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Antropometria em crianças

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Avaliação nutricional em crianças: 
Antropometria
Escola da Saúde
Curso de Nutrição
Prof. MSc Saulo Victor
Avaliação antropométrica
Peso 
Altura 
Circunferência do braço e abdômen
Dobras cutâneas
A/I, P/I, P/A e IMC/I
Avaliação antropométrica
• Peso - Técnica de aferição do peso
Criança deverá estar com o 
mínimo de roupa
Avaliação antropométrica
• Estatura- Técnica de aferição da altura 
Estatura
Comprimento
Altura
A criança deve permanecer ereta e com a
cabeça erguida
Os braços devem estar pendentes ao lado do
corpo, os pés levemente afastados e os
calcanhares encostados no plano vertical da
régua
Avaliação antropométrica
• Estatura- Técnica de aferição da altura 
Estatura
Comprimento
Altura
Apoiar o ramo horizontal da régua sobre o
centro da cabeça. Pressionar de modo a tocar a
cabeça e não apenas os cabelos.
Cuidar para que a criança não se encolha
quando o ramo tocar sua cabeça. Registrar o
valor.
Avaliação antropométrica
• Estatura- Técnica de aferição da altura 
Avaliação antropométrica
• CB- Técnica de aferição da circunferência do
braço
Criança deverá estar com o braço avaliado
flexionado em direção ao tórax, formando um
ângulo de 90º
Localizar e marcar o ponto médio entre os
ossos acrômio e o olécrano
Avaliação antropométrica
• CB- Técnica de aferição da circunferência do
braço
Solicitar a criança que fique com o braço
relaxado e estendido ao longo do corpo com a
palma da mão voltada para coxa
Contornar o braço com a fita antropométrica 
no ponto marcado de forma ajustada, evitando 
compressão da pele ou folga 
Fazer a leitura 12,5cm = BAIXO PESO
Avaliação antropométrica:
classificação
• (OMS, 2007 ) – até 5 anos de idade 
o Percentil entre 3 e 97 (-2DP e +2DP) – adequado 
o Percentil <3 (< -2DP) – déficit energético 
o Percentil > 97 (> +2DP) – excesso
http://www.who.int/childgrowth 
Avaliação antropométrica:
classificação
http://www.who.int/childgrowth 
Avaliação antropométrica:
classificação
http://www.who.int/childgrowth 
Avaliação antropométrica
• CA- Técnica de aferição da circunferência 
abdominal
Marcar o ponto médio entre a última costela e 
a crista ilíaca 
Posicionar-se na lateral do corpo da pessoa
que está sendo avaliada, para facilitar a
tomada da medida
Avaliação antropométrica
• CA- Técnica de aferição da circunferência 
abdominal
Com uma fita métrica inelástica circundar o 
indivíduo na linha do ponto marcado 
Realizar a leitura. 
Avaliação antropométrica:
classificação
(FREEDMAN et al, 1999) 
Avaliação antropométrica
• Dobras cutâneas- Técnica de aferição da dobra 
cutânea triciptal
A medida é feita no ponto médio posterior do 
braço direito. 
Dobrar o cotovelo formando um ângulo reto
(90º). Localizar o acrômio e o olécrano.
Avaliação antropométrica
• Dobras cutâneas- Técnica de aferição da dobra 
cutânea triciptal
Colocar fita métrica no extremo superior e
estendê-la até o extremo inferior. Dividir por
dois. Marcar com caneta o ponto.
Relaxar o braço. Com o polegar e o indicador,
levantar a dobra do tecido, 1 cm acima do valor
marcado.
Avaliação antropométrica
• Dobras cutâneas- Técnica de aferição da dobra 
cutânea subescapular
O ponto a ser medido fica um dedo abaixo do
ângulo inferior da escápula do lado direito
Para localiza-lo, palpar a escápula correndo os
dedos para baixo e transversalmente à coluna
vertebral até o ângulo mais inferior seja
identificado
Avaliação antropométrica
• Dobras cutâneas- Técnica de aferição da dobra 
cutânea subescapular
Marca o ponto com caneta. Levantar uma
dobra com o dedo polegar e o indicador
posicionando 1 cm acima e lateralmente à
marca.
A dobra deve ser obliqua à coluna vertebral.
Fazer leitura e registrar.
Avaliação antropométrica: 
classificação
Fonte: Heyward; Stolarczyk. Avaliação da Composição Corporal Aplicada. São Paulo: Manole, 2000. p.107 
Obtida pelo somatório da DCT e DCSE 
Avaliação antropométrica: 
classificação
Avaliação antropométrica: 
classificação
Avaliação antropométrica: 
classificação
• Tricipital/idade e subescapular/idade para 
crianças de 3 meses a 5 anos 
>P97 ou escore Z>+2DP = excesso 
de adiposidade 
<P3 ou escore Z<-2DP = baixa 
adiposidade 
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
• Recomendações atuais:
• Curvas da OMS (2006): 
o Peso para Idade
o Peso para Estatura
o IMC para Idade
o Estatura para Idade
• Público: menores de 5 anos. 
• Curvas da OMS (2007):
o Peso para Idade
o IMC para Idade
o Estatura para Idade
• Público: crianças a partir dos 5 anos 
adolescentes (até 19 anos)
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
• Curvas de crescimento OMS (2006)
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
• Curvas de crescimento OMS (2006)
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
• Curvas de crescimento OMS (2007)
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
• Curvas de crescimento OMS (2007)
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
• Curvas de crescimento OMS (2006)
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
• Curvas de crescimento OMS (2006)
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
• Curvas de crescimento OMS (2007)
Índices antropométricos
http://www.who.int/childgrowth 
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
• Novas cadernetas de saúde da criança 
• Nascimento aos 10 anos 
o Peso/idade 
o Estatura/idade 
o IMC/idade 
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
• Como utilizar os gráficos de crescimento da OMS ? 
• 1º PASSO: Calcular a idade em anos completos e meses, 
fazendo as aproximações necessárias.
• 2º PASSO: Pesar e medir a criança, utilizando as técnicas e os 
instrumentos adequados.
• 3º PASSO: Anotar os dados no formulário da Vigilância 
Alimentar e Nutricional - SISVAN.
• 4º PASSO: Marcar nos gráficos de crescimento da Caderneta 
de Saúde da Criança o ponto de interseção entre o peso e a 
idade, entre a estatura e a idade, e entre o Índice de Massa 
Corporal e a idade da criança.
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
• Como utilizar os gráficos de crescimento da OMS ? 
• 5º PASSO: Calcular o IMC da criança.
• 6º PASSO: Fazer o diagnóstico nutricional da criança, 
interpretando cada índice avaliado.
• 7º PASSO: Verificar a inclinação das curvas de crescimento 
para complementar o diagnóstico nutricional.
• 8º PASSO: Compartilhar com a mãe/responsável o 
diagnóstico nutricional da criança.
• 9º PASSO: Fazer a intervenção adequada para cada 
situação.
• 10º PASSO: Realizar ações de promoção da saúde. Valorizar o 
diagnóstico nutricional é ter atitude de vigilância!
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
>+2 escores Z: peso elevado para a idade 
≥ -2 e ≤+2 escores Z: peso adequado para a idade
≥ -3 e < -2 escores Z: peso baixo para a idade 
< -3 escores Z: peso muito baixo para a idade 
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
>+2 escores Z: peso elevado para a idade 
≥ -2 e ≤+2 escores Z: peso adequado para 
a idade ≥ -3 e < -2 escores Z: peso baixo 
para a idade < -3 escores Z: peso muito 
baixo para a idade 
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
>+2 escores Z: comprimento elevado para a idade 
≥ -2 e ≤+2 escores Z: comprimento adequado para a idade 
≥ -3 e < -2 escores Z: comprimento baixo para a idade 
< -3 escores Z: comprimento muito baixo para a idade 
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
>+2 escores Z: altura elevada para a idade ≥ -2 
e ≤+2 escores Z: altura adequada para a idade 
≥ -3 e< -2 escores Z: altura baixa para a idade 
< -3 escores Z: altura muito baixa para a idade 
Avaliação antropométrica: 
Índices antropométricos
>+3 escores Z: obesidade 
≤+3 e ≥ +2 escores Z: sobrepeso
≤ +2 e > +1 escores Z: risco de sobrepeso 
≤ +1 e ≥ -2 escores Z: IMC adequado 
< -2 e ≥ - 3 escores Z: magreza 
< -3 escores Z: magreza acentuada 
Índices antropométricos
Índices antropométricos
Avaliação antropométrica
• Estimativa da estatura em crianças com limitações 
físicas:
Fórmulas para estimativa das medidas antropométricas em indivíduos
portadores de limitações físicas
Medida do segmento Estatura estimada (cm) Desvio-padrão (cm) 
CSB E= (4,33 x CSB) + 21,8 ± 1,7 
CT E= (3,26 x CT) + 30,8 ± 1,4 
CJ E= (2,69 x CJ) + 24,2 ± 1,1 
Fonte: Stevenson, 1995 
CSB- Comprimento Superior do Braço 
CT – Comprimento Tibial 
CJ- Comprimento do Joelho ao Tornozelo 
Avaliação antropométrica
Comprimento superior do braço (CSB) - Distância do 
acrômio até a cabeça do rádio medida com o membro 
superior flertido a 90º 
Comprimento tibial (CT) - Medida da borda súpero-
medial da tíbia até a borda do maléolo medial inferior 
com fita inextensível 
Avaliação antropométrica
Membro inferior a partir do joelho (CJ) 
-Comprimento do joelho ao tornozelo 
Avaliação antropométrica
• Estimativa do peso em crianças com limitações 
físicas:
Contribuição percentual dos diferentes segmentos corporais 
para ajuste do peso em amputados
Parte do corpo Contribuição do peso corporal (%)
Braço inteiro 6,5
Parte superior do braço 3,5
Antebraço 2,3
Mão 0,8
Perna inteira 18,5
Região superior da perna 11,6
Região inferior da perna 5,3
Pé 1,8
Fonte: Brunnstons.
Peso ajustado = peso atual/100 - % amputado X 100. 
Como encontrar as tabelas?
Como encontrar as tabelas?
Como encontrar as tabelas?
Referências
• ACCIOLY, E.; SAUNDERS, C.; LACERDA, E.M. A. Nutrição em Obstetrícia e 
Pediatria. 2 ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2009. 
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Política de Saúde. Departamento 
de Atenção Básica. Saúde da Criança: acompanhamento do crescimento e 
desenvolvimento infantil. Brasília, 2002.100p. 
• FREDMAN et al. Relation of circumference anstudy. skinfold thicknesse to lipid 
and insulin concentrations in children and adolescents: the Bogalusa Heart . 
Am J. Clin Nutr, 1999. 
• KAC, Gilberto et al. (org.). Epidemiologia Nutricional. Rio de Janeiro. Editora 
Fiocruz/Atheneu. 2007. 
• KOCHI C, LONGUI, C.A. Critérios de avaliação do crescimento normal. In: 
Monte,O et al. Endocrinologia para o pediatra, 3ª ed. São Paulo: Atheneu, 
2006. 
• NACIF,M. VIEBIG,R.F. Avaliação antropométrica no ciclo da vida: uma visão 
prática. 2ºed. São Paulo: Ed. Metha, 2011. 
• STEVENSON, R.D. Use of segmental measures to estimate stature in children 
with cerebral palsy. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995. 
Referências
• TANNER J.M. et al. Standards for children´s height at ages 2-9 allowing for 
height of parents. Arch Dis Child, 1970. 
• TAYLOR R. W, JONES. I. E, WILLIAMS, S. M, and GOULDING A. Evaluation of 
Waist Circumference, Waist-To-Hip Ratio, And The Conicity Index as Screening 
Tools For High Trunk Fat Mass, as Measured By Dual-Energy X-Ray 
Absorptiometry, in Children Aged 3–19 Y. Am J Clin Nutr 2000;72:490–5 
• TIRAPEGUI, J. RIBEIRO, S.M.L. Avaliação Nutricional: teoria e prática. Rio de 
Janeiro. Ed: Guanabara Koogan, 2009. 
• VITOLO, M. R. Nutrição: da gestação ao envelhecimento. Rio de Janeiro: 
Rubio, 2008. 
• WANG, Z.; PIERSON Jr, R.N.; HEYMSFIELD, S. B. The five-level model: a new 
approach to organizing body-composition research. Am J Clin Nutr, v. 56, p. 
19-28, 1992.

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