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Articulação do Quadril O quadril é uma articulação sinovial do tipo esferóide, e portanto, capaz de realizar movimentos em todos os planos. A CINTURA PÉLVICA é uma estrutura composta de três ossos: o ílio, o ísquio e o púbis. A articulação do quadril é uma articulação triaxial do tipo bola – e – soquete (esferoide), sustentada por uma cápsula articular forte que é reforçada pelos ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral. As duas articulações do quadril são ligadas entre si através do osso pélvico e ligadas a coluna vertebral através do sacro e articulação lombossacral. O Acetábulo é a parte óssea côncava. Está localizado na face lateral da pelve e dá vista para o lado, para frente e para baixo. Ligamentos: Capsulares: - Lig. Transverso do acetábulo - Lig. da cabeça do fêmur Extra-Capsulares: - Lig. Íliofemoral - Lig. Pubofemoral - Lig. Ísquiofemoral Principais flexores do quadril: Reto femoral (biarticular) Iliopsoas Pectino Sartório (biarticular) mais longo Tensor da fascia lata Principais Extensores do quadril: (todos são biarticulares) Glúteo máximo Bíceps femoral Semitendineo Simembranoso Principais músculos da Abdução do quadril: Glúteo médio (principal) Glúteo mínimo (aux.) Tensor da fascia lata Sartório Reto femoral Glúteo máximo Principais músculos da adução: Adutor Magno Adutor Longo Adutor Curto Grácil Pectíneo Rotação Medial ou interna: glúteo mínimo tensor da fáscia lata semitendinoso semimembranoso glúteo médio quatro músculos adutores Palpação São importantes pontos de referência: a espinha ilíaca ântero-superior a crista ilíaca a espinha ilíaca póstero-superior o trocânter maior tuberosidade isquiática Face Anterior : Crista Ilíaca, trocânter maior e EIAS, articulação do quadril e sínfise púbica; Face Posterior: Crista Ilíaca, EIPS, túber isquiático, trocânter maior, articulações sacroilíacas, e lombossacrais. A mobilidade deve ser testada de forma ativa e passiva. Nos testes ativos, o paciente utiliza seus próprios músculos para atingir o alcance necessário de movimentação, enquanto nos testes passivos é o examinador quem movimenta a articulação do paciente. Goniometria •Determinar a presença ou não de disfunção; •Estabelecer um diagnóstico; •Estabelecer os objetivos do tratamento; • Direciionar a fabricação de órteses; •Avaliar a melhora ou recuperação funcional; •Modificar o tratamento; •Realizar pesquisas que envolvam a recuperação de limitações articulares Amplitude articular: • Flexão do quadril - com o joelho fletido: 0°--125° (Marques, 2003; Pallmer & Epller, 2000) e 0°-135° (Magee, 2002). • Extensão do quadril - : 0°-10° (Marques,, 2003); 0°-10/15° (Magee, 2002; Pallmer & Epller, 2000).. • Abdução do quadril - : 0°-45°(Marques, 2003; Pallmer & Epller, 2000) e 0°-30/50° (Magee, 2002). • Adução do quadril - : 0°-15° (Marques,, 2003); 0°°-- 30°° (Magee, 2002), 0°-20/30° (Pallmer & Epller, 2000). • Rotação interna - : 0°-45° (Marques,2003); 0°-30/40° (Magee, 2002), 0°-30/45° (Pallmer & Epller, 2000). • Rotação externa - : 0°-45° (Marques, 2003); 0°-40/60° (Magee, 2002), 0°-30/45°(Pallmer & Epller, 2000). Lesões gerais da articulação do quadril A articulação do quadril tem a função de sustentar o peso e está sujeita a várias lesões e processos patológicos. Alguns dos problemas mais comuns relacionados à essa articulação são: • Osteoartrites • Bursites • Tendinites • Sinovite • Necrose avascular da cabeça do Fêmur.
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