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MATERNO 1a Questão (Ref.: 201402905284) Sobre a atenção nutricional nas deficiências nutricionais, analise as alternativas e marque a incorreta: No caso da hipovitaminose A, a principal consequência é xeroftlamia. Essa doença começa com episódios de cegueira norturna e xerose da conjuntiva ocular, seguida do aparecimento das manchas de Bitot e evolui gradativamente para a úlcera corneal com queratina (cicatriz corneal). Quando são regsitradas elevados prevalências de deficiências de micronutrientes em populações onde é baixo o índice de desnutrição, podemos dizer que essa população possui uma ¿fome¿ oculta. Além dos cuidados individualizados, o Ministério da Saúde preconiza através da política nacional, uso de suplementação de ferro (sulfato ferroso) em forma de comprimidos para as gestantes com anemia. A anemia também é recorrente na infância, por isso deve-se orientar o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, o uso (quando necessário) de fórmulas lácteas enriquecidas com ferro, estímulo ao uso do leite de vaca no primeiro ano de vida e ao consumo de alimentos fontes de ferro na alimentação complementar. 2a Questão (Ref.: 201402768765) O fator etiológico básico da picamalacia em gestantes é a deficiência de: Vitamina B1 Vitamina E Selênio Ferro Zinco 3a Questão (Ref.: 201402269843) Considerando as necessidades nutricionais protéico-calóricas de uma gestante adolescente após 5 anos de sua menarca, comparadas com as de uma gestante adulta, deve-se considerar a seguinte correspondência: Um quarto igual triplo dobro dois terços 4a Questão (Ref.: 201402269776) Além do cálcio e fósforo, participam do processo de formação do esqueleto fetal durante a gestação os seguintes nutrientes: Vitamina A e B6 Vitamina D e A Vitamina E e Niacina Tiamina e Vitamina D Magnésio e Riboflavina 5a Questão (Ref.: 201402268633) A respeito das causas de anemia na gestação e da deficiência de ferro no período fetal, assinale a alternativa correta : O segundo trimestre de gestação é o período no qual ocorre o mais importante aumento de peso e de armazenamento de ferro no feto. A elevada reserva de ferro no período pré concepcional é uma das causas de anemia na gestação. O baixo consumo dietético e baixa necessidade do mineral em razão da formação de tecidos são causas da anemia na gestação. A baixa reserva de ferro no período pré concepcional e o baixo consumo dietético são causas de anemia na gestação. Recém natos de mães deficientes em ferro durante o período gestacional tem reservas de ferro elevadas, porém podem desenvolver anemia no 1º ano de vida. 1a Questão (Ref.: 201402768767) Quais sinais que caracterizam a toxemia gravídica na fase de eclâmpsia? Hipertensão, emaciamento, proteinúria, convulsão e hiperlipemia Hipertensão, edema, proteinúria, convulsão e coma Hipertensão, emaciamento, lipidúria e convulsão Hipotensão, edema, proteinúria e colvusão Hipotensão, edema, proteinúria e coma 2a Questão (Ref.: 201402769063) As necessidades de cálcio da adolescente gestante e lactente, segundo a DRI, de 1997, são de: 1200mg/dia 1300mg/dia 1000mg/dia 1600mg/dia 800mg/dia 3a Questão (Ref.: 201402270268) Simone, primigesta de 21 anos de idade, estava completando a 29 semanas de gestação, quando retornou ao atendimento Pré-Natal para reavaliação. Durante avaliação nutricional foi verificado : Peso atual : 81 kg Altura: 1,67m Peso pré-gravítico: 75kg O ganho de peso mínimo, kg/semana e o adicional energético, kcal, de acordo com o período gestacional (FAO/OMS 2004) para um ganho de peso adequado, deve ser, respectivamente, de: 0,4 / 85 kcal 0,4 / 475 kcal 0,4 / 285 kcal 0,3 /285 kcal 0,3 / 475 kcal 4a Questão (Ref.: 201402410147) Sobre alimentação da nutriz, marque o item verdadeiro: Não existe a possibilidade de carência de alguns nutrientes em lactentes vegetarianas. A Lactante deve aumentar sua ingesta hídrica nesse período. Nunca vão existir alimentos contra-indicados na lactação. Dietas com VCT < 1500 Kcal podem ser prescritas, sem prejuízos. Não é preciso enfatizar a ingestão de peixe na gestação. 5a Questão (Ref.: 201402269766) As náuseas e vômitos são sintomas comuns no início da gravidez, desta forma o nutricionista deverá orientar estas gestantes para que as refeições sejam: Com intervalos maiores, regularmente secas, ricas em lipídeos Freqüentes, regularmente secas, ricas em proteínas Freqüentes, à base de líquidos, ricas em carboidratos Com intervalo maiores, à base de líquidos, ricas em proteínas Freqüentes, regularmente secas, ricas em carboidratos 1a Questão (Ref.: 201402905299) Sobre os ajustes fisiológicos na gestação, analise as seguintes características: I O hormônio gonadotrofina coriônica humano, o lactogênio placentário humano (protéicos), progesterona e estrogênios (esteróides) são responsáveis por manter e controlar o desenvolvimento da gestação. II O lactogênio placentário humano (LPH) auxilia na deposição de proteínas nos tecidos fetais, na lactogênese e lipólise, no entanto, aumenta a sensibilidade materna à insulina. III A progesterona, por sua vez, atua aumentando o depósito de gordura corporal, mamas e ductos mamários e diminuindo o tônus do TGI. Essa ação de hipotonia pode ocasionar obstipação intestinal e ser agravada em casos de uma alimentação desequilibrada. IV Durante a gestação há um aumento da taxa metabólica basal (TMB), isso ocorre principalmente pela maior demanda de oxigênio e produção de hormônios. V O volume plasmático também aumenta, porém, a quantidade de eritrócitos pode permanecer sem alterações. Essa inadequação pode ser considerada uma anemia ferropriva, ou seja, comum na gestação. VI Em relação a função renal, podemos dizer que há uma menor capacidade reabsortiva pelos túbulos renais. E com isso a formação de um volume urinário reduzido. ESTÃO INCORRETAS: II, III e IV III e IV I, III e V Nenhuma II, V, VI 2a Questão (Ref.: 201402732672) A adequação do ganho de peso é relatada na literatura como um fator de extrema importância na gestação, pois está diretamente relacionada ao estado nutricional materno e, consequentemente, é um dos fatores preditores do crescimento e do desenvolvimento do concepto e do estado nutricional da criança após o nascimento .A recomendação de ganho ponderal para adolescente grávida com estado nutricional pré-gestacional adequado está na faixa de: 9 A 11 Kg 11,5 A 16 Kg 7 A 10,5 Kg 12,5 A 18 Kg 13 A 17,5 Kg 3a Questão (Ref.: 201402410212) Durante a lactação, existe o adicional para a produção láctea, marque o item que contém a quantidade padrão de calorias (inicialmente ) que devem ser adicionadas ao GET para uma lactante desnutrida (que não tem reserva energética) e outra eutrófica (que necessita de uma perda média de 1,0 Kg/mês durante a lactação. 500 e 400 500 e 300 700 e 400 700 e 500 700 e 300 4a Questão (Ref.: 201402269856) A vitamina que tem seu requerimento aumentado na Gravidez e é capaz de prevenira depressão gestacional e quadros de vômitos é: ácido fólico tiamina riboflavina cianocobalamina piridoxina 5a Questão (Ref.: 201402384584) Quando a mãe trabalha fora e não pode amamentar, mas deseja manter a lactação, a mesma é orientada a ordenhar o leite materno de modo a garantir condições higiênico-sanitárias. Com relação ao armazenamento, o período máximo seguro é de: 12h sob refrigeração e 7 dias sob congelamento 8h sob refrigeração e 10 dias sob congelamento 6h sob refrigeração e 7 dias sob congelamento 24h sob refrigeração e 15 dias sob congelamento 24h sob refrigeração e 20 dias sob congelamento 1a Questão (Ref.: 201402269858) Durante o processo de digestão no lactente, os glóbulos de gordura do leite sofrem a ação de uma lipase especfífica que facilita a hidrólise inicial, sendo ela a lipase: lingual pancreática gástrica biliar hepática 2a Questão (Ref.: 201402269768) Os efeitos da progesterona e do estrogênio sobre o metabolismo de nutrientes na gravidez são respectivamente: Indução da deposição materna de gordura e aumento da motilidade gástrica Diminuição da excreção renal de sódio e aumento das proteínas séricas Redução da motilidade gástrica e indução da deposição materna de gordura Redução das proteínas séricas e redução das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo Aumento da excreção renal de sódio e aumento das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo 3a Questão (Ref.: 201402835864) A Sindrome da Imunodeficiência Adquirida é causada pelo vírus HIV (human imunodeficiency vírus) e te sido uma preocupação dos órgãos internacionais e nacionais de saúde pelo número de indivíduos afetados e pelas repercursões para a saúde da população mundial. Gestantes infectadas pelo HIV apresentam elevado risco de transmitir o vírus para seus filhos durante a gestação, parto ou aleitamento materno. Diante disso, pode-se dizer que: I ¿ O trabalho de parto prolongado e hemorragia no parto são fatores obstétricos que podem elevar o risco da transmissão vertical do HIV; II ¿ A amamentação exclusiva aumenta em até 4 vezes o risco da transmissão vertical do vírus para o lactente, por isso é contraindicada pela Organização Mundial de Saúdes, em todos os países; III ¿ No Brasil, o Projeto Nascer Maternidades determina a inibição da lactação e prevê a disponibilidade de fórmula infantil a todos os revém-nascidos expostos ao HIV até o sexto mês de vida; IV ¿ A desnutrição materna resulta em baixas reservas fetais de nutrientes, pode prejudicar a integridade da placenta, aumentando o risco de transmissão vertical; V ¿ As recomendações nutricionais para as gestantes com infecção e perda de peso visam: minimizar as consequências nutricionais das infecções, assegurar um consumo dietético adequado na fase aguda e na fase de recuperação e à preservação da massa magra. A atividade física está contraindicada nesses casos. b) Apenas as alternativas I, III e IV são verdadeiros; c) Apenas as alternativas I, II e V são verdadeiras; d) Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras; e) Todas as alternativas estão corretas. a) Apenas as alternativas I e V são verdadeiras; 4a Questão (Ref.: 201402270388) Conforme recomendação da OMS, as crianças amamentadas exclusivamente ao seio e aquelas com fórmulas caseiras, devem iniciar a introdução do alimentos, respectivamente : Aos 4 meses para qualquer um dos casos com a introdução de papa de fruta ou sucos Aos 6 meses para qualquer um dos casos com a introdução de papa de frutas ou suco Aos 6 meses e aos 4 meses respectivamente com a introdução de papas, sucos e sopa Aos 6 meses e aos 3 meses para qualquer um dos casos com a introdução de papa de fruta e suco Somente será introduzido um novo alimento quando não há ganho de peso com o consumo exclusivo de leite materno ou fórmula caseira 5a Questão (Ref.: 201402269780) A diferença da composição do leite de prematuro para o leite considerado maduro é: maior de cálcio e lactose menor de proteínas e lactose menor de sódio e calorias maior de proteínas e calorias maior de cálcio e gorduras
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