DIETO 1 simulados

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DIETO 1
	 1a Questão (Ref.: 201402809527)
	
	Na resposta metabólica à inanição ocorre:
		
	 
	Aumento da secreção de insulina
	
	Aumento do trabalho cardíaco
	
	Redução gradual nos ácidos graxos plasmáticos, cetoácidos e cetonas
	 
	Redução da taxa metabólica basal
	
	Aumento da temperatura corporal
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201402267236)
	
	Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, pode-se afirmar:
		
	
	Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C.
	
	O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia.
	
	A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais.
	 
	Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos.
 
	 
	É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo.
 
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201402267767)
	
	A perda de peso com significância clínica corresponde a:
		
	
	2% em 1 mês;
	
	3% em 1 mês;
	
	0,5% em 1 semana;
	
	5% em 1 ano;
	 
	5% em 1 mês;
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201402412640)
	
	A desnutrição mista é uma condição clínica que ocorre quando um paciente marasmático é exposto a algum tipo de estresse. Ela é caracterizada pela combinação dos sintomas de marasmo e kwashiorkor, com alto risco de infecções e deficiência na cicatrização. O paciente nessa condição normalmente apresenta os seguintes dados em uma avaliação nutricional:
		
	
	Peso >60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
	 
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	
	Peso ≥ 60% do padrão de peso para altura; albumina ≥ 3g/dl
	
	Peso > 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201402847243)
	
	O estado nutricional de um indivíduo depende, entre outros fatores, da energia e do consumo de nutrientes, analisados segundo a ingestão dietética de referência (IDR). Analise as asserções apresentadas a seguir. O nutricionista, ao avaliar se um indivíduo ingere quantidades adequadas de um nutriente, deve comparar os dados de consumo com a cota diária recomendada (RDA) do nutriente, exceto para a ingestão de energia porque a avaliação da necessidade de energia deve ser embasada na necessidade média estimada (EAR), pois a ingestão de energia embasada na RDA pode ser excessiva e resultar no ganho de peso corpóreo. Com referência a essas asserções, assinale a opção correta.
		
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta para a primeira.
	 
	Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
	 
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta para a primeira.
		
	1a Questão (Ref.: 201402412777)
	
	Em relação às dietas de progressão, analise afirmativas abaixo:
I) Na dieta branda o trabalho digestivo está facilitado pela cocção dos alimentos. É indicada para algumas situações pós-operatórios.
II) A dieta normal destina-se ao paciente cuja condição clínica não exige modificação dietoterápica. Assim, nesta dieta não há restrição de alimentos e preparações, porém deve-se considerar os conceitos de dieta equilibrada.
III) A dieta líquida-completa exclui as funções de mastigação e deglutição. Caracteriza-se por requerer um mínimo de trabalho digestivo e não conter resíduo, sendo indicada no pós-operatório, nas infecções agudas, nas afecções do aparelho digestivo, e em determinados preparos de exame.
IV) A dieta de consistência pastosa está indicada para pacientes com dificuldades de mastigação e/ou deglutição dos alimentos, assim como pode ser utilizada como dieta de transição em pós-operatórios. Deve ser completa em calorias e nutrientes de maneira a suprir as necessidades do paciente.
V) A finalidade da alimentação é atender às necessidades nutricionais do indivíduo. Para atingir esse objetivo, a dieta deve se adaptar às condições do paciente, incluindo hábitos alimentares, alterações fisiopatológicas e condição econômica.
Marque a resposta correta.
		
	 
	As afirmativas I, II , IV e V estão corretas
	
	Somente as afirmativas IV e V estão corretas
	 
	Somente as afirmativas I, II e III estão corretas
	
	As afirmativas I, II , III e V estão corretas
	
	Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402267238)
	
	Um paciente do sexo masculino com doença neurológica se beneficiará da Terapia de Nutrição Enteral por tempo prolongado (> 4-6 semanas). Determine a melhor via de acesso.
		
	
	Sonda Nasogástrica;
 
	 
	Sonda Nasoentérica;
 
	 
	Gastrostomia.
	
	Sonda Orogástrica;
 
	
	Sonda Oroentérica;
 
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201402263764)
	
	A fórmula de alimentação enteral planejada para facilitar a digestão e a absorção, com o suprimento de macronutrientes, em uma forma parcialmente hidrolisada é reconhecida como:
		
	
	Dieta para fins especiais.
	 
	Modular.
	
	Polimérica.
	
	Dieta artesanal.
	 
	Oligomérica.
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201402263777)
	
	As dietas enterais podem ser classificadas de diversas formas. A classificação com relação à composição química conceitua a dieta oligomonomérica ou monomérica como aquela:
		
	
	Exigir pouco processo digestório e baixa osmolaridade.
	
	Baixa osmolaridade e baixo teor de resíduos.
	 
	Absorção praticamente completa até o jejuno e baixo custo.
	
	Alto teor de resíduos e alta osmolaridade.
	 
	Alta osmolaridade e baixo teor de resíduos.
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201402267243)
	1
	Paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m, recebendo a dieta enteral através de sonda transpilórica, com velocidade de infusão de 100 mL/ h. No 10o dia de internação, este paciente apresentou diarréia. É correto afirmar:
		
	
	A diarréia é considerada a principal complicação metabólica da TNE.
	
	A diarréia foi provocada pela dieta em sistema fechado.
	
	A possível causa da diarréia, neste caso, pode ter relação com o esquema de infusão.
 
	
	Este paciente apresentava o estado nutricional comprometido, favorecendo a intercorrência.
 
	 
	A causa da diarréia pode ter relação com a antibioticoterapia associada ou com a água de higienização da sonda.
	1a Questão (Ref.: 201402267250)
	
	A anorexia nervosa é considerada um transtorno alimentar. Qualquer que seja a causa, o resultado é uma repulsa acentuada a alimentos. Estes pacientes têm peso corporal:
		
	 
	15 a 20% abaixo do normal;
	
	5 a 10% abaixo do normal;
 
	 
	No limite considerado normal para a sua estatura;
 
	
	10% acima do normal;
 
	
	10% abaixo do normal;
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201402412778)
	
	Em relação à cirurgia bariátrica para pacientes obesos, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas 
( ) A cirurgia é classificada em restritiva, disbsortiva e mista. A técnica de Scopinaro é considerada restritiva, pois reduz a capacidade gástrica e promove saciedade precoce.
( ) A primeira dieta a ser liberada é a líquida-restrita e o paciente pode consumir caldo de sopa coado, suco natural coado e diluído, gelatina diet, água de côco, chá claro com açúcar e água mineral com gás.
( ) São contra-indicações dacirurgia: condições clínicas precárias, retardo mental, transtornos psiquiátricos graves e abuso ou dependência de droga ou álcool.
( ) A síndrome de dumping, causada pelo rápido esvaziamento gástrico, é comum nos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica Bypass-Y-Roux quando esses, no pós-operatório, consomem grandes quantidades de proteínas. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
		
	
	F - V - V - V
	
	F - F - F - V
	 
	F - F - V - F
	
	V - F - V - F
	
	F - V - F - V
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201402267798)
	
	Os transtornos alimentares são conceituados como um conjunto de atitudes, comportamentos e estratégias associados a uma preocupação permanente com o peso e a imagem corporal. Considera-se correto:
		
	
	Pele seca, intolerância ao frio e perda de gordura corporal são relacionados no quadro clínico da bulimia nervosa;
	
	Deve-se suspeitar de diagnóstico de anorexia nervosa quando se observa perda de peso sem enfermidade física, perda de peso não intencional, medo de tornar-se gordo e quando ocorre alteração da imagem corporal;
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas;
	 
	Entende-se como episódio do tipo purgativo quando o indivíduo realiza a auto-indução de vômito ou faz uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas;
	
	DSM IV considera como um dos critérios para bulimia nervosa o medo intenso de ganhar peso ou de se tornar gordo, mesmo estando com peso abaixo do normal;
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201402263815)
	
	O binômio tempo x temperatura também deve ser controlado no momento da administração da dieta enteral. A administração da nutrição enteral deverá ser planejada de uma maneira tal que cada frasco contendo a dieta enteral manipulada não fique exposto por mais do que:
		
	
	10-12 horas
	
	1-2 horas
	 
	12-16 horas
	
	18-24 horas
	 
	4-6 horas
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201402263812)
	
	A densidade calórica (DC) é a relação entre calorias e volume. Este é um conceito comumente empregado na terapia de nutrição enteral. Pode-se afirmar:
		
	
	O ideal é oferecer uma dieta enteral com DC igual a 1.
	
	A dieta com DC>1, é uma dieta concentrada e indicada para situações de edema e restrição hídrica, por exemplo.
	 
	A DC interfere na osmolaridade da dieta enteral.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A dieta com DC<1, é uma dieta diluída e indicada para situações de diarréia e desidratação, por exemplo.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201402269475)
	
	Nas doenças inflamatórias intestinais quando há a presença de fístulas deve-se:
		
	 
	Usar uma dieta de pouco resíduo (elementar) ou de pouca fibra/branda; que possui grande conteúdo calórico; conteúdo protéico de 0,6 g por Kg de peso corporal por dia.
	
	Usar uma dieta com muita fibra; que possui grande conteúdo calórico; conteúdo protéico de 1-1,5 g por Kg de peso corporal por dia.
	
	Usar uma dieta com muita fibra; que possui grande conteúdo calórico; conteúdo protéico de 0,6 g por Kg de peso corporal por dia.
	
	Usar uma dieta com muita fibra; que possui baixo conteúdo calórico; conteúdo protéico de 0,6 g por Kg de peso corporal por dia.
	 
	Usar uma dieta de pouco resíduo (elementar) ou de pouca fibra/branda; que possui grande conteúdo calórico; conteúdo protéico de 1-1,5 g por Kg de peso corporal por dia.
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201402267291)
	
	A etiologia da doença de Crohn é desconhecida até hoje, apesar de inúmeras investigações realizadas que demonstraram uma disfunção imunológica e um agente transmissor e atração pelo fator genético. Os pacientes são mentalmente normais, e as alterações do perfil psicológico que apresentam são angústias secundárias e próprias de indivíduos que sofrem de doenças crônicas. O tratamento nutricional na fase aguda disabsortiva, com preservação ainda do acesso oral, deve incluir:
		
	 
	Ter alto teor de sódio;
 
	
	Ter alto teor de fibras insolúveis;
	
	Limitar a ingestão hídrica;
	 
	Ser pobre em resíduos;
	
	Ter baixo valor calórico;
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201402267304)
	
	Apresente a conduta nutricional favorável ao final da 2a fase (adaptação progressiva - até o 6º mês pós-operatório) de recuperação dos pacientes com Síndrome do Intestino Curto, com preservação da válvula íleo-cecal:
		
	
	Alimentação oral lenta e progressiva, com pequeno fracionamento das refeições por dia, restrição de sacarose e lactose e controle dos lipídios;
 
	
	Manutenção da terapia nutricional por tempo indeterminado;
	
	Alimentação oral lenta e progressiva, com grande fracionamento das refeições por dia, restrição de sacarose e lactose e controle dos lipídios. Estímulo de fibras e resíduos;
 
	 
	Alimentação oral lenta e progressiva, com grande fracionamento das refeições por dia, restrição de sacarose e lactose e controle dos lipídios. Estímulo a fibra solúvel;
	
	Alimentação oral, com restrição somente a sacarose;
 
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201402269992)
	
	A dieta do paciente parcialmente gastrectomizado com síndrome de má absorção tem por finalidade:
I. Favorecer a digestão dos alimentos.
II. Facilitar a absorção dos nutrientes.
III. Normalizar a evacuação gástrica e moderar o trânsito intestinal.
		
	 
	Todas as opções estão corretas.
	
	Apenas a opção III está correta.
	
	Apenas a opção I está correta. as opções I, II e III estão corretas.
	
	Apenas as opções I e III estão corretas.
	 
	Apenas as opções I e II estão corretas.
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201402267806)
	
	Um paciente com câncer gástrico, com significativa perda ponderal recente e com quadro de disfagia para sólidos e líquidos deve receber uma dieta:
		
	 
	Terapia de Nutrição Enteral;
 
	
	Terapia de Nutrição Parenteral;
	
	Semi-líquida;
	
	Líquida completa;
	
	Pastosa;