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* * * DESENVOLVIMENTO HUMANO 3ª Idade (+ 65 anos) Desenvolvimento Físico. * * * DESENVOLVIMENTO HUMANO A velhice na atualidade: No Japão: marca de status, de modo de garantir que recebam a adequada deferência. No ocidente: se considera grosseria perguntar a idade. Nos E.E.U.U.: é visto como indesejável; pois refletem geralmente pessoas cansadas, com pouca coordenação motora e propensas a infecções, com vidas internadas e isoladas e não usam seu tempo de maneira produtiva. Preconceito de idade: Discriminação contra uma pessoa (geralmente mais velha) com base na idade. Mas isto está mudando; pois cada vez mais os velhos são saudáveis e ativos. A 3ª Idade não é o clímax nem anticlímax da vida, é um período normal do ciclo de vida com seus próprios desafios e com suas oportunidades. * * * DESENVOLVIMENTO HUMANO O Envelhecimento da população: + 65 anos: Desde 1900, aumento de 4% para 13% (E.U.), para 2030: será de 20%. 85 anos: para 2030 será o duplo que agora. 100 anos: Se duplicou na década de 1990 para 70 mil, e para medianos de século deve ser 850 mil. Causas: Altas taxas de natalidade e de imigração durante o século XX. Os progressos da medicina Estilo e vida mais saudáveis. Famílias mais reduzidas. * * * DESENVOLVIMENTO HUMANO Tipos de envelhecimentos: Envelhecimento primário: Processo gradual e inevitável de deterioração corporal que ocorre durante todo o ciclo de vida. Envelhecimento secundário: Processo de envelhecimento que resultam de doença e de abuso ou falta de uso do corpo e que, muitas vezes, são evitáveis (alimentando-se corretamente, mantendo-se fisicamente em forma). Idade funcional: Medida da capacidade de uma pessoa para funcionar efetivamente em seu ambiente físico e social em comparação com outras de mesma idade cronológica. * * * DESENVOLVIMENTO HUMANO Tipos de grupos de adultos mais velhos: Idosos Jovens: De 65 até 74 anos. (são ativos, cheios de vida e vigorosos). Idosos Velhos: De 75 até 84 anos. Idosos mais velhos: + 85 anos. (tendem a maior fraqueza, enfermidades e dificuldade para algumas atividades da vida diária). * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Longevidade e Envelhecimento: Longevidade: Duração da vida de um indivíduo. Expectativa de vida: Idade até a qual uma pessoa em uma determinada coorte tem a tendência estatística de viver (considerando-se sua idade e seu estado de saúde atuais), com base na longevidade média de uma população * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Tendências e Fatores na Expectativa de Vida e na Mortalidade: Aumento de um 37% na expectativa de vida desde 1955 de 48 para 66 anos, com projeção para 2025 de até 73 anos. Declino nas taxas de mortalidade, especialmente no 1º ano de vida e infância. Tratamento para muitas doenças antes fatais. Melhor nível de instrução sobre saúde. Taxas de mortalidade (em ordem decrescente): Doenças cardíacas. Câncer. Derrame. Doença pulmonar (pneumonia e gripe). Diabetes. Acidentes. Doença renal. Mal de Alzheimer. Septicemia (envenenamento em sangue por infecção bacteriana) * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Gerontologia: Estudo dos idosos e dos processo de envelhecimento. Geriatria: Ramo da medicina relacionamento com os processos de envelhecimento e com os problemas de saúde relacionados com a idade. * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Diferenças Regionais e Étnicas: Na África: os nascidos em 1998 tem uma expectativa de vida de 49 anos. No Japão: é de 80 anos. Na Rússia: diminuiu em 5 anos entre 1990 – 1994,(instabilidade econômica e social, elevadas taxas de álcool e de tabaco, má nutrição, depressão e deterioração do sistema de assistência à saúde. Indígenas (EU): expectativa de vida 56,5 anos. Afro-americanos: 58 anos. Asiáticos (EU): quase 90 anos. Causas:diferencia de renda, educação, estilo de vida e possíveis fatores genéticos. Expectativa de vida no nascimento em anos (1998 – EU): Todas as raças Brancos Negros Homens 73,6 47,6 67,8 Mulheres 79,4 79,9 75,0 * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Diferenças de gênero: A mulheres tem uma vida mais longa que os homens: Causas: Maior tendência a se cuidar e buscar assistência médica. O nível mais qualificado de apoio social que as mulheres Maior vulnerabilidade biológica dos homens durante toda a vida. Os problemas de saúde das mulheres são: de longa duração, crônicas e incapacitastes, os homens tendem a desenvolver doenças fatais de curta duração. * * * Por que envelhecemos? * * * Senescência: período marcado por evidentes declínios no funcionamento corporal, às vezes, associado ao envelhecimento. Período variável de indivíduo a indivíduo * * * TEORIAS DO ENVELHECIMENTO Nenhuma explica completamente o processo de envelhecimento; Nenhuma é universalmente aceita * * * Teorias sobre o envelhecimento: Teorias de Programação Genética Teorias de Taxa Variável * * * Pesquisas genéticas Estilo de vida Práticas de saúde “A programação genética pode limitar a duração máxima da vida, mas fatores ambientais e de estilo de vida podem afetar o quanto uma pessoa aproxima-se do máximo e em que condições.” * * * Jeanne Calment, francesa, morreu aos 122, em 1997. Ciclo de vida mais longo documentado na história Dados sobre centenários parecem contradizer essa perspectiva Pesquisas genéticas avançadas Aproximadamente 200 genes envolvidos na regulação do envelhecimento humano Terapia genética: não pode mudar o limite de vida, mas pode aumentar a longevidade média * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Mudanças Físicas Mudanças Físicas Gerais: Pele: mais velha, mais pálida e manchada, menos flexível. Músculos e algumas gorduras: desaparecem. Veias varicosas nas pernas: são comuns. Cabelos: grisalhos e mais finos, os pêlos corporais tornam-se mais escassos. * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Mudanças Físicas Mudanças Orgânicas e Sistêmicas: Aparelho Digestivo: permanece relativamente eficiente. Coração: o ritmo tende a tornar-se mais lento e irregular, depósitos de gordura acumulam-se a seu redor a P.A. tende a aumentar. Altura: diminui pouco mais de 2,54 cm – homem e 5,08 cm – mulheres, devido a atrofia dos disco intervertebrais. E a postura fica encurvada. Ossos: adelgaçam especialmente em mulheres - osteoporoses. Nos homens pode ocorrer 10 anos depois devido à maior massa óssea e a perdas hormonais mais graduais. Sonho: dorme e sonha menos, despertam com facilidade, padecem de insônia. Capacidade de reserva (exercitar de 4 a 10 vezes mais esforço que o comum): diminui. * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Mudanças Físicas O Cérebro: As mudanças são modestas e fazem pouca diferencia no funcionamento. Perde peso, mas não devido a uma perda generalizada de neurônios, mas uma redução do tamanho neuronal devido à perda de tecido conectivo: axônios, dendritos e sinapses (importante para a memória e funcionamento cognitivo de alto nível. Algumas estruturas cerebrais, inclusive o córtex cerebral, diminuem mais rapidamente nos homens do que as mulheres. Retardamento gradual de respostas afetando a coordenação física e também a cognição. Desaparece o reflexo patelar. * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Saúde Física e Mental Demências: declínios cognitivos e comportamentais de origem fisiológica suficientes para afetar a vida diária. Mal de Alzheimer: distúrbio degenerativo e progressivo do cérebro. Mal de Parkinson: degeneração neurológica progressiva, caracteriza-se por tremor, rigidez, retardamento dos movimentos e postura instável. Demência de infartos múltiplos: demência irreversível causada por uma seqüência de pequeno derrames. Outras demências: causadas por – anos ou tumores cerebrais, hemorragias, prob. cardiovasculares, hidrocefalia, transtornos da tiróide, insuf. hepática ou renal, etc. Problemas Mentais e Comportamentais: * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Saúde Física e Mental Depressão: Transtorno depressivo maior: a pessoa mostra profunda tristeza, perda do prazer e do interesse pela vida. Tem uma duração de 2 semanas. Muitas pessoas sofrem de dores ou de doenças crônicas, perderam a família e os amigos íntimos, tomam remédios que alteram o humor, não tem controle de sua vida – todo isto podem desencadear depressão. A vulnerabilidade à depressão parecer resultar da influência de múltiplos genes que interagem com fatores ambientais: falta de exercício, eventos estressantes, solidão, etc. Uma forte rede familiar e de amigos pode ajudar as pessoas idosas a evitar ou enfrentar a depressão, também a psicoterapia cognitivo-comportamental e a terapia interpessoal têm obtido bons resultados. Problemas Mentais e Comportamentais: Condições Reversíveis. * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Mudanças Físicas Funcionamento Sensório e Psicomotor: Força, Resistência, Equilíbrio e Tempo de Reação. Estas pessoas podem fazer a maioria das coisas que fazem os jovens, só que mais lentamente. Tem menos força e estão limitadas nas atividades que exigem resistência (cargas de pesos). Perdem cerca de 10 a 20%, especialmente nos músculos de MMII – quedas e fraturas. Estas perdas podem ser reversíveis – programas de treinamento com pesos e de resistência. Programas aeróbicos de baixo impacto e moderada intensidade, aumentam o VO². * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Mudanças Físicas Funcionamento Sexual: O fator mais importante na manutenção funcionamento sexual é a atividade sexual regular ao longo os anos. O homem saudável que se manteve sexualmente ativo pode continuar sua expressão sexual durante os 70 – 80 anos, precisando mais tempo para uma ereção e para ejacular. A mulher são fisiologicamente capazes de atividade sexual ativa durante toda a vida. As disfunções sexuais podem aumentar, mas com freqüência são tratáveis: Entumescimento as mamas. Vagina pode tornar-se menos flexível e necessitar de lubrificação artificial. * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Saúde Física e Mental Com a idade as pessoas tendem a ter problemas de saúde mais persistentes e potencialmente incapacitantes. A maioria dos idosos tem um ou mais problemas crônicos de saúde: artrite, HTA, doença cardíaca, catarata, diabetes, hipercolesterolêmia, asma e outras doenças respiratórias, câncer, sinusite e comprometimentos visuais e ortopédicos. Pessoas de mais idade precisam de mais assistência à saúde do que pessoas mais jovens. Condições de Saúde e Assistência à Saúde: * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Saúde Física e Mental Ninguém é velho demais para se exercitar. A atividade física é tão valiosa na 3ª idade quanto em períodos anteriores. Ao menos duas vezes x semana durante 30 minutos é o nível recomendado. Um programa de exercícios físicos pode ajudar a prevenir muitas mudanças físicas anteriormente associadas com o “envelhecimento normal”: fortalece o coração e os pulmões e diminui o estresse, protege contra a HTA esclerosamento das artérias, doenças cardíacas, osteoporoses, etc. Também melhora a vigilância mental e o desempenho cognitivo, alivia a ansiedade e a depressão e melhora o estado de ânimo. Influências sobre a Saúde:Atividade Física. * * * DESENVOLVIMENTO FÍSICO Saúde Física e Mental Muitas pessoas mais velhas não se alimentam tão bem como deveriam, seja por causa da redução nos sentidos de gustação e de olfato, de problemas dentários, de dificuldades para fazer as compras e para preparar os alimentos ou por renda insuficiente. Idosos que vivem sozinhos pode não ter vontade de preparar refeições nutritivas só para si mesmos. Estudos mostram desnutrição ou deficiências dietéticas específicas nas dietas destas pessoas: especialmente de zinco, de Vit. E, de magnésio e de cálcio, e consumo excessivo de gorduras. A perda dos dentes devido a cáries ou à periodontite (doença das gengivas) atribuível à higiene bucal insuficiente, produzindo dificuldade para mastigar e tendem a comer menos e a preferir alimentos macios, às vezes menos nutritivo. Influências sobre a Saúde: Nutrição. * * * “Acrescentar vida aos anos, não apenas anos à vida”
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