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* SÍNDROME DO RESPIRADOR ORAL Patologias do Sistema Estomatognático 4º Bloco Profa. Ms. Thaíza Estrela * Respiração Oral * Respiração Processo fisiológico de trocas gasosas realizadas entre o organismo e o meio ambiente; Tem importante papel para: Fornecimento de energia ao organismo; Purificação do sangue; Fonoarticulação; * Respiração Oral * Passagem do ar pelas cavidades nasais: Produz uma pressão que expande as vias respiratórias Faz aeração dos seios paranasais Estimula o crescimento e desenvolvimento harmonioso Equilibra o sistema estomatognático Qualquer desvio desta função altera todo o equilíbrio orofacial, provocando sintomas e seqüelas, muitas vezes, irreversíveis. * Respiração Oral * Durante a respiração nasal, é preciso que a boca se feche em algum ponto; Normalmente, isso ocorre anteriormente, pelo vedamento labial; Porém, tal selamento também pode ocorrer na porção média, com o dorso da língua em contato com o palato duro; Ou ainda posteriormente, pela base da língua com o palato mole; Caso não haja selamento em nenhum destes pontos, teremos uma respiração oral, ou mista, que é a mais freqüente. * Respiração Oral * Classificação da Respiração: Quanto ao Modo Nasal Proporciona o tratamento adequado do ar inspirado; Estimula adequadamente a região craniofacial; Oral Má qualidade do ar inspirado; Prejuízos à oclusão e ao crescimento facial; Ressecamento dos tecidos laríngeos, dificultando a vibração das pregas vocais; * Respiração Oral * Quanto ao Modo Misto Comum durante a fala ou canto; Tomada rápida do ar, impossível de ser realizada apenas por via nasal; Melhor que o modo oral; * Respiração Oral * Causas mais comuns da Respiração Oral Orgânicas Obstrução das vias aéreas e/ou faringe Hipertrofia de amídalas e/ou adenóides; Desvio de septo, tumores, pólipos, fraturas, etc. Hipotonia da musculatura facial; Funcionais Processos alérgicos Rinites, sinusites, etc. Simples hábito. * Respiração Oral * Independente da etiologia, a respiração oral pode trazer tantas conseqüências negativas para o indivíduo, que hoje é chamada de “Síndrome do Respirador Oral”; Série de alterações durante o crescimento e desenvolvimento craniofacial Aspectos ósteo-dentários Musculares Mudanças posturais de cabeça, pescoço, lábios, língua e mandíbula, além de outros distúrbios orgânicos; * Respiração Oral * Síndrome do Respirador Oral Alterações craniofaciais e dentárias Alterações nas funções orais Alterações corporais Alteração nutricionais (obesidade ou magreza) Halitose Ronco, baba noturna Agitação, ansiedade, impaciência, desânimo Diminuição da atenção e concentração, gerando dificuldades escolares. * Respiração Oral * Síndrome do Respirador Oral Posturas anormais, não só corporais como faciais Aumento das infecções próprias do aparelho respiratório Face marcadamente alongada (Faces Adenóides) Estreitamento da arcada superior, do palato e das narinas pelo desuso Lábio superior hipotônico, curto e elevado com alteração, dada a pouca irrigação sanguinea * Respiração Oral * Síndrome do Respirador Oral Gengiva hipertrófica Língua com postura anormal, deixando de exercer sua função modeladora do palato, além de tonicidade alterada Olfato geralmente prejudicado, frequentemente acompanhado de diminuição gustativa e redução do apetite Hiperplasia dos tecidos linfóides ao redor da Trompa de Eustáquio, podendo obstruí-la e contribuir para perda auditiva. * Respiração Oral * Conduta Fonoaudiológica: Objetivo Restabelecer respiração nasal Avaliar condições para a respiração nasal Verificar limites anatomofuncionais do paciente Quando há possibilidade de respiração nasal, dá-se início ao tratamento Encaminhar para áreas afins ORL Ortodontista Alergologista A etiologia da RO tem papel fundamental tanto na sintomatologia apresentada quanto no sucesso ou fracasso terapêutico A conduta está vinculada às possibilidades do paciente * Respiração Oral * * Respiração Oral * * Respiração Oral * * Respiração Oral * Conduta Fonoaudiológica Terapia Miofuncional – 4 etapas básicas Conscientização Restabelecimento da respiração nasal Adequação do tônus muscular e postura dos OFA’s Adequação das demais funções alteradas Tais etapas ocorrem simultaneamente ao longo do processo terapêutico. * Respiração Oral Conduta Fonoaudiológica – Terapia Miofuncional Conscientização Base do trabalho miofuncional – compreensão do problema e de suas consequências Mudança de padrão estabelecido Importância fisiológica – atlas, figuras, vídeos de casos semelhantes De acordo com a idade do paciente Restabelecimento da respiração nasal Ausência de impedimentos orgânicos Limpeza adequada das narinas Treino do padrão correto * * Respiração Oral Conduta Fonoaudiológica – Terapia Miofuncional Adequação do tônus muscular e postura dos OFA’s Fortalecimento da musculatura elevadora da mandíbula e facial Exercícios específicos de acordo com o caso Ex paciente com lábios entreabertos, com aparente flacidez Associar exercícios específicos associados a treino do vedamento em repouso, durante a mastigação, etc. Adequação das demais funções alteradas Eleger hierarquia na reabilitação das demais funções, de acordo com os dados observados na avaliação *
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