAR LISOS, CONTORNOS NUCLEAR LISOS, REDONDOS E UNIFORMESREDONDOS E UNIFORMES REPARO PODE SER ENCONTRADO AS MESMAS ALT. REATIVAS. POREM AS CÉLULAS OCORREM EM PLANOS DE UMA ÚNICA CAMADA COM LIMITES CITOPLASMÁTICOS DISTINTOS E POLARIDADE NUCLEAR E FIGURAS DE MITOSES TÍPICAS ATROFIA COM OU SEM INFLAMAATROFIA COM OU SEM INFLAMAÇÇÃOÃO �� OBS. MAIOR DISSOCIAOBS. MAIOR DISSOCIAÇÇÃO DE ÃO DE CCÉÉL PARABASAIS E CL PARABASAIS E CÉÉL. L. DEGENERADAS EM BASE LIMPADEGENERADAS EM BASE LIMPA �� CCÉÉL.PARABASAIS DEGENERADAS L.PARABASAIS DEGENERADAS ORANGEOFORANGEOFÍÍLICAS OU LICAS OU EOSINOFEOSINOFÍÍLICAS C/NLICAS C/NÚÚCLEOS CLEOS PICNPICNÓÓTICOS QUE LEMBRA TICOS QUE LEMBRA DISCERATOSEDISCERATOSE ATROFIA COM INFLAMAÇÃO (CLM) RESIDUO GRANULAR ADERIDO AOS GRUPOS CELULARES COM PADRÃO QUE SIMULA DIÁTESE TUMORAL OBS.: É FUNDAMENTAL ATENTAR PARA AS CARACTERÍSTICAS DA CÉL. ATROFIA COM OU SEM INFLAMAATROFIA COM OU SEM INFLAMAÇÇÃOÃO �� CRITCRITÉÉRIOSRIOS � MONOCAMADAS DE CÉLULAS PLANAS, TIPO PARABASAIS COM POLARIDADE NUCLEAR PRESERVADA � AUMENTO NUCLEAR GENERALIZADO (3 a 5 x núcleo de cel. Intermediária � LEVE > DA RELAÇÃO N/C � CEL INTERMEDIÁRIAS NORMOCROMÁTICAS � NÚCLEOS DE CEL PARABASAIS COM LEVE HIPERCROMASIA E ALONGADOS � CROMATINA C/ DISTRIBUIÇÃO UNIFORME ATROFIA COM INFLAMAATROFIA COM INFLAMAÇÇÃOÃO CRTCRTÉÉRIOSRIOS �� PODE OCORRER PODE OCORRER ABUNDANTE ABUNDANTE LEUCLEUCÓÓCITOS E UMA CITOS E UMA BASE BASBASE BASÓÓFILA FILA GRANULAR QUE GRANULAR QUE LEMBRA DILEMBRA DIÁÁTASE TASE TUMORALTUMORAL �� HISTIHISTIÓÓCITOS CITOS MONO E MONO E MULTINUCLEADOSMULTINUCLEADOS OUTROS ACHADOS NÃO NEOPLOUTROS ACHADOS NÃO NEOPLÁÁSICOS NÃO RELACIONADOS SICOS NÃO RELACIONADOS ESPECIFICAMENTE A TERMINOLOGIA BETHESTA 2001ESPECIFICAMENTE A TERMINOLOGIA BETHESTA 2001 �� CRITCRITÉÉRIOSRIOS �� CCÉÉL. END. COLUNARES / PEQ. L. END. COLUNARES / PEQ. GRUPOS OU GRUPOS COM PSEUDOGRUPOS OU GRUPOS COM PSEUDO-- ESTRATIFICAESTRATIFICAÇÇÃO OU ÃO OU SUPERPOSISUPERPOSIÇÇÃOÃO �� NNÚÚCLEOS REDONDOS OU OVAIS CLEOS REDONDOS OU OVAIS AUMENTADOS PLEOMAUMENTADOS PLEOMÓÓRFICOS E RFICOS E HIPERCROMHIPERCROMÁÁTICOSTICOS �� > RELA> RELAÇÇÃO N/C ÃO N/C �� CIT. COM VACCIT. COM VACÚÚOLOS DISCRETOS OLOS DISCRETOS OU ALTERAOU ALTERAÇÇÕES CALICIFORMESÕES CALICIFORMES �� PRESENPRESENÇÇA DE CA DE CÍÍLIOS E BARRA LIOS E BARRA TERMINAL TERMINAL �� CCÉÉL. ISOLADAS NÃO SÃO L. ISOLADAS NÃO SÃO SUFICIENTES PARA ESTABELECER SUFICIENTES PARA ESTABELECER A DESIGNAA DESIGNAÇÇÃOÃO ALTERAALTERAÇÇÕES CERATÕES CERATÓÓTICAS TICAS �� PARACERATOSE TPARACERATOSE TÍÍPICAPICA �� CRITCRITÉÉRIOSRIOS �� CCÉÉL ESC. SUP. MINIATURAS, L ESC. SUP. MINIATURAS, CIT. DENSO EOSINCIT. DENSO EOSINÓÓFILOSFILOS �� CCÉÉL. ISOL. OU EM CAMADAS OU L. ISOL. OU EM CAMADAS OU EM CIRCUNVOLUEM CIRCUNVOLUÇÇÕES ÕES �� CCÉÉL. COM FORMATO L. COM FORMATO REDONDO, OVAL, POLIGONAL REDONDO, OVAL, POLIGONAL OU FUSIFORMEOU FUSIFORME �� NNÚÚCLEOS PICNCLEOS PICNÓÓTICOSTICOS HIPERCERATOSEHIPERCERATOSE �� CRITCRITÉÉRIOSRIOS �� CCÉÉL. ESC. POLIGONAIS L. ESC. POLIGONAIS MADURAS E ANUCLEADAS MADURAS E ANUCLEADAS �� CEL. ESC. MADURAS COM CEL. ESC. MADURAS COM GRÂNULOSCERATINIZADOSGRÂNULOS CERATINIZADOS CERVICITE FOLICULARCERVICITE FOLICULAR CRITÉRIOS: UMA POPULAÇÃO POLIMÓRFICA DE LINFÓCITOS COM OU SEM MACROFAGOS COM CORPOS TINGÍVEIS. É VISTA EM AGRUPAMENTOS OU FLUINDO NO MUCO
Compartilhar