SIMULADOS FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA 1

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SIMULADOS FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA 1 
 
 1
a
 Questão (Ref.: 201505744626) Pontos: 0,1 / 0,1 
Para paciente desnutrido grave, a realimentação, em sua fase inicial, deve conter baixo aporte energético devido a: 
 
 
Baixo peso 
 
Anorexia 
 
Redução das proteínas do plasma 
 Diminuição do metabolismo basal 
 
Menor área de superfície corporal 
 
 
 
 2
a
 Questão (Ref.: 201505599774) Pontos: 0,1 / 0,1 
O marasmo está relacionado a uma deficiência energética que na infância tem como consequência: 
 
 
Querotomalácia 
 
Edema generalizado 
 Atraso no crescimento 
 
Baixo nível de proteína plasmática; 
 
Infiltração gordurosa no fígado; 
 
 
 
 3
a
 Questão (Ref.: 201505600664) Pontos: 0,1 / 0,1 
As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas 
características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira. 
 
 
A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e 
fracionamento. 
 
A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos. 
 
A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo 
de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas. 
 A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas 
cozidas, arroz papa e carne moída. 
 
A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite. 
 
 
 
 4
a
 Questão (Ref.: 201505600866) Pontos: 0,1 / 0,1 
A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA. 
I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais. 
II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso. 
III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a 
redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes. 
IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos 
sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas. 
 
 
( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras 
 
( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras 
 ( ) Todas as alternativas são verdadeiras 
 
( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras 
 
( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras 
 
 
 
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a
 Questão (Ref.: 201505598895) Pontos: 0,1 / 0,1 
A desnutrição protéico-calórica pode ocorrer em 19 a 80% dos pacientes hospitalizados por diversos estados mórbidos. É considerada 
uma consequência da desnutrição: 
 
 
Investigação diagnóstica; 
 
Perda de apetite; 
 
Negligência. 
 
Grande rotatividade dos profissionais de saúde; 
 Infecção; 
1
a
 Questão (Ref.: 201505595734) Pontos: 0,1 / 0,1 
Segundo o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (Resolução 63, ANVISA 2000), cabe ao nutricionista: 
 
 
Avaliar a formulação das prescrições médicas e dietéticas referentes à compatibilidade droga-nutriente. 
 
Orientar os pacientes e/ os familiares ou responsáveis legais quanto aos riscos e benefícios do procedimento. 
 Formular a nutrição enteral estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e 
forma de apresentação. 
 
Avaliar e assegurar a administração da nutrição enteral, observando as informações contidas nos rótulos. 
 
Proceder e assegurar a colocação da sonda oro/nasogástrica ou transpilórica. 
 
 
 
 2
a
 Questão (Ref.: 201506094491) Pontos: 0,1 / 0,1 
V.M.L., 22 anos, hospitalizada, diagnóstico de anorexia nervosa. A paciente apresentou ao exame físico perda de massa muscular 
grave; Aos exames bioquímicos, albumina de 2,3g/dL e Hemoglobina de 7,8g/dL; Ao exame antropométrico, IMC=15,4kg/m2 e 
CB=19cm. Quanto a sua conduta nutricional responda: 
 
 Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os 
níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta. Uma vez normalizados, 
evolui a oferta energética a partir da utilização do peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades. 
 
Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. As necessidades 
nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão. 
 
Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir do IMC e 
não da compleição. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão. 
 
Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir da 
compleição e não IMC médio. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 24 horas após admissão. 
 
Escolhe-se o peso ideal ou habitual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. 
Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta na 2° e 
3° semanas seguintes. 
 
 
 
 3
a
 Questão (Ref.: 201505595694) Pontos: 0,1 / 0,1 
Resíduos alimentares são produtos alimentares não digeridos e/ou não absorvidos, bem como produtos bacterianos e metabólicos. É 
correto afirmar: 
 
 
Não existe relação entre o teor de fibras e de resíduo da dieta. 
 
Há necessidade de controlar o resíduo alimentar de todos os pacientes hospitalizados. 
 
Todas as afirmativas anteriores estão corretas. 
 
Para controlar o teor de resíduo da alimentação deve-se excluir a oferta de leites e derivados e da fibra solúvel. 
 A dieta líquida restrita é praticamente isenta de resíduo. 
 
 
 
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a
 Questão (Ref.: 201505595790) Pontos: 0,1 / 0,1 
O ajuste da densidade calórica é uma prática comum na terapia de nutrição enteral. Uma dieta com densidade calórica igual a 1,3 e 
com 1350 mL oferece um aporte calórico de: 
 
 1755 kcal 
 
1350 kcal 
 
2700 kcal 
 
1038 kcal 
 
1353 kcal 
 
 
 
 5
a
 Questão (Ref.: 201506256867) Pontos: 0,1 / 0,1 
O tratamento dietoterápico para a constipação está descrito corretamente em qual dos ítens abaixo? Assinale com "V" o verdadeiro e 
"F" os errados. 
 
 
Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos; Utilizar simbióticos; Ingerir alimentos em 
temperaturas extremas e gorduras emulsionadas. 
 
Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (5 copos/dia); Utilizar 
simbióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas. 
 
Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar 
probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras poliinsaturadas 
 Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar 
probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas. 
 
Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar 
probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremase gorduras poliinsaturadas. 
 
 1
a
 Questão (Ref.: 201506179227) Pontos: 0,0 / 0,1 
O estado nutricional de um indivíduo depende, entre outros fatores, da energia e do consumo de nutrientes, analisados segundo a 
ingestão dietética de referência (IDR). Analise as asserções apresentadas a seguir. O nutricionista, ao avaliar se um indivíduo ingere 
quantidades adequadas de um nutriente, deve comparar os dados de consumo com a cota diária recomendada (RDA) do nutriente, 
exceto para a ingestão de energia porque a avaliação da necessidade de energia deve ser embasada na necessidade média estimada 
(EAR), pois a ingestão de energia embasada na RDA pode ser excessiva e resultar no ganho de peso corpóreo. Com referência a 
essas asserções, assinale a opção correta. 
 
 
As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta para a primeira. 
 
As duas asserções são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta para a primeira. 
 
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. 
 Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas. 
 A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. 
 
 
 
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a
 Questão (Ref.: 201505746562) Pontos: 0,1 / 0,1 
Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que: 
 
 
a pré-albumina atua no transporte da tiroxina e não é influenciada pela doença hepática. 
 
a albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida 
curta. 
 o índice creatinina-altura menor que 60% está associado a depleção grave de massa muscular e risco aumentado para sepse e 
morte. 
 
a proteína ligadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 10 
horas e pode ser influenciada pela doença renal. 
 
a transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda. 
 
 
 
 3
a
 Questão (Ref.: 201506153216) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em um paciente desnutrido devemos: 
 
 
Utilizar exclusivamente a NPT para recuperar estado nutricional do paciente. 
 Iniciar a terapia nutricional enteral ofertando 1/3 a 1/5 do valor calórico total e aumento gradativamente a oferta de nutrientes 
 
Iniciar uma terapia nutricional agressiva o mais precoce possível 
 
Iniciar a terapia nutricional enteral sempre associada a NPT 
 
Dar preferência às fórmulas lácteas para nutrir o enterócito 
 
 
 
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a
 Questão (Ref.: 201506255690) Pontos: 0,1 / 0,1 
Na desnutrição energético-protéica grave podem ocorrer alterações hormonais importantes, dentre as quais a redução da produção de 
insulina, que leva aos seguintes efeitos metabólicos: 
 
 redução da síntese de proteína muscular, redução da lipogênese e prejuízo no crescimento; 
 
aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da lipogênese e redução da oxidação da glicose; 
 
redução da lipólise, redução do volume sanguíneo e prejuízo no crescimento; 
 
aumento da síntese de proteína visceral, redução da oxidação da glicose, redução do volume sanguíneo. 
 
aumento da síntese de proteína visceral, aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da síntese de colágeno; 
 
 
 
 5
a
 Questão (Ref.: 201505601511) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação aos métodos de diagnóstico da obesidade estão corretos os itens: 
A - A relação circunferência abdominal-quadril (RCQ) é a medida mais comumente usada para obesidade central. Pode ser utilizada 
como um dos critérios para caracterizar a síndrome metabólica, com um valor de corte de 0,90-1,0 para homens e 0,8-0,85 para 
mulheres. 
B - A medida da circunferência abdominal reflete o conteúdo de gordura visceral. 
C - A tomografia computadorizada é o método de imagem considerado mais preciso para quantificar o tecido adiposo intra-abdominal. 
D - A ressonância magnética por ser um método não invasivo e que não expõe o paciente à radiação, pode ser utilizado para 
diagnóstico e acompanhamento da gordura visceral em indivíduos com alto risco e que estejam em tratamento para a perda de peso. 
Seu alto custo, no entanto, não permite a possibilidade seu uso na rotina. 
 
 
A, B e C. 
 A,B,C e D. 
 
A, C e D. 
 
A e B. 
 
A e D. 
 
 1
a
 Questão (Ref.: 201505601457) Pontos: 0,1 / 0,1 
As doenças inflamatórias intestinais são caracterizadas por inflamação intestinal de caráter crônico e recidivante. Com relação a 
fisiopatologia das doenças inflamatórias intestinais é correto afirmar: 
 
 
A Doença de Crohn atinge principalemente o tecido mucoso do colón e do reto. 
 
A doença de Crohn afeta qualquer porção do trato gastrointestinal, sendo menos comum no íleo terminal e colon. 
 
Na Doença de Crohn ocorre ulceração da superfície da mucosa do intestino grosso com passagens de pus e sangue para as 
fezes. 
 Na Doença de Crohn o processo inflamatório que pode comprometer várias camadas da parede intestinal. 
 
A Retocolite Ulcerativa pode acometer todo o trato gastrintestinal da cavidade oral até o reto. 
 
 
 
 2
a
 Questão (Ref.: 201506140878) Pontos: 0,1 / 0,1 
Na Doença de Crohn, a dieta prescrita para o paciente deve ser: 
 
 
Normocalórica e normoprotéica 
 
Normocalórica e hipopretéica 
 Hipercalórica e hipolipídica 
 
Hipocalórica e hiperprotéica 
 
Hipercalórica e hiperlipídica 
 
 
 
 3
a
 Questão (Ref.: 201505598205) Pontos: 0,0 / 0,1 
Adilson tem 69 anos e procurou o ambulatório de Nutrição com queixa de constipação crônica. Relata não realizar exercícios e ter 
usado agentes laxativos por longo tempo. Dentre as orientações para a constipação estão: 
 
 
Alimentação rica em fibras solúveis, uso de laxativos e ingesta hídrica aumentada; 
 
Atendimento imediato à necessidade de evacuar, falta de exercícios e consumo elevado de fibras; 
 Dieta rica em fibras insolúveis, uso de laxativos e ingesta hídrica aumentada; 
 Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à necessidade de evacuar, aumento da ingestão 
hídrica e prática de atividade física; 
 
Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à necessidade de evacuar, aumento da ingestão 
hídrica e uso de laxativos; 
 
 
 
 4
a
 Questão (Ref.: 201505603895) Pontos: 0,0 / 0,1 
Paciente, sexo feminino, 49 anos procurou o ambulatório da Faculdade Estácio de Sá com quadro de gastrite crônica há 
aproximadamente 1 ano e artrite reumatóide há 5 anos. Utilizando anti-inflamatório continuamente e omeprazol para tratamento da 
gastrite. Em relação ao tratamento nutricional dessa paciente, assinale as alternativas corretas: 
 
 Recuperar a mucosa com glutamina além de oferecer alimentos reparadores como alecrim e couve; 
 Avaliar se a paciente apresenta dor e desconforto quando no estado alimentada ou em jejum, para avaliar a necessidade de 
correção da acidez do estômago; 
 Oferecer nutrientes reparadores da mucosa com concentrações de açúcares para garantir energia ao paciente; 
 Reduzir a oferta de alimentos gordurosos como óleos de canola, peixe e linhaça que podem piorar os sintomas de gastrite; 
 Oferecer alimentos que contenham enzimas digestivas que possam melhorar o processo digestivo, como mamão; 
 
 
 
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a
 Questão (Ref.: 201505599780) Pontos: 0,1 / 0,1 
As cirurgias gástricas têm indicação específica, pois muitas vezes favorecem complicações pós-operatórias que implicam no estado 
clínico e nutricional dos pacientes. Pode-se afirmar: 
 
 
A síndrome do esvaziamento rápido, também denominada de síndrome de dumping apresenta-sesempre de forma precoce ¿ 
relacionada com a diarreia explosiva; 
 
 
A síndrome de dumping precoce é mais comum após gastrectomia parcial com reconstrução a BI, do que a BII; 
 
O tratamento alimentar da síndrome de dumping precoce inclui dieta rica em carboidratos simples; 
 A indicação cirúrgica mais restrita é um dos fatores que vem reduzindo a incidência das síndromes pós cirurgias gástricas nos 
últimos anos; 
 
Todas as afirmativas anteriores estão corretas;