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7/10/2014 1 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SAÚDE (CIF) • A CIF pertence à "família" das classificações internacionais desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para aplicação em vários aspectos da saúde. • A família de classificações internacionais da OMS proporciona um sistema para a codificação de uma ampla gama de informações sobre saúde. Utiliza uma linguagem comum padronizada que permite a comunicação sobre saúde e assistência médica em todo o mundo entre várias disciplinas e ciências. 7/10/2014 2 • Em 1976 a OMS publicou a International Classification of Impairment, Disabilities and Handicaps (ICIDH), em caráter experimental. Esta foi traduzida para o Português como Classificação Internacional das Deficiências, Incapacidades e Desvantagens (handicaps), a CIDID3, porém apresentava alguns pontos frágeis falhas como não abordar os aspectos sociais e ambientais. • Após inúmeras revisões e vários testes em maio de 2001 a Assembleia Mundial da Saúde aprovou a ICF e na versão em língua portuguesa foi traduzida pelo Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde para a Família de Classificações Internacionais em Língua Portuguesa com o título CIF. 7/10/2014 3 • O modelo da CIF substitui o enfoque negativo da deficiência e da incapacidade por uma perspectiva positiva, considerando as atividades que um indivíduo que apresenta alterações de função e/ou da estrutura do corpo pode desempenhar, assim como sua participação social. • A funcionalidade e a incapacidade dos indivíduos são determinadas pelo contexto ambiental onde as pessoas vivem. • Nas classificações internacionais da OMS, as condições de saúde (doenças, perturbações, lesões, etc.) são classificados principalmente na CID-10 (abreviação da Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão), que fornece uma estrutura de base etiológica. • A funcionalidade e a incapacidade, associadas às condições de saúde, são classificadas na CIF. 7/10/2014 4 • CID-10 e a CIF são complementares • As informações sobre o diagnóstico e sobre a funcionalidade, dão uma imagem mais ampla e mais significativa da saúde das pessoas ou da população, que pode ser utilizada em tomadas de decisão. Conceito • A CIF é uma classificação com múltiplas finalidades elaborada para servir a várias disciplinas e setores diferentes. • A CIF descreve a funcionalidade e a incapacidade relacionadas às condições de saúde, identificando o que uma pessoa “pode ou não pode fazer na sua vida diária”, tendo em vista as funções dos órgãos ou sistemas e estruturas do corpo, assim como as limitações de atividades e da participação social no meio ambiente onde a pessoa vive. 7/10/2014 5 • O termo do modelo da CIF é a funcionalidade, que cobre os componentes de funções e estruturas do corpo, atividade e participação social. • A funcionalidade é usada no aspecto positivo e o aspecto negativo corresponde à incapacidade • A incapacidade é resultante da interação entre a disfunção apresentada pelo indivíduo (seja orgânica e/ou da estrutura do corpo), a limitação de suas atividades e a restrição na participação social, e dos fatores ambientais que podem atuar como facilitadores ou barreiras para o desempenho dessas atividades e da participação. • A CIF é baseada, portanto, numa abordagem biopsicossocial que incorpora os componentes de saúde nos níveis corporais e sociais. 7/10/2014 6 • “Na avaliação de uma pessoa com deficiência, esse modelo destaca-se do biomédico, baseado no diagnóstico etiológico da disfunção, evoluindo para um modelo que incorpora as três dimensões: a biomédica, a psicológica (dimensão individual) e a social”. (FARIAS E BUCHALLA, 2005) • As três dimensões se interagem e todas são influenciadas pelo fator ambiental. Objetivos • relacionados com a saúde, dos resultados e dos determinantes; • estabelecer uma linguagem comum para a descrição da saúde e dos estados relacionados com a saúde, para melhorar a comunicação entre diferentes utilizadores, tais como, profissionais de saúde, investigadores, decisores e o público, inclusive pessoas com incapacidades; 7/10/2014 7 Objetivos • permitir a comparação de dados entre países, entre disciplinas relacionadas com os cuidados de saúde, entre serviços, e em diferentes momentos ao longo do tempo; • proporcionar um esquema de codificação sistemático com aplicação nos sistemas de informação de saúde. Aplicações da CIF • como uma ferramenta estatística – na colheita e registro de dados (em estudos da população e inquéritos na população ou em sistemas de informação para a gestão); • como uma ferramenta na investigação – para medir resultados, a qualidade de vida ou os fatores ambientais; 7/10/2014 8 Aplicações da CIF • como uma ferramenta clínica – para avaliar necessidades, compatibilizar os tratamentos com as condições específicas, avaliar as aptidões profissionais, a reabilitação e os resultados; • como uma ferramenta de política social – no planejamento de sistemas de segurança social, de sistemas de compensação e nos projetos e no desenvolvimento de políticas; • como uma ferramenta pedagógica – na elaboração de programas educacionais, para aumentar a conscientização e realizar ações sociais. • é composta por 152 categorias que representam os domínios mais relevantes da CIF • classifica 38 códigos de funções do corpo, • 20 códigos de estrutura do corpo, • 57 de atividade e participação • 37 códigos de fatores ambientais 7/10/2014 9 Componentes da CIF A CIF permite descrever situações relacionadas com a funcionalidade do ser humano e as suas restrições e serve como enquadramento para organizar esta informação. Estrutura a informação de maneira útil, integrada e facilmente acessível. Componentes da CIF A CIF organiza a informação em duas partes e cada parte tem dois componentes: 1. Funcionalidade e Incapacidade a) Corpo e as Estruturas do Corpo b) Atividades e Participação 2. Fatores Contextuais a) Fatores Pessoais b) Fatores Ambientais 7/10/2014 10 Componentes da CIF 1. Componentes da Funcionalidade e da Incapacidade a) Corpo inclui duas classificações, uma para as funções dos sistemas orgânicos e outra para as estruturas do corpo. b) Atividades e Participação cobre a faixa completa de domínios que indicam os aspectos da funcionalidade, tanto na perspectiva individual como social. Componentes da CIF 2. Componentes dos Factores Contextuais a) Fatores Ambientais: estes têm um impacto sobre todos os componentes da funcionalidade e da incapacidade e estão organizados de forma sequencial, do ambiente mais imediato do indivíduo até ao ambiente geral. b) Fatores Pessoais eles não estão classificados na CIF devido à grande variação social e cultural associada aos mesmos. 7/10/2014 11 Componentes da CIF DEFINIÇÕES (no contexto de saúde): • Funções do corpo são as funções fisiológicas dos sistemas orgânicos (incluindo as funções psicológicas). • Estruturas do corpo são as partes anatômicas do corpo, tais como, órgãos, membros e seus componentes. • Deficiências são problemas nas funções ou nas estruturas do corpo, tais como, um desvio importanteou uma perda. Visão Geral dos Componentes da CIF DEFINIÇÕES (no contexto de saúde): • Atividade é a execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo. • Participação é o envolvimento de um indivíduo numa situação da vida real. • Limitações de atividade são dificuldades que um indivíduo pode ter na execução de actividades. 7/10/2014 12 Visão Geral dos Componentes da CIF DEFINIÇÕES (no contexto de saúde): • Restrições de participação são problemas que um indivíduo pode enfrentar quando está envolvido em situações da vida real. • Fatores ambientais constituem o ambiente físico, social e atitudinal em que as pessoas vivem e conduzem sua vida. “A CIF é uma classificação da saúde e dos estados relacionados com a saúde, também é utilizada por setores, tais como, seguros, segurança social, trabalho, educação, economia, política social, desenvolvimento de políticas e de legislação em geral e alterações ambientais. Por estes motivos foi aceita como uma das classificações sociais das Nações Unidas, sendo mencionada e estando incorporada nas Regras Uniformes para a Igualdade de Oportunidades para Pessoas com Incapacidades. Assim, a CIF constitui um instrumento apropriado para o desenvolvimento de legislação internacional sobre os direitos humanos bem como de legislação a nível nacional”. (OMS) 7/10/2014 13 “A CIF é útil num âmbito muito largo de aplicações diferentes, por exemplo, em segurança social, na avaliação da gestão dos cuidados de saúde, em inquéritos à população a nível local, nacional e internacional. Oferece uma estrutura conceitual para a informação aplicável aos cuidados de saúde pessoais, incluindo a prevenção, a promoção da saúde e a melhoria da participação, removendo ou atenuando as barreiras sociais e estimulando a atribuição de apoios e de facilitadores sociais. É também útil no estudo dos sistemas de cuidados de saúde, tanto em termos de avaliação como de formulação de políticas”. (OMS) Bibliografia CIF - Classificação Internacional da funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Organização Mundial da Saúde (OMS) FARIAS, M.; BUCHALLA, C. M. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde da Organização Mundial da Saúde: Conceitos, Usos e Perspectivas. Rev Bras Epidemiologia, 2005; 8(2): 187-93
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