ENSINO CLÍNICO VII

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ENSINO CLÍNICO VII - TEÓRICO
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201202447917)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana?
	
	
	A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor.
	
	O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com que a pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana).
	 
	A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da PIC.
	
	A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação
	
	A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular
	
	
	�
	 2a Questão (Ref.: 201202450992)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	QUAL ITEM NÃO SE CORRELACIONA COM A INDICAÇÃO DE UMA DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA?
	
	
	PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA
	 
	HIDROCEFALIA ASSOCIADA A SANGRAMENTO INTRAVENTRICULAR
	
	HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFLAMATÓRIA
	
	HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFECCIOSA
	 
	ESTADO DE MAL EPILÉTICO
	
	
	�
	 3a Questão (Ref.: 201202447914)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao encontrar um cliente que está acordado, ventilando em ar ambiente espontâneamente, desorientado e localizando o estímulo doloroso, pode-se afirmar que sua pontuação em GLASGOW é:
	
	
	9
	 
	13
	
	15
	
	12
	
	10
	
	
	�
	 4a Questão (Ref.: 201202878302)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas:
	
	
	Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular;
	
	Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje);
	
	Onda U representa a repolarização atrial;
	
	A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma
	 
	Complexo QRS representa a contração Ventricular
	
	
	�
	 5a Questão (Ref.: 201202450996)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	PARA OS CLIENTES QUE TEM UMA ESCALA DE GLASGOW COM O VALOR MENOR QUE 8, QUAL DEVERÁ SER O PROCEDIMENTO ADOTADO PELA EQUIPE.
	
	 
	PRESERVAR ARVORES RESPIRATÓRIA COM TUBO OROTRAQUEAL
	
	VENTILAR O CLIENTE E VERIFICAR SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
	
	ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA MANTER O CLIENTE ACORDADO
	
	DIMIMUIR O TEMPO DE AVALIAÇÃO DA ESCALA
	
	COLHER GASOMETRIA ARTERIAL COM VALORES MENOR QUE 7
	 1a Questão (Ref.: 201202518676)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A escala de Cincinatti permite a detecção precoce de sinais relacionados à ocorrência de uma Acidente vascular. Quais os sinais investigados nesta escala:
	
	
	Desvio de comissura labial, letargia, sonolência
	
	Desvio de comissura labial, diminuição de força e sonolência
	
	Desvio de comissura labial, letargia e cefaléia
	 
	Desvio de comissura labial, disartria e diminuição de força
	
	Desvio de comissura labial,cefaléia e sonolência
	
	
	�
	 2a Questão (Ref.: 201202518673)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Bomba Infusora é utilizada durante a assistência do paciente de alta complexidade para.
	
	
	Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente
	
	Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente
	
	Permite ventilar o paciente de maneira invasiva
	
	Ventilar o paciente de maneira não invasiva
	 
	Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume
	
	
	�
	 3a Questão (Ref.: 201202512682)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo estudos realizados cerca de 750.000 pessoas são acometidas pelo acidente vascular cerebral (AVC) por ano nos EUA e sendo também uma das patologias que mais causam incapacidades na população. Com o objetivo de identificar mais precocemente os sinais e sintomas, tornou-se necessário um melhor treinamento e disseminação da patologia na mídia televisiva e conhecimento mais detalhado por parte dos profissionais de saúde. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser conhecedor da fisiopatologia, sinais, sintomas e das primeiras providências a serem tomadas diante de um caso de AVC, avalie as afirmativas abaixo: I. Quando há a interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada área do cérebro, podemos afirmar que independente do tempo esses neurônios necessariamente necrosarão. II. As manifestações clínicas do acidente vascular cerebral podem sofrer variações, pois dependem da área afetada. III. A necessidade do rápido diagnóstico do AVC se dá por conta de todos os pacientes deverem ser submetidos o mais rapidamente a terapia trombolítica. IV. No caso do AVC isquêmico, podemos citar como alguns objetivos do tratamento clínico: restaurar o fluxo sanguíneo para a área cerebral lesada, prevenir para que não haja uma nova formação trombótica e também neuroproteção. É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	I - II
	
	III - IV
	 
	II - IV
	
	I - IV
	
	II - III
	
	
	�
	 4a Questão (Ref.: 201202518674)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Eletrocardiogramao é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para.
	
	
	Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume
	
	Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente
	
	Permite ventilar o paciente de maneira não invasiva
	
	Permite ventilar o paciente de maneira invasiva
	 
	Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente.
	
	
	�
	 5a Questão (Ref.: 201202448302)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Não constitui um cuidado de enfermagem a ser destinado a um cliente com diagnostico médico de Edema Agudo de Pulmão:
	
	
	Administração de dorgas prescritas como diuréticos, por exemplo.
	
	Instalar oxigenioterapia
	 
	Colocar o cliente em posição sentada com o MMII pendentes.
	
	Instalar acesso vensoso
	 
	Manter garroteamento de MMSS e MMII.
	
	 1a Questão (Ref.: 201202450812)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	MARQUE O PADRÃO OURO PARA CONFIRMAÇAO DO POSICIONAMENTO DO CATETER ENTERAL APÓS SUA INTRODUÇÃO NO TRATO DIGESTÓRIO:
	
	 
	AUSCULTA GÁTRICA E AUSCULTA EM FLANCO DIREITO
	 
	RX DE ABDOME
	
	AUSCULTA GÁSTRICA
	
	pH GÁSTRICO
	
	ASPIRAÇÃO DO LÍQUIDO GÁSTRICO
	
	
	�
	 2a Questão (Ref.: 201203071268)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	L.G.F, 80 anos, chega ao setor de emergência apresentando os seguintes sintomas: Desidratação, torpor, respiração profunda seguida de pausa inspiratória e aumento da frequência respiratória, hálito cetônico. Solicitado Gasometria Arterial: pH= 7,10; PaCO2= 20 mmhg; HCO3= 5 mEq/L; BE= -18. Qual o distúrbio ácido-básico que L.G.F apresenta?
	
	
	Alcalose respiratória compensada
	 
	Acidose respiratória descompensada
	
	Acidose metabólica compensadaAlcalose metabólica compensada
	 
	Acidose metabólica descompensada
	
	
	�
	 3a Questão (Ref.: 201202878313)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A análise do pH sanguíneo, "p" - alemão potenz - poder de concentração e "H" - íon de hidrogênio (H+), indica o grau de acidez, neutralidade ou alcalinidade do organismo. Sobre esta informação, marque a alternativa CORRETA:
	
	
	Quando a concentração dos íons hidrogênio diminui, abaixo dos valores normais, temos instalado um quadro de alcalose.
	 
	Possibilita avaliar o equilíbrio químico entre os ácidos e as bases existentes no organismo para a manutenção da quantidade ideal de íons hidrogênio nos líquidos intracelular e extracelular.
	
	O equilíbrio ácido-básico pode ser avaliado com precisão, onde os erros na leitura independem do tipo sanguíneo (arterial ou venoso) ou habilidade na interpretação.
	 
	Quando a concentração dos íons hidrogênio se eleva, acima dos valores normais, temos instalado um quadro de Acidose.
	
	Normalmente, o sangue é discretamente alcalino, com um pH situado na faixa de 7,25 a 7,45.
	
	
	�
	 4a Questão (Ref.: 201202878295)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	NA realização do Eletrocardiograma, as derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo, facilitando a compreensão das características elétricas do miocárdio. Marque a alternativa INCORRETA referente as características das derivações do eletrocardiograma.
	
	
	Fornecem informações sobre o plano frontal do coração: I, II, III (bipolares) e VR, aVL, aVF (unipolares).
	
	Cada derivação produz formas de onda características com base na direção do fluxo da corrente elétrica.
	 
	Objetos metálicos podem causar interferência na captação do registro da corrente elétrica
	
	Fornecem informações sobre o plano horizontal do coração: V1,V2,V3,V4,V5,V6
	 
	A colocação dos eletrodos não interfere no registro das informações
	
	
	�
	 5a Questão (Ref.: 201202878280)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Durante a execução do exame físico realizado em pacientes graves, a função neurológica pode ser mensura através da avaliação de alguns sinais sugestivos de lesão cerebral. Um paciente que apresenta posição de adução e flexão dos membros superiores, rotação interna dos membros inferiores e flexão plantar dos pés, caracteriza-se com sinais de:
	
	
	Sedação profunda
	
	Edema cerebral
	
	Anisocoria
	 
	Decorticação
	 
	Descerebração
	
	 1a Questão (Ref.: 201202448610)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A arritmia caracterizada por atividade cardíaca descoordenada, com batimento cardíaco inaudível, pulsos não palpáveis e freqüência elevada, denomina-se:
	
	
	bigeminismo ventricular.
	
	bloqueio átrio-ventricular.
	
	assistolia.
	 
	fibrilação ventricular.
	
	taquicardia sinusal.
	
	
	�
	 2a Questão (Ref.: 201202512682)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo estudos realizados cerca de 750.000 pessoas são acometidas pelo acidente vascular cerebral (AVC) por ano nos EUA e sendo também uma das patologias que mais causam incapacidades na população. Com o objetivo de identificar mais precocemente os sinais e sintomas, tornou-se necessário um melhor treinamento e disseminação da patologia na mídia televisiva e conhecimento mais detalhado por parte dos profissionais de saúde. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser conhecedor da fisiopatologia, sinais, sintomas e das primeiras providências a serem tomadas diante de um caso de AVC, avalie as afirmativas abaixo: I. Quando há a interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada área do cérebro, podemos afirmar que independente do tempo esses neurônios necessariamente necrosarão. II. As manifestações clínicas do acidente vascular cerebral podem sofrer variações, pois dependem da área afetada. III. A necessidade do rápido diagnóstico do AVC se dá por conta de todos os pacientes deverem ser submetidos o mais rapidamente a terapia trombolítica. IV. No caso do AVC isquêmico, podemos citar como alguns objetivos do tratamento clínico: restaurar o fluxo sanguíneo para a área cerebral lesada, prevenir para que não haja uma nova formação trombótica e também neuroproteção. É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	I - II
	
	III - IV
	
	I - IV
	 
	II - IV
	
	II - III
	
	
	�
	 3a Questão (Ref.: 201202448608)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando desejamos, na ventilação artificial aumentar a oferta de oxigênio para os tecidos e manter os alvéolos abertos, utilizamos a seguinte modalidade de assistência ventilatória:
	
	 
	PEEP (Pressão Expiratória Positiva Final).
	
	ventilação assistida.
	
	ventilação controlada.
	
	ventilação asssisto-controlada.
	
	VMI (Ventilação Mandatória Intermitente).
	
	
	�
	 4a Questão (Ref.: 201202512687)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo estudos realizados, as populações dos países subdesenvolvidos estão mais expostas aos riscos de desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições precárias de higiene e nutrição. Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população apresenta epilepsia. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: I. Algumas etiologias como álcool, tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão. II. Após o primeiro episódio de convulsão, o eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações estruturais. III. E de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente com eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto apenas o que se afirma em:
	
	 
	I - III
	
	I - II
	
	II
	
	I
	
	II - III
	
	
	�
	 5a Questão (Ref.: 201202448607)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um traçado eletrocardiográfico que mostra frequência atrial de 400 bpm, frequência ventricular de 130 bpm, com ondas P imperceptíveis e intervalos P-R imensuráveis, é sugestivo de:
	
	
	flutter atrial
	 
	taquicardia supraventricular
	
	bradicardia sinusal
	
	taquicardia sinusal
	 
	taquicardia ventricular