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24/08/2013 1 Profª Ana Luiza Exel FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia CINESIOTERAPIA MECANOTERAPIA MÉTODOS DE MANIPULAÇÃO REEDUCAÇÃO POSTURAL FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia CINESIOTERAPIA Termo originário da cinemática – parte da física que estuda o movimento que, associado a terapia fornece a definição da terapia pelo movimento. Corpo humano: formado por vários tipos de alavancas e, a partir das ações osteomioarticulares, realizam-se os mais variados tipos de movimentos (alguns de extrema simplicidade e outros muito sofisticados). FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia Doenças • Neurológica, cardiovascular, reumatológica, óssea, pulmonar , traumas de diversas etiologias: Indivíduo deixa de realizar movimentos de forma parcial ou até mesmo total, perdendo sua funcionalidade, sua autonomia como pessoa. Fisioterapia: por meio dos conhecimentos de cinemática, cinesiologia e biomecânica, utiliza de forma fundamental a terapia por movimento ou o movimento terapêutico para a recuperação funcional do indivíduo, sempre pensando de forma ampla e não só na sequela apresentada. 24/08/2013 2 FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia “O exercício terapêutico é uma das ferramentas chave que um fisioterapeuta usa para restaurar e melhorar o bem estar musculoesquelético ou cardiopulmonar do paciente” (KISNER & COLBY, 1998). FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia CINESIOTERAPIA PASSIVA O fisioterapeuta realiza os movimentos perdidos pelo paciente, pois nessa fase o paciente não consegue realizá-los. É uma parte inicial do tratamento, mas importante para que o paciente não perca trofismo, mantenha o comprimento das fibras musculares, não perca o movimento articular e mantenha o estímulo cortical do movimento a ser recuperado. FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia CINESIOTERAPIA ATIVO-ASSISTIDA O paciente já apresenta algum vestígio real do movimento, mas não consegue realizá-lo de forma independente, utilizando compensações com outros movimentos e/ou posturas, além de realizá-los com incoordenação muitas vezes. O fisioterapeuta realiza o movimento junto com o paciente, não deixando de estimulá-lo a participar e controlando a coordenação e velocidade necessárias à sua realização. 24/08/2013 3 FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia CINESIOTERAPIA ATIVA LIVRE O paciente consegue realizar o movimento de forma independente na sua totalidade, sem a participação do fisioterapeuta. Dependendo dos objetivos do exercício, podem ser trabalhados: resistência à fadiga, fortalecimento, isometria, além de coordenação motora e equilíbrio associados. FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia CINESIOTERAPIA ATIVA RESISTIDA O paciente consegue realizar os movimentos de forma independente, mas há necessidade de melhorar resistência à fadiga e força muscular. Para isso é avaliada a capacidade do músculo para a realização dos movimentos contra resistência, sendo esta mensurada em maior ou menor quantidade de acordo com o objetivo a ser alcançado. FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia Relaxamento e inibição no preparo para o alongamento Manipulações utilizadas para aliviar dor, tensão muscular e disfunções físicas associadas, incluindo cefaléias por tensão, e sobrecargas respiratórias. Essas manipulações são realizadas pelo fisioterapeuta independentemente da fase evolutiva de qualquer tratamento cinesiológico. 24/08/2013 4 FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia Alongamento As técnicas de alongamento visam à manutenção da amplitude reduzida, sendo feito de forma passiva e/ou ativa. FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia MECANOTERAPIA Utilização de aparelhos e/ou utensílios que oponham resistência aos movimentos solicitados. Halteres de ferro com pesos graduados, caneleiras de resistência gradual (0,5Kg até 5Kg) FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia *Mesa para extensão de joelho com carga progressiva e flexão de perna sobre coxa. *Aparelhos fixos para movimentos de braço e coxa contra resistência progressiva; *Bicicletas ergométricas estacionárias com resistência gradual . 24/08/2013 5 FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia Esteira com velocidade gradual e inclinação progressiva, indo da marcha até a corrida; FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia Barras paralelas (com e sem obstáculos): utilizadas para treinamento de marcha e coordenação; Escadas com dois tipos de degraus – utilizadas no treinamento de subida e descida de escadas com dois níveis de dificuldade em função da altura e profundidade dos degraus. FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia Métodos de manipulação articular e miofascial (fáscia muscular) Existem atualmente várias abordagens metodológicas que visam essencialmente à melhora de dores localizadas e difusas, assim como alterações posturais em função de desequilíbrios osteomioarticulares – Cyriax, Maitland, Osteopatia, Diafibrólise percutânea (crochetagem), Pompage, trações (cervical, torácica, lombar). 24/08/2013 6 FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia Reeducação postural Desequilíbrios das cadeias musculares levam a alterações das curvaturas da coluna vertebral no sentido antero-posterior e/ou lateral. Em outras situações, problemas ósseos são os causadores de alterações nessas mesmas cadeias, levando também a alterações posturais e desequilíbrios das cinturas pélvica e escapular, assim como encurtamento de membros inferiores. As alterações posturais podem trazer consequências ao sistema cardiovascular e respiratório, além das dores e limitação funcional, muitas vezes, graves. FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia Reeducação postural tradicional São utilizados os mesmos princípios da cinesioterapia associados a posicionamentos corporais e auxílio de utensílios com o objetivo de retorno à postura prévia com a remissão de dores e transtornos funcionais. São aplicáveis a situações de desequilíbrio como escoliose, hipercifose, hiperlordose, cifoescoliose FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia Reeducação postural global (RPG) Philippe Souchard : idealizou um método denominado “do campo fechado” no qual são utilizados os princípios das cadeias musculares associadas a posturas de correção, sempre com a participação fundamental do trabalho respiratório do diafragma, principal músculo inspiratório.
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