EXERCÍCIO DE IMAGENOLOGIA III

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MAMOGRAFIA 
1) Quem menos compromete a segurança do paciente, radiografia ou 
mamografia, porquê? 
2) Quais são as duas principais incidências usadas na mamografia? 
3) Sobre a técnica marque a alternativa incorreta: 
a) Normalmente o mamógrafo realiza a compressão da mama, para deixa-la 
mais homogênea evitando distorções e magnificação e melhorando a 
nitidez. 
b) As compressões feitas na mama tem uma força muito alta (13 a 15Kgf) e 
pode ser dolorido, principalmente em mamas com tumorações. 
c) em mamas densas a mamografia não consegue detectar alguma nodulação 
muito bem (comum em jovens), por isso recomenda-se, com primeira 
instância, realizar uma TC de mama 
d) Em mamas com próteses pode-se realizar compressões localizadas 
separando o parênquima mamário da prótese, essa técnica é conhecida 
como manobra de Ecklung. 
4) Uma massa retro-mamária com desidade de partes moles em mama de mulher 
com 47 anos, assintomática, sem histórico familiar de câncer de mama, realizou 
6 exames de mamografia e todos mostraram a mesma massa, sem alterações 
quando comparadas. O que pode ser? 
5) Quais são os quadrantes de referencia semiológica da mama? Em qual deles a 
incidência de câncer mamário é maior? 
6) O que é o processo de lipossubistituição? 
7) Por que é recomendado que a mulher realize mamografia de rotina somente 
após os 40 anos? E para o grupo de risco (como antecedentes familiar, e 
detecção de gene BRCA1 e BRCA2 ) com idade inferior a 40 anos o que se deve 
fazer? 
8) Sobre o protocolo BI-RADS correlacione as colunas com a numeração no BI-
RADS ; 0,1,2,3,4,5,6. 
( ) Presença de nódulos espiculados e calcificações. 
( ) Sem achados. 
( ) Paciente de 30 anos chega ao hospital com exames anteriores de 3 anos 
atrás, a saber mamografia. Apresentou mama densa com pouca visualização de 
alguma massa anormal no parequema mamário. 
( ) A partir dessa categoria deve-se pedir exame histopatológico (biopsia) 
( ) Paciente que faz radio e quimioterapia há dois anos. 
 
MEDICINA NUCLEAR 
 
1) Dê o conceito e diferencie a técnica PET-CT e SPECT. 
2) Por que o paciente deve realizar o exame de cintilografia em jejum ou exercício 
intenso nas últimas 2 horas? 
3) Sobre as atividades da medicina nuclear marque a opção incorreta: 
a) Na cintilografia cardíaca o paciente recebe uma injeção de Tálio(teste de 
estresse do Tálio e realiza exercício físico e é monitorado por uma câmara 
gama depois é monitorado sem o exercício. 
b) Na cintilografia óssea usa-se o fosforo radioativo, pois é bem captado pelo 
osso. 
c) No PET-CT são usadas substâncias de decaimento mais longo que no SPECT 
d) O SPECT não precisa de acelerador de partículas como no PET-CT 
e) No SPECT a substância radioativa fica no meio extra-celular, já no PET-CT 
ela entra na célula. 
4) Explique a eficiência da radioablação da tireóide com iodo-131 e qual o cuidado 
que deve ser tomado com o paciente submetido a esse tratamento? 
 
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 
1) Sobre a TC marque a opção incorreta; 
a) A tomografia usa raios-x assim como a radiografia 
b) Na tomografia a imagem é tridimensional e não possui sobreposição de 
imagens 
c) A tomografia tem um custo mais elevado que a radiografia e 
ultrassonografia, fator importante para pacientes com poucas condições 
financeiras 
d) Por ser mais moderno a TC emite a menor quantidade de radiação quando 
comparada aos outros métodos de imagem 
e) A TC não é bom para ver metal (como próteses), pois formam-se artefatos, 
nesses casos é melhor usar a radiografia simples. 
2) Sobre as janelas da TC marque a opção incorreta: 
a) São recursos computacionais que permite ver melhor determinadas 
estruturas biológicas ajustando o valor médio que a máquina “dará 
prioridade” 
b) Na unidade Hounsfield (UH) a água tem valor “0”, por isso se a máquina 
estiver ajustada em UH=0 então líquidos será melhor vistos. Aquilo que for 
mais denso que a água será mais escuro e o que for menos denso será mais 
claro. 
c) A janela pulmonar é ótima para ver o paremquima pulmonar, que tem 
densidade de partes moles, por isso nessa janela é possível ver, em 
detalhes o mediastino. 
d) Não existe janela na RNM 
e) Na janela óssea, em uma TC de crânio, é possível ver as lâminas externas e 
internas além da díploe. 
3) Cite três desvantagens da TC. 
 
ULTRASSONOGRAFIA 1 
1) Qual a diferença entre ultrassom e ultrassonografia? 
2) Explique o princípio de funcionamento da ultrassonografia. 
3) Sobre as vantagens e desvantagens da ultrassonografia marque a opção 
incorreta: 
a) Apesar de não usar radiação ionizante, é um método invasivo pois o 
paciente precisa se despir para a realização do exame. 
b) Permite o estudo da hemodinâmica corporal através do doppler. 
c) É portátil, podendo ser levado para o leito do paciente, ou em lugares 
distantes como zona rural. 
d) É indolor e um excelente custo-benefício, além de mostrar uma imagem 
em tempo real. 
4) Sobre a técnica marque a opção incorreta: 
a) Dispensa preparos nos exames obstétricos de pequenas partes. 
b) A presença de conteúdo gasosos dificultam a visualização de 
estruturas na USG, por isso recomenda-se que o paciente esteja em 
jejum e use antiflatulentos antes do exame. 
c) É possível ver a bexiga apenas quando está cheia. 
d) A USG tem perigo sobre os pacientes com arritmias pois as ondas 
emitidas pelo transdutor altera o ritmo cardíaco, por isso 
recomenda-se o uso de antiarritmicos antes do exame. 
5) Sobre as indicações da USG marque a opção incorreta: 
a) indicado para pacientes com marcapasso como, em que a RNM é contra 
indicada. 
b) É indicada para visualizar lesões ósseas 
c) É indicada para crianças e gestantes, pois não os expõe a radiação 
ionizante 
d) É ótimo para ver mobilidade vascular e intestinais 
6) Qual a contra-indição da USG 
7) Marque a alternativa incorreta: 
a) pacientes magros fornecem uma má visualização pois a ausência da 
gordura abdominal e subcutânea dificulta a propagação da onda de 
ultrassom. 
b) A qualidade de todas as ultrassonografias depende muito da habilidade do 
imagem radiologista que está realizando o exame. 
c) Toda interpretação e laudo deve ser feita na hora do exame 
d) A ultrassonografia não usa radiação ionizante 
8) Qual a diferença entre a ultrassonografia e o ecocardiograma? 
9) Quais são as estruturas que são melhores de ver na USG? 
10) Quais as três etapas da formação da imagem na USG? 
11) Cite duas funções do gel usado no exame de USG? 
12) O que é reforço acústico posterior? 
13) O que é sombra acústica posterior? 
14) Em que momento é usado a USG em doppler? 
15) O que é o transdutor no aparelho de USG? 
16) veja a imagem : 
 
 
 
O que representa essa faixa escura representada por S, e porque ela 
acontece? 
 
 
 
 
O que representa essa faixa hiperecóica na imagem e porque ela ocorre? 
 
Sobre as aplicações clinicas da USG responda as questões abaixo: 
17) Sobre o exame de abdome e pelve marque a incorreta: 
a) A presença de gases na cavidade abdominal ajuda no exame 
b) A USG permite diferenciar lesões císticas de lesões sólidas 
c) A USG é um bom método para avaliar próstata e útero 
d) Através do Doppler pode-se analisar o fluxo sanguíneo na veia porta, 
permitindo identificar obstruções da mesma. 
18) Marque a incorreta: 
a) As USG endocavitárias servem para deixar o transdutor mais perto do 
órgão em que se quer analisar 
b) A USG transvaginal é ótima para visualização dagestação inicial, 
próstata, útero e ovários. 
c) A USG endorretal é muito usada para biopsias de próstata, por exemplo 
d) A USG transesofágica é muito usadapara ver a atividade cardíaca