Resumo cardio

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MODULO ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM AFECÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR
Thaynara Oliveira – UESC – 2015 
1. Anatomia/ Bioquímica/ Histologia cardiovascular:
O sistema cardiovascular é composto por:
Fluído circulante.
Sistema de vasos.
Sistema de bombeamento.
SANGUE:
O plasma é a parte líquida do sangue. È composto por: água, proteína, hormônios, nutriente, eletrólito, gases respiratórios e metabólicos.
Das proteínas plasmáticas que compõe o sangue estão mais presentes: 
Albumina (60%);
Globulinas (36%) – Proteínas transportadoras e anticorpos;
Proteínas de coagulação (4%);
Enzimas e hormônios.
A parte figurada do sangue pé formada por eritrócito, plaquetas e leucócitos.
Os granulócitos se dividem em neutrófilos, eosinófilos e basófilos.
Neutrófilos: Fagocitam bactérias e fungos.
Eosinófilos: Vermes e Parasitas.
Basófilos: Causam vasodilatação pela liberação de histamina.
Os agranulócito em linfócito e monócitos.
Linfócito: da imunidade humoral e celular.
Monócitos: Vírus e bactérias – ativam linfócitos.
VASOS:
Os vasos são formados por veias, artérias, vênulas, arteríolas e capilares. As artérias possuem muitas camadas de músculo liso enquanto as veias possuem poucas. 
CORAÇÃO:
O coração é um órgão muscular oco, contrátil formado por músculo estriado cardíaco. Está localizado no mediastino médio. É limitado inferiormente pelo diafragma, superiormente pelos grandes vasos da base, anteriormente pelo esterno, posteriormente pela parte torácica da coluna vertebral e lateralmente pelos pulmões. A parede é revestida externamente pelo epicárdico, internamente pelo miocárdio e internamente pelo endocárdio. Internamente é dividido em quatro câmaras, dois átrios superiormente e dois ventrículos inferiormente. Possui um sistema valvular composto por mitral no lado esquerdo, tricúspide no lado direito, válvula pulmonar e válvula aórtica.
O coração é nutrido pelas artérias coronárias que partem da aorta, é inervado pelo nervo vago e controlado pelo sistema nervoso autônomo.
Figura 1.
2. Fisiologia cardiovascular:
São funções do sistema cardiovascular:
 Levar oxigênio dos pulmões para as células.
Levar nutrientes do sistema digestivo ás células.
Transportar metabólitos das células aos lugares de eliminação.
Transportar hormônios aos tecidos e órgãos alvos.
CORAÇÃO:
Funções:
Manter o sangue desoxigenado separado do oxigenado.
Manter fluxo de sangue em uma direção.
Criar uma pressão sanguínea.
Regular o suprimento de sangue.
*O coração possui um sistema de condução própria chamado de Sistema de Purkinje. Nesse sistema o impulso nervoso se inicial no nodo sinoatrial (átrio direito), segue pelo feixe de Purkinje, passa pelo nodo atrioventricular, chegando, em seguida, no feixe atrioventricular e destinando-se ao feixe de Hiss, onde o impulso contrai os ventrículos. Todas as células de condução e comunicam entre si e com as células de contração propagando seu potencial de ação. A propagação se dá porque as células se comunicam por junções comunicantes que intercomunicam as células por meio de sinapses elétricas (canais de Na+ e Ca+ dependente de voltagem). As células do nó sinusal geram os potenciai de ação cardíaca. Conseguem ser autorrítmicas, pois apresentam uma permeabilidade diferenciada pra vários íons (maior permeabilidade ao Na que ao K). Em resumo o potencial de repouso delas é menor, se despolarizam com maior facilidade. Sendo que se despolarizam com maior facilidade, se repolarizam também com facilidade, gerando vários potenciai de ação.
VALVAS ATRIOVENTRICULARES: mitral e tricúspide
Tem o papel de impedir o retorno do sangue venoso. 
As valvas AV normalmente estão abertas. Com o início da contração ventricular as AV e fecham.
VALVAS SEMILUNARES: aórtica e pulmonares
As semilunares impedem retorno do sangue arterial.
Normalmente estão fechadas. A contração dos ventrículos força a abertura das valvas pelo aumento da pressão.
SONS CARDÍACOS:
Primeiro som: Se ouve quando os ventrículos começam a se contrair e as valvas AV fecharem.
Segundo som: Se ouve quando os ventrículos relaxam e as semilunares se fecham.
 SISTEMA NERVOSO:
Quadro 1.
	Sistema Nervoso Autônomo
	Iniciação
	Inervação
	Neurotransmissor
	Conseqüência
	Antagonista
	Simpático
	Nervos espinhais torácicos
	Nodo SA
Miocárdio atrial
Miocárdio ventricular
	Catecolaminas
Aumentam permeabilidade Na+
	Rápida despolarização.
Aumento da FC.
	Propanolol
	Parassimpático
	Nervo vago
	Nodos SA
Miocárdio atrial
	Acetilcolina
Abre os canais de K+
	Hiperpolarização
Diminuição da FC.
	Atropina
VASOS:
As veias são mais complacentes que as artérias. Logo, as veias se estiram facilmente, aumentando seu volume em reposta a aumento de pressão.
* Bomba muscular: sempre que o músculo se contrai, ele exerce pressão sobre as veias, ejetando o sangue em direção ao coração. Mesmo com indivíduo parado em, em pé, ocorre contração reflexa dos músculos esqueléticos das pernas. 
**As veias possuem valva finas que melhoram a eficiência da bomba muscular, visto que direcionam o fluxo em sentido ascendente.
***Coração venoso plantar: existe uma rede de capilares na planta do pé que ao serem pressionado durante uma caminhada, ejetam sangue em direção ao coração.