SISTEMA GENITAL FEMININO

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SISTEMA GENITAL FEMININO
Um dos que mais adoece
Dentro da cavidade abdomino pélvica = interno são 4 orgaos externos são 6(pudendo feminino – conjunto de órgãos genitais externos femininos)
INTERNOS= útero (hystera / metron) ,tuba uterina(salpingo), ovário(ooforo), e vagina (elitro)
UTERO:
Muscular, oco, cavidade virtual(se torna real nammenstruação e gravidez)
Subperitoneal – quase todo revestido de peritoneao (serosa do útero)
Formato piriforme (alargado acima e estreito abaixo)
Fundo do útero= 5cm
Comprimento=7,5cm / espessura 2cm / 90g
Musculo liso
Risco de ruptura do útero na gravidez
Corte regenera com formação de tecido fibroso( é mais fraco que tecido original)
POSIÇÃO: 
Entre bexiga e reto
Inclinado para frente (anterovertido)
Fletido para frente (antervertido )
90 com a vagina
Quanto mais retrovertido há maior possibilidade de não segurar gravidez
PARTES:
Pescoço (COLO) OU (CERVIX)- Mais dilatado que istmo, há rolha de muco para proteção da gravidez, no partohá perda deste tampão de muco
CORPO – entre fundo e istmo
FUNDO – acima da implantação da tuba uterina
ISTMO DO UTERO – parte mais estreitta
CAVIDADE UTERINA – na parte mais alta desemboca tuba uterina ( CORNOS DO UTERO) *útero com cornos separados( bicorno) / dois úteros (útero duplo) é mais raro
CANAL CERVICAL – alarga depois do istmo, mucosa toda pregueada (PREGAS PALMADAS)
OSTIO DO UTERO – onde fica tampão de muco
PAREDE:
Tripla parede:
EXTERNA- peritoneo ( perimetrio) ocorrência maior de câncer secundários( implantação do câncer no peritoneo)
INTERMEDIARIA - miométrio , musculo liso, maior ocorrência de tumores benignos MIOMAS
INTERNA - endométrio, maior ocorrência de câncer 
LIGAMENTOS:
 Colo é fixo o resto é móvel, maioria dos ligamentos fixa o colo
LIGAMENTO LARGO DO UTERO - DOBRA DE PERITONEO , muitos vasos, sai da lateral do útero e vai ate parede lateral da pelve. Peritoneo visceral vira parietal( anterior e posterior). Passa artéria uterina
O ligamento largo é dividido em dois pelo MESOVARIO : MESOSALPINGE E MESOMETRIO
LIGAMNETO REDONDO DO UTERO – TECIDO FIBROSO sai da implantação das tubas, entra no canal inguinal fixa no lábio maior do pudendo (vai junto com nervo ilioingnal)
LIGAMENTO TRANSVERSO DO UTERO (CARDINAL CERVICAL) – TECIDO FIBROSO liga colo do útero as paredes laterais da pelve, fica no nivel do istmo , estica segurando colo. 
PARTE POSTERIOR É MAIS GROSSA, FORMA BORDA E FIXA UTERO NO SACRO : LIGAMENTO UTEROSACRAL ( RETOUTERINO) DIREITO E ESQUERDO 
Quem segura o útero é o LIGAMENTO TRANSVERSO E DIAFRAGMA PELVCIO
	RELAÇOES
	ANTERIOR
	POSTERIOR
	LATERAL
	CORPO
	Face superior da bexiga, escavação vesicouterina
	Escavação retrouterina e face anterior do reto
	Ligamento largo do útero e vasos uterinos
	COLO
	Fundo e bexiga
	Fornice posterior da vagina e escavação retrouterina
	Artéria uterina e ureter ( se cruzam , ureter passa por baixo)
ARTÉRIAS:
ILIACA INTERNA - UTERINA - RAMO ASCENDENTE DA UTERINA( corpo do útero, tuba uterina (parte medial ) e ovário				*ramo tubário * ramo ovarico
		
	RAMO DESCENDENTE DA UTERINA(parte sup da vagina e útero)
	VAGINAL	anastomose 
OVARICA - RAMO TUBARIO E RAMO OVARICO
 Intensa vascularização do sistema genital feminino, muitas anastomoses
Artéria uterina cruza ureter perto do útero – ponto onde entra no colo do útero - agua passa por debaixo da ponte
LINFONODOS
	FUNDO
	Seguem vasos ovárico – LINFONODOS LOMBARES
	CORPO
	Seguem ligamento largo-LINFONODOS ILIACO EXTERNO
	COLO
	Suguem ligamento transverso do colo-LINFONODOS ILIACOS INTERNOS E SACRAIS
ILIACOS INTERNO + ILIACO EXTERNO + SACRAIS – ILIACOS COMUNS – LOMBARES
INERVAÇÃO
 SIMPATICO - L1-L12 esplancnico lombar
PARASSIMPATICO – S2-S4 esplancnico pélvico
SENSIBILIDADE A DOR- fundo e corpo - intraperitoneal , segue nervo simpático L1-L2 / COLO E VAGINA - subparitoneal , segue PARASSIMPATICO S2-S4( tira dor da contração)
TUBA UTERINA
INTRAPERITONEAL
Tubo demusculo liso, comunica cavidade peritoneal feminina com meio externo
PARTES
OSTIO ABDOMINAL – tem as fimbrias
OSTIO UTERINO
INFUNDIBULO DA TUBA - mais largo
AMPOLA - onde ocorre a fecundação, começa a se estreitar depois dele
ISTMO DA TUBA - mais estreito VISIVEL
PARTE UTERINA DA TUBA - mais estreito mas não se vê 
Implantada ACIMA do LIGAMENTO AVARICO E LIGAMENTO REDONDO DO UTERO
ARTERIAS
Ovárica(ramo tubário)
Uterina ( ramo tubário) ramo ascendente
LINFONODOS
Acompanha vasos ováricos – LINFONODOS LOMBARES
INERVAÇÃO
 Esplâncnico lombar( SIMPATICO) / esplâncnico pélvico ( PARASSIMPATICO)
OVARIO 
Ovoide, secreção endócrina ( ) secreção exócrina( ovócito II)
Sólido NÃO É ENVOLVIDO POR PERITONEO
LIGAMENTO PROPRIO DO OVARIO ( UTEROVARICO) - liga útero perto da implantação das tubas
LIGAMENTO SUSPENSOR DO OVARIO - leva artéria ovárica, liga a região lombar
MESOVARIO
Ovário que não ovula ou ovula menos é mais LISO e ROSADO, já o que teve varias ovulações , essas vao formando cicatrizes deixando-o IRREGULAR E CINZA
ARTERIAS
Ovárica( areas lombares da aorta)
Vaia ovárica DIREITA desemboca na VCI, já a veia ovárica ESQUERDA desemboca na RENAL. ( o ovario direito tem DRENAGEM MELHOR, o esquerdo tem mais risco de VARIZES pois a drenagem é menor recebe menos sangue assim também ovulara meos)
LINFONODOS LOMABARES
INERVAÇÃO
Esplâncnico lombar(SIMPATICO) , esplâncnico pelvico (PARASSIMPATICO)
VAGINA
TUBA musculo mambranacea ( fibro muscular)
Mais distensível
Atravessa 3 musculos : DIAFRAGMA PELVICO ( DIVIDE EM PARTE PELVICA 4/5 E PARTE PERINEAL 1/5), DIAFRAGMA UROGENITAL, BULBO ESPONJOSO
 Parede anterior mais curta( onde há implantação do útero)
FORNICE DA VAGINA- entre colo do útero e vagina ( posterior - direto para fundo do saco de douglas , anterior, laterais.)
RELAÇOES:
ANTERIOR - bexiga e uretra
POSTERIOR - reto e canal anal
LATERAL – 3 musculos ( diafragma pélvico, diafragma urogenital, bulbo esponjoso)
ARTERIAS
VAGINAL ( ramo uterino) / RAMO DESCENDENTE DA UTERINA - 4/5 PELVICOS
PUDENDA INTERNA – 1/5 PERINEAL
LINFONODOS
PARTE PELVICA - linfonodos iliacos
PARTE PERINEAL - linfonodos inguinais superficiais
INERVAÇAO
PARTE PELVICA - esplâncnico lombar , esplâncnico pelvico
PARTE PERINEAL - nervo pudendo
Fibras de dor vao junto com ESLACNIVO PELVIO
PUDENDO FEMININOO( VULVA) GENIAIS EXTERNOS
 Monte do púbis
Labio maior do pudendo – dobra de pele , pilosa externa e lisa interna
Lábio menor do pudendo – sem gordura nem pelo
Clitóris – glande do clitóris, prepúcio do clitóris(acima), frenulo do clitóris( abaixo)
Vestíbulo da vagina- entre os lábios menores( OSTIO EXTERNO DA URETRA, OSTIO DA VAGINA, OSTIO DAS GLANDULAS VESTIBULARES MAIORES) BATHOLIN – glândulas ficam internas do grande labio
Bulbo do vestíbulo – enxe de sangue , para formar alcochoado da vagina