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1a Questão (Ref.: 201307628808) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao tônus muscular, podemos afirmar: é avaliado através de uma movimentação ativa do paciente é a resistência encontrada quando uma articulação em um paciente em estado de relaxamento é movida passivamente o tônus hipotônico é avaliado através da Escala Modificada de Ashworth é o grau máximo de contração muscular apresentado mesmo durante o repouso sofre influências de modulação apenas do próprio sistema nervoso e não do meio externo 2a Questão (Ref.: 201307680978) Pontos: 0,1 / 0,1 O cerebelo é o órgão do sistema nervoso responsável pela coordenação dos movimentos. Pacientes com lesão cerebelar podem apresentar dificuldade na realização de movimentos rápidos, opostos (alternados) e sucessivos. A esta dificuldade dá-se o nome de: Abarestesia. Amorfognosia. Esterognosia. Dismetria. Disdiadococinesia. 3a Questão (Ref.: 201307655865) Pontos: 0,1 / 0,1 A Espasticidade é caracterizada pelo aumento do tônus muscular, envolvendo hipertonia e hiperreflexia, no momento da contração muscular, causado por uma condição neurológica anormal. Baseando-se no conceito de espasticidade, é característica de sinal piramidal Bradicinesia Distonia Ataxia Rigidez Espasticidade 4a Questão (Ref.: 201307709011) Pontos: 0,0 / 0,1 A espasticidade é um fenômeno neuromuscular em modificação que responde a estímulos externos e internos; Com esta afirmação podemos dizer que: Perda de inibição recíproca, que é uma forte base por trás do movimento coordenado; Sinal patológico do sistema extrapiramidal podendo ser inibido através de medicamentos. Feedback sensorial normal que pode comprometer o reaprendizado de habilidades motoras; Uma diminuição no movimento involuntário articular isolado que é substituído pelo surgimento de padrões de movimento em massa dos músculos (isto é sinergias) que estão vinculados neurofisiologicamente; Há um aumento da amplitude articular que pode por fim levar a um estado de contratura muscular/ articular; 5a Questão (Ref.: 201307819630) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste index-nariz é útil para diagnosticar alterações na função do: Tálamo Cerebelo Colículo superior Feixe córtico-espinhal Colículo inferior 1a Questão (Ref.: 201307804134) Pontos: 0,0 / 0,1 O nervo abducente é o sexto par craniano e emerge da ponte. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente: Dificuldade em abrir o olho; Dificuldade na mastigação; Estrabismo divergente. Sensibilidade da face comprometida; Estrabismo convergente; 2a Questão (Ref.: 201307158390) Pontos: 0,1 / 0,1 Carmem, 52 anos, sofreu um AVE temporo-parietal à esquerda e apresenta-se com hemiparesia braquio-crural direita; espasticidade grau 2 de Ashworth em todo o dimídio direito; força muscular grau 3 em ísquios-tibiais e abdutores do quadril direitos; grau 0 (zero) de força muscular em deltóide direito e grau 2 de força muscular em tibial anterior direito; marcha ceifante; hiperextensão do joelho direito; dificuldade para levar objetos à boca (copo, por exemplo). Dentre as opções abaixo qual a melhor escala de avaliação funcional para ser aplicada neste paciente: Índice de Barthel Escala de Frankel UPDRS EDSS MSQLI 3a Questão (Ref.: 201307158369) Pontos: 0,0 / 0,1 Adriana, 37 anos, dentista, é encaminhada para o fisioterapeuta com diagnóstico de hérnia discal C5-C6. Paciente relata dores cervicais com irradiação para MSE, com presença de parestesia em toda a mão esquerda e diminuição da força muscular em todo o MSE. Quanto à avaliação de Adriana, podemos afirmar: I. Na inspeção, Adriana deve ser examinada na postura relaxada habitual; sendo observada nas vistas anterior, posterior e lateral: postura da cabeça e pescoço, nível dos ombros, espasmo muscular ou qualquer assimetria, expressão facial, contornos ósseos e evidência de isquêmia nos MMSS. II. Não há necessidade de exames de exploração das articulações periféricas, como: articulação temporomandibulares, cintura escapular, cotovelos, punho e mão. III. Os testes de compressão e tração cervical deverão ser pesquisados, afim de verificar a gravidade do caso. Estão corretas as afirmativas: I, II e III somente a II e III. somente a II. somente a I. somente a I e III. 4a Questão (Ref.: 201307661286) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma resistência aumentada no movimento passivo Surtos involuntários de grupos musculares agonistas Surtos involuntários de grupos musculares antagonistas Uma resistência aumentada no movimento passivo Uma resistência diminuída ao movimento Uma dificuldade de iniciar o movimento 5a Questão (Ref.: 201307661268) Pontos: 0,0 / 0,1 As atividades precoces no leito com um paciente com AVC devem ser centradas : No rolamento, ortostatismo e postura em ponte No rolamento, postura sentado e postura em ponte No treinamento de AVDs, deambulação e rolamento No treinamento com AVDs, ortostatismo e deambulação No treinamento de deambulação, rolamento e postura sentada 1a Questão (Ref.: 201307804142) Pontos: 0,0 / 0,1 Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta: A espasticidade é um tipo de hipertonia que é velocidade dependente e que pode piorar com diversos fatores PORQUE É uma hipertonia plástica e nela encontramos o sinal da roda denteada. A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa; As duas alternativas são falsas As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira; A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira; 2a Questão (Ref.: 201307158345) Pontos: 0,0 / 0,1 Carmem, 54 anos vem apresentando incoordenação motora, com movimentos involuntários, quando necessita de concentração para movimentos finos da mão esquerda. Resolve-se pesquisar a coordenação muscular (taxia). Sinalize, nas opções abaixo o exame que NÃO SERIA CONVENIENTE para essa avaliação: Prova da inversão rápida do movimento: a fim verificar disdiadoccinesia; Prova do rebote (Stewart Holmes): o paciente deve corrigir a inversão do movimento; Prova de Brudzinsk, comprometimento do tensionamento neurológico. Prova dedo-nariz: olhos abertos e fechados; Prova das habilidades (escrita e prova dos riscos horizontais de Babinski). 3a Questão (Ref.: 201307819914) Pontos: 0,1 / 0,1 Marcha que ocorre no indivíduo com lesão cerebelar. O paciente aumenta a base de sustentação para poder ficar de pé, mostrando insegurança e passos desordenados. Pode haver oscilações para os lados e tendência a quedas.O enunciado refere-se à marcha Trendelemburg Atáxica. Festinante. Escarvante. Anserina. 4a Questão (Ref.: 201307158380) Pontos: 0,1 / 0,1 Sonia, 72 anos, é encaminhada para o ambulatório de fisioterapia após ter sido acometida por um Acidente Vascular Encefálico há 6 meses. Apresenta-se com leve padrão hemiplégico, com membro superior levemente fletido e dificuldades para abertura de mão e com membro inferior em extensão, com tornozelo em flexão plantar, dificultando sua marcha independente. Com relação à abordagem de tratamento fisioterapêutico em pacientes hemiplégicos após AVE, como Sonia, É INCORRETO afirmar: Durante a fase crônica, principalmente, podem ser submetidos ao biofeedback para facilitar o processo de aprendizagem e de controle do movimento; A Estimulação Elétrica Funcional é um recurso que pode ser aplicado em musculaturas com pouca força muscular, como por exemplo, no tibial anterior As técnicas de mobilizações passivas são importantíssimas na fase aguda (ou flácida) visto que desde cedo já podemos trabalhar dessa forma para manutenção da amplitude de movimento; São pacientes que podem recuperar uma qualidade de marcha funcional; São pacientes que não devem ser fortalecidos por que isso causa aumento da espasticidade; 5a Questão (Ref.: 201307660125) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade, aposentada com suspeita diagnóstica de Esclerose Lateral Amiotrófica, na avaliação fisioterapêutica queixou-se de fadiga muscular e dificuldade para deglutir, mastigar, e para se comunicar verbalmente. No exame físico foi notória a impossibilidade de fechar o olho e levantar as sobrancelhas, Diante das afirmativas abaixo, assinale o ítem verdadeiro: I- A paciente apresenta uma tendência de ressecamento da córnea, deve receber orientação para usar um tampão no olho para ajudar a prevenir a perda da córnea. II- Essa patologia é também conhecida como Doença de Charcot III- É provocada pela degeneração progressiva no primeiro neurônio motor superior no cérebro e no segundo neurônio motor inferior na medula espinhal. IV- Não se conhece a causa específica para a esclerose lateral amiotrófica. Acredita-se que a utilização excessiva da musculatura favorece o mecanismo de degeneração da via motora, por isso os atletas representam a população de maior risco. V- Outra causa provável é a dieta rica em glutamato seja responsável pelo aparecimento da doença em pessoas predispostas. Todas as afirmativas são verdadeiras Apenas duas afirmativas são verdadeiras Apenas a afirmativa I é falsa As afirmativas III e IV são falsas Todas as afirmativas são falsas 1a Questão (Ref.: 201307714764) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa que demonstra os sistemas afetados no paciente descrito abaixo: ¿Paciente sofreu um AVE há 10 meses por uma aneurisma, apresenta fraqueza muscular, hipertonia muscular, hiperreflexia, déficit frente à estímulos de pressão e discriminação de dois pontos, bem como negligência o hemicorpo acometido¿: Perceptual, neuromuscular, musculoesquelético e sensorial. Perceptual, musculo-esquelético e equilíbrio. Neuromuscular, sensorial, cognitivo e musculoesquelético. Cognitivo, vascular e perceptual. Sensorial, neuromuscular e cognitivo. 2a Questão (Ref.: 201307720236) Pontos: 0,0 / 0,1 A doença de Parkinson enquadra-se em qual Síndrome Neurológica? Síndrome do Neurônio Superior Síndrome Sensitiva Síndrome Cortical Síndrome Cerebelar Síndrome Extrapiramidal 3a Questão (Ref.: 201307640018) Pontos: 0,1 / 0,1 Fazem parte do sistema límbico, exceto: fórnix corpo mamilar amígdala mesecénfalo hipocampo 4a Questão (Ref.: 201307819644) Pontos: 0,0 / 0,1 As metas de tratamento do paciente com lesão cerebelar são: Estabilidade postural, transferência postural e precisão do movimento Estabilização postural, ganho de força muscular e abolimento de algias Ganho de arco de movimento, abolimento de algias, e normalização da sensibilidade. Precisão do movimento, ganho do arco de movimento e estabilidade postural Ganho do arco de movimento, ganho de força muscular e precisão do movimento 5a Questão (Ref.: 201307702869) Pontos: 0,1 / 0,1 A escala de coma de Glasgow é efetivamente utilizada para avaliação de pacientes com lesões cerebrais, sendo um instrumento essencial para a mensuração do nível de consciência do paciente. Sobre essa Escala assinale a alternativa CORRETA: A escala de Glasgow varia de zero a 100 pontos e indica lesões cerebrais leve, moderada e grave. A escala de Glasgow avalia a capacidade do paciente em abrir os olhos, comunicar-se verbalmente, obedecer a comandos e mover suas extremidades. Quanto maior a pontuação na Escala de Glasgow, mais grave é a lesão cerebral. A pontuação máxima da escala de Glasgow (100 pontos) indica um estado de descerebração. Quanto menor a pontuação na Escala de Glasgow, menos severa é a lesão cerebral.
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