Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Unidade 6 – Cerebelo Prof.: Leonardo Francisco • O cerebelo é um órgão do “sistema nervoso supra-segmentar”, deriva do metencéfalo e se localiza posteriormente ao bulbo e à ponte, contribuindo para a formação do teto do quarto ventrículo. Generalidades • Está separado do lobo occipital do cérebro por uma prega de dura-máter denominada tentório do cerebelo. Generalidades 1-Lobo Occipital 2-Tentório do cerebelo 3-Cerebelo 4-Mesencéfalo • O cerebelo se comunica com a medula espinal e com o bulbo através do pedúnculo cerebelar inferior, com a ponte através do pedúnculo cerebelar médio e com o mesencéfalo através do pedúnculo cerebelar superior. Generalidades • As principais funções do cerebelo são: • Manutenção do equilíbrio e da postura, • Controle do tônus muscular, • Controle dos movimentos voluntários, • Aprendizagem motora, Generalidades • O cerebelo possui uma porção mediana, ímpar, chamada de verme do cerebelo que está ligada a duas grandes massas laterais, os hemisférios cerebelares. Aspectos anatômicos • A superfície do cerebelo apresenta sulcos de direção predominantemente transversal, que delimitam lâminas finas denominadas folhas do cerebelo. Aspectos anatômicos • O cerebelo é constituído por um centro de substância branca, o corpo medular do cerebelo, revestidas externamente por uma fina camada de substância cinzenta, o córtex cerebelar. Aspectos anatômicos • O corpo medular do cerebelo com as lâminas brancas que dele irradiam, quando vistas em cortes sagitais, recebem o nome de árvore da vida. Aspectos anatômicos • A divisão do cerebelo em lobos não tem nenhum significado funcional e sua importância é apenas topográfica. São eles: o lobo anterior do cerebelo, o lobo posterior do cerebelo e o lobo flóculo-nodular. Lobos e fissuras • Os lobos são delimitados por fissuras, sendo as mais evidentes: a fissura primária, a pós-clival e a horizontal. • Os lobos do cerebelo são ainda divididos pelas fissuras em unidades menores chamadas de lóbulos. O verme do cerebelo também possui subdivisões. Lobos e fissuras ANATOMIA MACROSCÓPICA DO CEREBELO VISÃO POSTERIOR (DORSAL) VERMIS FISSURA PRIMA LOBO ANTERIOR LOBO POSTERIOR HEMISFÉRIO CEREBELAR • A divisão anatômica do cerebelo em verme do cerebelo e lobos do cerebelo é inadequada do ponto de vista funcional e clínico. Entretanto, foi feita uma divisão, tentando agrupar as divisões anatômicas e os aspectos funcionais do cerebelo, com base na ontogênese e na filogênese deste órgão. Desta forma, temos a divisão ontogenética do cerebelo em lobo anterior do cerebelo, lobo posterior do cerebelo e lobo flóculo-nodular, e a divisão filogenética do cerebelo em arquicerebelo, paleocerebelo e neocerebelo. Divisão • O arquicerebelo: Surge com o aparecimento dos vertebrados mais primitivos, corresponde ao lobo flóculo-nodular e sua função está relacionada à manutenção do equilíbrio e da postura; • O paleocerebelo: Surge com os peixes e o aparecimento de receptores especiais, os fusos neuromusculares e órgãos neurotendíneos, que originam impulsos proprioceptivos. Corresponde ao lobo anterior do cerebelo mais algumas partes do verme do cerebelo e sua função está relacionada com o controle do tônus muscular e postura; • O neocerebelo: Surge com os mamíferos, corresponde ao lobo posterior do cerebelo e sua função está relacionada à coordenação motora e execução de movimentos finos e assimetricos. Divisão Cerebrocerebelo (Lobo posterior) Espinocerebelo (Lobo anterior) Vestibulocerebelo (Lobo floculonodular) DIVISÃO FUNCIONAL Equilíbrio postural Movimentos oculares Regulação do tônus muscular Coordenação motora Coordenação dos movimentos voluntários No interior do corpo medular do cerebelo existem quatro pares de núcleos de substância cinzenta que são chamados de núcleos do cerebelo. São eles: o denteado, o emboliforme, o fastígio e o globoso. Núcleos do cerebelo Correlações anatomoclínicas • A integridade do equilíbrio postural e a harmonia dos movimentos do corpo depende do cerebelo que auxilia na sua programação. O cerebelo utiliza informações visuais, vestibulares, proprioceptivas para que o programa motor (intencional ou não) funcione corretamente. Se houver lesão no cerebelo, ocorrerão os seguintes sinais: Ataxia: incoordenação motora; Tremores: movimentos rítmicos das partes distais dos membros ou da cabeça. Pode ocorrer após um exercício intenso; Tremores de repouso: ocorre quando a mão está em repouso e diminui quando está em movimento; associado a doenças dos núcleos da base; Tremores intencionais (ou atáxico): piora quando um movimento está em curso. Associados a lesões cerebelares; Déficit de Equilíbrio: Base Postural Alargada; Tônus Muscular: Diminuição do Tônus Muscular (Estado de tensão do músculo, mesmo em estado de repouso); Incoordenação Motora: Erros na força, extensão e direção do movimento; Disdiadococinesia: Dificuldade de realizar movimentos rápidos e alternados; Dismetria: Dificuldade na realização da amplitude dos movimentos. Nistagmo: Oscilações rápidas e involuntárias de um ou dos dois olhos. AFERÊNCIAS: núcleos vestibulares e sistema vestibular EFERÊNCIAS - Para o núcleos vestibulares e a FOR que controlam a musculatura axial e proximal do corpo. FUNÇAO: Controle da musculatura axial e proximal, ou seja, garante o equilíbrio e a postura do corpo. Vestíbulo-cerebelo (Arqui) Zona medial Floculo-nodulo LESÂO Ataxia troncular Instabilidade troncular Base alargada Nistagmo AFERÊNCIAS Trato espinocerebelares Anterior: co-ativado com o trato cortico-espinhal Posterior: receptores proprioceptivos -propriocepção e informação cutânea FUNÇÃO:influência os neurônios motores do grupo lateral, ou seja, a musculatura distal. Espino-cerebelo (PALEO) Zona Intermédia Vermis e paravermis EFERÊNCIA Para o núcleo rubro Para o córtex motor, via tálamo Erros de execução motora Marcha instável, cambaleante e oscilante Ataxia LESÂO Zona Lateral Cérebro-cerebelo (NEO) AFERÊNCIAS Córtex frontal, parietal e occipital, via núcleos da ponte EFERENCIA Para o córtex motor, via tálamo FUNÇÃO: Controle do tônus muscular Programação do movimento voluntário Correção do movimento em execução Aprendizagem motora Idéia de movimento LESÂO ataxia (incoordenação motora da fala e das extremidades) dismetria (erros na força) decomposição motora, disdiadococinesia (dificuldade de realizar movimentos rápidos e alternados); rechaço (dificuldade de controlar voluntariamente os músculos extensores); tremor intencional Nistagmo patologico Qual seria topografia da lesão de uma ataxia cerebelar na mão direita?
Compartilhar