Apresentação Neoplasias

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Neoplasias
Roberta Suene
Disciplina: Temas atuais em Saúde
Universidade Nove de Julho
São Paulo, 2016.
O que é neoplasia?
• Do grego:
Neo = "novo" e Plasis = "crescimento, multiplicação celular“;
• Proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma.
Hipócrates
• Somente cerca de 10% dos casos de câncer são hereditários;
• A grande maioria tem relação direta com fatores ambientais e 
hábitos de vida.
• Tumor = qualquer lesão que tem como consequência aumento de 
volume;
• Câncer = geralmente usado para identificar neoplasias malignas.
Classificação
Possíveis causas do câncer:
Fatores Externos: Fatores Internos:
Tipos de câncer:
• Existem mais de 200 tipos diferentes de câncer e pode-se desenvolver
a doença em qualquer órgão do corpo.
Câncer de mama feminina
• Neoplasia mais comum entre as mulheres no mundo
• Também acomete homens (1% do total de casos)
• Representa cerca de 20,8% dos mais de 200 tipos de câncer
• Estimativa de novos casos: 57.960 (2016 - INCA)
• Número de mortes: 14.388, sendo 181 homens e 14.206 mulheres (2013 - SIM)
Principais tipos de câncer de mama
• Carcinoma ductal in situ: Fase inicial, que a princípio, não teria capacidade de 
desenvolver metástase;
• Carcinoma ductal invasivo: Tipo mais comum. Apresenta capacidade de 
desenvolver metástase;
• Carcinoma lobular invasivo: Segundo tipo mais comum. Relacionado ao risco de 
desenvolvimento de câncer na outra mama e também ao câncer de ovário. 
Apresenta a possibilidade de metástase.
• No homem ocorre de forma 
semelhante ao câncer de mama 
feminino. O sintoma mais 
comum é o aparecimento e 
rápido crescimento de um 
nódulo (caroço) na mama. 
Outros sintomas podem ser: 
retração ou edema da pele, 
secreção pelo mamilo e dor que 
só aparecerá em fases mais 
avançadas da doença
Diagnóstico
Exames de Rastreamento
• Mamografia (Recomenda-se a cada 2 anos para 
mulheres entre 50 e 69 anos.)
• Ultrassonografia
• Ressonância Magnética 
Quando há alteração no exame de
imagem
• Biópsia (Caracterizará a lesão em benigna, 
pré-cancerígena ou cancerígena.)
Sistema BI-RADS
O sistema BI-RADS (Breast Image Reporting and Data System) é um sistema de 
padronização de laudos de exames de imagem de mama
Fatores de Risco
• Idade
• Menarca Precoce
• Menopausa Tardia
• Primeira Gravidez após os 30
• Nuliparidade
• Exposição a Radiação
• TRH
• Obesidade
• Ingestão de Álcool
• Sedentarismo
• Histórico Familiar
Câncer de Colo do Útero 
• Câncer Cervical
• Evolução Lenta
• Elevada incidência nos países subdesenvolvidos e em desenvolvimento
• Em 2016 estima-se a ocorrência de 16.340 novos casos
Sintomas
• Sangramento vaginal anormal
• Sangramento menstrual mais longo que o habitual
• Secreção vaginal incomum com um pouco de sangue
• Sangramento após relação sexual
• Sangramento após a menopausa
• Dor durante a relação sexual
Raramente ocorrem quaisquer sinais de alerta. No entanto 
com a progressão e o crescimento do tumor podem ocorrer 
os seguintes sintomas:
Diagnóstico
• Papanicolau 
• Colposcopia
• Teste de Schiller
• Biópsia
Fatores de Risco
• Infecção por HPV
• Fumo
• Infecção por HIV
• Alimentação
Câncer de Próstata 
Próstata
• A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino, localizada logo 
abaixo da bexiga e à frente do reto, a uretra passa através dela.
• A próstata tem como principal função, juntamente com as vesículas seminais, a 
produção de sêmen.
O Câncer
Sintomas
• Problemas urinários obstrutivos e 
irritativos
• Vontade de urinar frequentemente 
• Impotência.
• Sangue no líquido seminal.
• Fraqueza ou dormência nas pernas ou 
pés.
• Perda do controle da bexiga ou 
intestino devido a pressão do tumor 
sobre a medula espinhal.
• Estimativa de novos casos: 61.200 
(2016 - INCA)
•
Número de mortes: 13.772(2013 - SIM)
Diagnóstico
Câncer colorretal
Sintomas
O câncer de cólon (ou câncer colorretal) não necessariamente manifesta sintomas.
Mas caso tenha os sintomas de câncer de cólon costumam ser:
• Sangue nas fezes
• Prisão de ventre ou diarreia persistente
• Dor abdominal
• Anemia
• Perda de peso
Diagnóstico 
Fatores de risco
• Idade maior de 50 anos
• Parentes de primeiro grau com câncer colorretal
• História pessoal ou familiar de pólipos intestinais
• Doenças inflamatórias crônicas intestinais: Doença de Crohn e Retocolite
Ulcerativa
• Consumo excessivo de bebidas alcoólicas e gordura animal
• Alimentos com corantes artificiais, embutidos e defumados 
• Tabagismo
• Obesidade
• Sedentarismo
• Estimativa de novos casos: 34.280, sendo 16.660 homens e 17.620 mulheres (2016 - INCA)
• Número de mortes: 15.415; sendo 7.387 homens e 8.024 mulheres (2013 - SIM)
Câncer de Pulmão 
(traqueia e Brônquios)
• É um dos tumores malignos mais comuns do mundo (OMS)
• É o segundo mais incidente nos homens e o quarto mais incidente nas mulheres.
• 90% dos casos está associado a derivados de tabaco
• Aumento de 2% por ano na sua incidência mundial 
• No final do século XX tornou-se uma da principais causas de mortes evitáveis
Sintomas
• Tosse
• Sangramento pelas vias respiratórias 
• Pneumonia de repetição 
Somente menos de 20% dos casos são diagnosticados 
em fases iniciais.
Tipos de câncer:
• Câncer de células não-pequenas: três subtipos: carcinomas de células escamosas, 
adenocarcinomas e carcinomas de células grandes.
• Câncer de células pequenas: são mais raros.
Diagnóstico
• Raio-X de tórax
• Tomografia computadorizada 
• Broncoscopia (endoscopia respiratória)
• Biopsia
Estadiamento
• Exames de sangue e radiológicos (dosagem enzimáticas e 
ultrassonografia)
• 3º câncer mais comum
• Representa a principal causa de morte 
• Causando cerca de 1.400.000 mortes 
todos os anos
• Número de mortes: 24.490, sendo 
14.811 homens e 9.675 mulheres (2013 
- SIM)
• Estimativas de novos casos em 2016: 
28.220, sendo 17.330 homens e 10.890 
mulheres
Fatores de risco
• Tabagismo
• Tabagismo passivo
(Inclusive o uso de cachimbo, 
charuto, narguilé)
Leucemias
Leucemias
• Caracterizada pelo acúmulo de células jovens anormais na medula óssea, que 
substituem as células sanguíneas normais. 
• Mais frequente na infância, sobretudo dos 2 a 5 anos.
• Agudas Leucemia Mielóide Aguda – LMA
(blastos) Leucemia Linfóide Aguda – LLA
• Crônicas Leucemia Miéloide Crônica – LMC 
(céls maduras) Leucemia Linfóide Crônica – LLC
Subtipos
Leucemias crônicas: Evolução mais lenta, células mais maduras na corrente 
sanguínea e medula óssea, pior prognóstico.
Leucemias agudas: Evolução rápida, presença de células imaturas na 
corrente sanguínea e medula óssea, melhor prognóstico. 
Sintomas
Diagnóstico
• Hemograma e esfregaço de sangue;
• Mielograma e biópsia;
• Exame físico.
Para classificação:
• Exame citoquímico;
• Citometria de fluxo;
• Exame imunocitoquímico;
• Exame citogenético ou cariótipo;
• Estudos moleculares.
Fatores de risco
• Tabagismo
• Radiação
• Benzeno
• Quimioterapia
• Sindrome de Down e outras doenças hereditárias
• Sindromes mielodisplásicas
Câncer de Cabeça e Pescoço
• Seios paranasais
• Cavidade nasal 
• Cavidade oral
• Língua
• Glândulas salivares
• Faringe
• Laringe
Boca: Estimativa de novos casos: 15.490, 
sendo 11.140 homens e 4.350 
mulheres (2016 - INCA)
Número de mortes: 5.401, sendo 4.223 
homens e 1.178 mulheres (2013)
Esôfago: Estimativa de novos casos: 10.810, 
sendo7.950 homens e 2.860 mulheres 
(2016 - INCA)
Número de mortes: 7.930, sendo 6.203 
homens e 1.727 mulheres (2013 - SIM)
Laringe: Estimativa de novos casos: 7.350, 
sendo 6.360 em homens e 990 em 
mulheres (2016 - INCA)
Número de mortes: 4.141, sendo 3.635 
homens e 506 mulheres (2013- SIM)
Vulnerabilidade
• O fumo associado ao consumo de álcool eleva em 40 vezes o risco de 
desenvolver alguma neoplasia;
• O álcool age como solvente para aumentar a exposição da mucosa a 
agentes carcinogênicos, elevando a absorção celular dos mesmos;
• O cigarro contém nitrosaminas e hidrocarbonetos carcinogênicos que 
podem aumentar o risco da doença;
• Suscetibilidade genética;
Sintomas
• Úlcera, ou afta que não cicatriza. 
• Dor ao engolir ou ao falar. 
• Rouquidão persistente, dificuldade para engolir ou respirar. 
• Sangramento e obstrução nasal, com inchaço, sensação de mau 
cheiro constante. 
• Gânglios aumentados no pescoço.
Diagnóstico
• Exames de imagem, como radiografia, tomografia e ressonância 
magnética, exames de sangue e biópsias, para confirmação 
diagnóstica da doença.
Fatores de risco
• Tabagismo;
• Abuso no consumo de álcool;
• Exposição ao fumo passivo;
• HPV;
• Má saúde oral e alimentar.
CÂNCER DE ESTÔMAGO 
Ocorre na camada mucosa (a camada de revestimento 
interna), surgindo na forma de irregulares pequenas 
lesões com ulcerações. Conforme a evolução do câncer, 
essas células anormais vão gradualmente substituindo o 
tecido normal do órgão, propagando-se para outras 
camadas do estômago e podendo acometer órgãos 
vizinhos.
Tipos de câncer de estomago
Existem 3 tipos:
• Adenocarcinoma
• Linfoma
• Leiomiosarcoma
Sintomas
• Podem ser inespecíficos e eventualmente se assemelhar a um quadro simples de 
gastrite;
• Dor epigástrica;
• Sensação de empachamento;
• Náuseas;
• Dificuldade de deglutição;
• Refluxo ácido;
• Perda de peso importante;
• Vômitos com sangue e aumento do volume do abdome.
Diagnóstico
• Endoscopia Digestiva Alta
• Tomografia Computadorizada 
• Ressonância Magnética
• Estimativa de novos casos: 20.520, sendo 12.920 homens e 7.600 
mulheres (2016 - INCA) 
• Número de mortes: 14.182, sendo 9.142 em homens e 5.040 mulheres 
(2013- SIM)
Tratamentos
Tratamento cirúrgico
• É um tratamento radical, que compreende a remoção do tumor 
primário com margem de segurança.
• Podem ter 2 finalidades:
• Curativa
• Paliativa
Quimioterapia
Os quimioterápicos podem ter 4 finalidades:
• Curativa: destruição total do tumor;
• Adjuvante: prevenção de metástase e recaída do tumor;
• Prévia ou neoadjuvante: redução do tumor para prévia cirurgia ou 
radioterapia;
• Paliativa: melhoria na qualidade de vida e aumento da sobrevida do 
paciente.
A radioterapia externa é emitida por um aparelho direcionado 
ao local a ser tratado com o paciente deitado. Geralmente as 
aplicações são diárias.
. Trata o câncer através a colocação de fontes radioativas 
diretamente dentro ou próximo à área do tumor. 
BRAQUITERAPIA
Transplante de Medula
• Consiste na substituição de uma medula óssea doente ou deficitária 
por células normais de medula óssea, com o objetivo de 
reconstituição de uma medula saudável. 
Imunoterapia
• É um tratamento biológico que tem o objetivo de potencializar o 
sistema imunológico, utilizando anticorpos produzidos pelo próprio 
paciente ou em laboratório.
Como diminuir o risco de ter câncer?
Prevenção
• Prevenção do câncer é a ação tomada para reduzir a chance de 
contrair a doença. Segundo estimativas do INCA em 2014 e 2015 
cerca de 576 mil de pessoas serão diagnosticadas com câncer no 
Brasil.
Quimioprevenção
• É o uso de substâncias para diminuir o risco de câncer em pessoas
com alto risco de desenvolver a doença. Também é usada para
impedir a recidiva do câncer.
Obrigado ! 
Referências
• http://www1.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=322
• http://www.accamargo.org.br/tudo-sobre-o-cancer
• http://www.oncoguia.org.br/conteudo/cancer/12/1/
• http://wp.ufpel.edu.br/patogeralnutricao/files/2013/05/Neoplasia.p
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