BLS ( Basic Life Suport )

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SUPORTE BÁSICO DE VIDA - 
 
Parada Cardiorrespiratória
Conceito
“é cessação subita e inesperada da atividade mecânica ventricular útil e suficiente em um individuo”. 
Três avaliações iniciais:
Ausência de resposta;
Respiração ausente ou anormal (Por exemplo, gasping);
Ausência de pulso.
Critérios para a reanimação:
Sem doença debilitante
Incurável
Crônica
Irreversível 
Nem todos os pacientes deveriam ser reanimados!
Causas de PCR
-> hipóxia tissular por insuficiência respiratória
-> Arritmias cardíacas 
-> Hipovolemia (trauma)
-> Distúrbios metabólicos (acidente /hipercalemia)
Morte Cardíaca Súbita:
Conceito: 
A morte súbita é a morte instantâneas, inesperada, repentina e não acidental, na maiores das vezes de origem cardíaca.
Epidemiologia:
- No Brasil: cerca de 300.000 PCR´s por ano
- Metade dos casos em hospitais
- Outra metade, extra-hospitalar (shopping, aeroportos, terminais rodoviários, estádios...)
RCP (reanimação cardiopulmonar)
A RCP apenas compressões torácicas, aumenta as taxas de sobrevivência;
Desfibrilação precoce (primeiro 3 a 5 minutos após o colapso)
Sem desfibrilação, as chances de sobrevivência diminuem em 7% a 10% por minuto;
Com a RCP, essa redução é mais gradual, entre 3% a 4% por minuto de PCR;
Cadeias de sobrevivência:
Suporte Básico De Vida – SBV
 Consiste em iniciar imediatamente manobras que restituam a circulação em órgãos nobres (coração e cérebro) e a oxigenação.
 A avaliação usa 4 etapas sequenciais, designadas pelos números 1, 2, 3, 4.
 Primeiro avaliar, depois executar a ação apropriada.
SEGURANÇA DO LOCAL:
Primeiramente, avalie a segurança do local;
Certifique se o local é seguro para você e para a vítima, para não se tornar uma próxima vitima;
Caso o local não seja seguro (por exemplo, uma via de transito), torne-o seguro (desviando o transito) ou remova a vitima para um local seguro;
Se o local for seguro, prossiga o atendimento.
AVALIAÇÃO DE SBV
Verificar se o paciente responde
Técnica de avaliação e ação
Toque-o e grite “você esta bem?”
Verifique se está respirando ou com respiração anormal
De 5 a 10 segundos
Acionar o SME / buscar o DEA
Técnica de avaliação e ação
Acione o SME e busque o DEA, se possível, ou encarregue alguém disso.
Circulação
Técnica de avaliação e ação
Verifique o pulso carotídeo de 5 a 10 segundos
Inicie RCP (30:2)
MASSAGEM CARDIACA EXTERNA
Compressões rápidas e fortes a metade esternal inferior (mínimo 5 cm; Maximo 6 cm)
100 a 120 compressões/minuto
Região hipotênar
Permita o retorno total do tórax após cada compressão 
Minimize interrupções na compressão (no Maximo de 10 segundos)
Alterar os profissionais a cada 2 minutos
Desfibrilação 
Técnica de avaliação e ação
Se não sentir pulso, verifique se há ritmo chocável/desfibrilável com um DEA assim que ele chegar;
Administre choques, conforme indicado;
Inicie RCP imediatamente após cada choque, começando com as compressões.
DESFIBRILAÇÃO EXTERNA AUTOMATICA (DEA)
Equipamento portátil que interpreta ritmo cardíaco, que seleciona carga e carrega “sozinho”;
Cabe ao operador apenas pressionar o botão de choque, se indicado.
 O desfibrilador não faz voltar a função cardíaca;
Choca o coração e suspende toda a atividade elétrica. 
Em uma RPC, um mnemônico pode ser usado para lembrar os passos do SBV – “CABD primário”:
- C: Checar responsividade e respiração da vitima, Chamar por ajuda, Checar o pulso da vitima. Compressão (30 compressões);
- A: abertura das vias aéreas
- B: boa ventilação (2 ventilações)
- D: desfibrilação
ABERTURA DAS VIAS AEREAS:
Abertura das vias aéreas;
Execução de ventilação básica;
Administração de oxigênio suplementar;
Uso de equipamentos adjuntos básicos de via aérea;
Aspiração.
Abertura das vias: Hiperextensão do pescoço (manobra de head tilt-chin litt)
Obstrução pela língua e epiglote;
Inclinação da cabeça;
Elevação do queixo;
Elevação do queijo ergue a língua, aliviando a obstrução. 
Anteriorização mandibular (manobra de Jaw trust)
Suspeitar de traumatismo da coluna cervical;
Anteriorização / subluxação da mandíbula, sem extensão da cabeça;
Ergue a língua, avaliando a obstrução. 
Cânula de Guedel / orofaríngea (4 modelos)
 
Cânula Nasofaríngea
 
EXECUÇÃO DE VENTILAÇÃO BASICA
Administração de ventilação:
- RCP: 2 ventilações para 30 compressões
- RCE: 1 ventilação a cada 5 a 6 segundos (10 a 12/minuto)
Manter oxigenação
Eliminação de CO2
Duração de 1 segundo
Expansão torácica visível
Ventilação boca a boca
Ventilação boca a nariz
Ventilação boca a dispositivo de barreira
Ventilação com bolsa-válvula-máscara (AMBU)
Lenço facial com válvula unidirecional
Distensão gástrica;
Regurgitação;
Broncoaspiração
Aumento da pressão intratorácica 
Queda do retorno venoso
Diminuição do débito cardíaco 
Posição de recuperação
(eu dormindo depois do osce)