OVACEadulto aula1

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Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
Capacitação dos Profissionais de APH Móvel 
(SAMU 192) e APH Fixo
Módulo: EMERGÊNCIAS CLÍNICAS CARDIOLÓGICAS 
Aula Prática
Obstrução de vias aéreas por corpo estranho
(OVACE)
Responsável: Dr. Francisco de Salles Collet
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
PROGRAMA
Tema da aula Aula Atividade Prática
Anatomia e fisiologia do sistema 
cardiovascular
1 1 -
Principais emergências cardiovasculares 2 1 1
Emergências cardiovasculares: Abordagem 
em SBV
3 1 1
PCR em adultos: Aspectos gerais 4 - 1
PCR em adultos: Abordagem em SBV 5 1 1
Parada Respiratória e OVACE 6 e 7 - 1
Aspectos éticos e legais da descrição do óbito 
no APH 
8 1 -
OBJETIVOS
Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de:
• Executar as manobras de suporte básico de vida em 
vítimas adultas em situação de OVACE.
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
Para atender a esses objetivos o tutor deve:
• Relembrar os aspectos essenciais da prática (sequência e 
detalhamento) com a ajuda do presente material;
• Demonstrar a abordagem que deverá ser executada para vítimas 
conscientes;
• Dividir o grupo em duplas para a realização da técnica de 
desobstrução para vítimas conscientes;
• Demonstrar a abordagem que deverá ser executada para vítimas 
inconscientes;
• Montar 2 estações de prática (para vítimas inconscientes) e;
• Dividir o grupo para realização da técnica de desobstrução para 
vítimas inconscientes nas 2 estações.
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
LEVE GRAVE
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DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Conscientes
Formas de apresentação 
• Boa troca de ar;
• Consegue tossir;
• Consegue falar;
• Chiado no peito entre os acessos 
de tosse.
http://www.google.com.br/images
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Conscientes
Forma Leve 
• Confirme se a vítima consegue 
tossir e/ou falar. Pergunte: 
“Você está engasgado?”
• Encoraje a vítima a continuar 
tossindo;
• Fique ao lado da vítima e 
monitore suas condições. http://www.google.com.br/images
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Conscientes
Abordagem da forma leve 
• Troca de ar muito prejudicada;
• Ansiedade; 
• Tosse muito fraca ou “silenciosa”; 
• Chiado alto durante a inspiração; 
• Extrema dificuldade para respirar, 
tossir e falar; 
• Cianose labial ; 
• Sinal universal de asfixia 
• Parada respiratória. 
OVACE Vítimas Conscientes
Forma Grave 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
Sinal Universal de Afixia
1. Aproxime-se e pergunte: 
“Você está engasgado?”
2. Sinais de forma grave :
Manobra de Heimlich
(compressões abdominais)
(Para vítimas responsivas 
acima de 1 ano de idade) 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Conscientes
Abordagem da forma grave 
Manobra de Heimlich 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Conscientes
Abordagem da forma grave 
Manobra de Heimlich 
(compressões abdominais)
• Posicione-se atrás da vítima;
• Mantenha as pernas afastadas;
• Passe os braços por baixo das axilas da 
vítima ao longo da cintura; 
• Feche uma das mãos e encoste-a no centro 
do abdome da vítima; 
• Posicione a outra mão sobre a primeira; 
• Golpeie o abdome com movimentos de para 
dentro e para cima. Manobra de Heimlich 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Conscientes
Abordagem da forma grave 
Manobra de Heimlich
(compressões abdominais)
Para a vítima obesa ou em 
gravidez adiantada realizar 
compressões torácicas 
semelhantes a RCP.
Manobra de Heimlich para
vítimas obesas ou grávidas 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Inconscientes
Abordagem 
Se a vítima evolui para a 
inconsciência:
• Dar suporte e apoiar no chão 
em decúbito dorsal horizontal;
•Comunicar a inconsciência;
• Iniciar 30 compressões 
torácicas;
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Inconscientes
Abordagem 
Se a vítima evolui para a 
inconsciência:
• Abrir vias aéreas e observar 
cavidade oral; 
• Retirar manualmente o que 
pode ser observado;
•Executar 2 ventilações de 1 
segundo cada;
• Prosseguir com a RCP;
• Reavaliar a cada 2 minutos.
• Dar suporte e apoiar no chão em decúbito dorsal horizontal;
• Comunicar a inconsciência, solicitar DEA e avisar a Regulação;
• Iniciar 30 compressões torácicas ;
• Abrir vias aéreas e observar cavidade oral; 
• Retirar manualmente o que pode ser observado;
• Executar 2 ventilações de 1 segundo cada;
• Prosseguir com as compressões RCP 30:2;
• Observar cavidade oral sempre antes de ventilar;
• Reavaliar responsividade, vias aéreas, respiração a cada 2min.
OVACE Vítimas Inconscientes
Abordagem da vítima que evolui para inconsciência 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
E se socorrista chegar na cena e já encontrar a 
vítima não-responsiva porém com história de 
OVACE contada por familiares ?
Avaliar responsividade e respiração
Na vítima não responsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA
Verificar a presença de pulso central
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg
Se o ar não passa, tente reposicionar e ventile (até 2 x)
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória
Avaliar responsividade e respiração
Na vítima não-responsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA
Verificar a presença de pulso central
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg
Se o ar não passa, tente reposicionar e ventile (até 2 x)
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações
Avaliar responsividade e respiração
Na vítima não responsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA
Verificar a presença de pulso central
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg
Se o ar não passa, tente reposicionar e ventile (até 2 x)
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações
Avaliar responsividade e respiração
Na vítima não responsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA
Verificar a presença de pulso central
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg
Se o ar não passa, tente reposicionar e ventile (até 2 x)
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações
Avaliar responsividade e respiração
Na vítima irresponsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA
Verificar a presença de pulso central
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg
Se o ar não passa, tente reposicionar e ventile (até 2 x)
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações
Avaliar responsividade e respiração
Na vítima irresponsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA
Verificar a presença de pulso central
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg
Se o ar não passa, tente reposicionare ventile (até 2 x) 
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações
Avaliar responsividade e respiração
Na vítima irresponsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA
Verificar a presença de pulso central
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg
Se o ar não passa, tente reposicionar e ventile (até 2 x)
Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
Capacitação dos Profissionais de APH Móvel 
(SAMU 192) e APH Fixo