_Viroses parte1

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Profa. Luiza da Gama Osório 
Universidade Federal de Pelotas 
Departamento de Microbiologia e Parasitologia 
Enfermagem e Obstetrícia 
Que doenças vem na cabeça de vocês? 
Viroses exantemáticas 
 Varicela Herpesvirus (“catapora”, “cobreiro”) 
 
 Rubéola Rubivirus 
 
 Exantema súbito Herpesvirus (Roseola infantum) 
 
 Sarampo Paramyxovirus 
 
 
Síndromes clínicas 
Viroses exantemáticas 
 Classificação 
 
 
 
 Maculopapulares 
 
 Vesiculares 
 
 Nodulares 
 
 Hemorrágicos 
Maculopapulares 
Vesícula 
Nódulo 
Petéquias 
Hemorrágicas 
Viroses exantemáticas 
VARICELA 
Viroses exantemáticas 
CATAPORA 
Viroses exantemáticas - varicela 
Quem já teve varicela (catapora) uma vez na vida, 
não corre mais o risco de desenvolver a doença 
“Microbiologicamente” falando, o que fica 
na cabeça de vocês com essa charge? 
A catapora é um problema pouco grave 
É altamente infecciosa (de fácil contágio) 
Viroses exantemáticas - varicela 
Porém... 
Porém, como a catapora é causada pelo mesmo 
vírus do herpes-zoster, em pacientes 
imunocomprometidos, a doença pode se manifestar 
É pouco grave, com exceção de neonatos e 
imunocomprometidos, podendo causar nestes 
pacientes pneumonia, encefalite ou infecção 
bacteriana secundária 
Viroses exantemáticas - varicela 
• DNA fita dupla linear 
• Envelopado 
• Simetria icosaédrica 
Estrutura Viral 
Os diferentes membros do 
grupo compartilham certos 
detalhes arquitetônicos e são 
indistinguíveis quando 
examinados à microscopia 
eletrônica. 
 
Viroses exantemáticas - varicela 
Codificam grande número de enzimas; 
 
Permanecem latentes em seus hospedeiros naturais; 
 
Facilmente inativados por álcool e detergentes; 
 
Estímulos biológicos, psicológicos ou ambientais. 
Características comuns a todos os 
herpesvírus 
Viroses exantemáticas – varicela 
Estrutura viral 
Replicação dos Herpesvírus 
Ligação entre glicoproteínas do envoltório viral e 
receptores celulares específicos 
Fusão entre o envoltório viral e membrana celular 
Penetração do nucleocapsídeo 
Transporte do capsídeo até o poro nuclear 
desnudamento 
DNA viral forma penetra o nucleo 
Expressão genética 
Viroses exantemáticas - varicela 
Síntese de DNA viral e proteínas virais 
Acoplamento do DNA viral ao capsídeo vazio pré-formado no 
núcleo da célula 
Brotamento do nucleocapsídeo através da membrana nuclear 
Liberação do vírus através da célula 
Expressão genética 
Viroses exantemáticas – varicela 
Replicação viral 
Viroses exantemáticas – varicela 
Replicação viral 
Já vimos na aula de anterior DST 
 
 Doença leve e altamente contagiosa, ocorrendo 
usualmente na infância; 
 
 Caracteriza-se clinicamente por erupção vesicular 
generalizada da pele e das mucosas; 
 
 Pode ser grave em adultos e crianças 
imunocomprometidas; 
 
 O vírus da varicela-zoster pode causar a própria 
varicela (catapora) ou o herpes-zoster (cobreiro) 
 
Viroses exantemáticas – varicela 
VARICELA 
 Permanecem em estado latente durante toda a vida 
do indivíduo; 
 
 Ocorre recrudescência por ocasião de 
imunodepressão (Zoster); 
 
 O vírus VZ é exclusivamente humano. 
VARICELA-ZOSTER 
Viroses exantemáticas – varicela 
PATOLOGIA E PATOGENIA 
 
 Via da infecção: vias aéreas superiores e a 
conjuntiva; 
 
 As lesões cutâneas e mucosa são focais são 
produzidas por infecção viral das células 
endoteliais capilares 
Viroses exantemáticas – varicela 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
 
 
 
Período de incubação: 
Em média de 12 a 15 dias 
 
Período prodrômico: febre e mal estar 
Apresenta uma duração variável de horas até 3 dias. 
 
Período exantemático: febre persiste 
Há o aparecimento de erupção da pele e mucosa 
Viroses exantemáticas – varicela 
 
 As erupções de início maculopapular transformam 
em vesicular no dia seguinte 
 
Viroses exantemáticas – varicela 
Manifestações clínicas 
‣ Após 2 a 4 dias transformam-se em crostas que se 
desprendem sem deixar cicatrizes 4 a 6 dias depois 
 
 
 
 
 
 
 
 
‣ Erupções a principio no tronco, depois no rosto, nos 
membros e nas mucosa bucal e faríngea 
Viroses exantemáticas – varicela 
Manifestações clínicas 
 As complicações são raras e a taxa de mortalidade 
é muito baixa; 
 
 
Imunocomprometidos e neonatos 
 
 
 Na varicela neonatal, a infecção é contraída da mãe 
pouco antes ou pouco depois do parto; 
 
 
Mortalidade de 30% 
Viroses exantemáticas – varicela 
Manifestações clínicas 
COMPLICAÇÕES 
 
Infecção cutânea: Infecção bactérias piogênicas 
 
 
 abcessos, linfadenite, celulite, erisipela e gangrena 
 
 
Complicações pulmonares: 
 Ocasionadas pelo próprio vírus ou por bactérias 
 
pneumonia 
 
 
Pneumonia ocorre em 16 a 50% dos adultos com varicela. 
Viroses exantemáticas – varicela 
Manifestações clínicas 
Complicações do SNC 
 encefalite, meningite asséptica, ataxia cerebelar aguda. 
 
 
 
Varicela hemorrágica 
 Forma grave com queda acentuada do estado geral. 
 
 
Plaquetopenia com alteração do mecanismo de coagulação IV 
 
 
Hemorragias cutâneas (vesículas hemorrágicas petéquias, 
sufusões) e viscerais 
Viroses exantemáticas – varicela 
Manifestações clínicas 
Complicações 
Viroses exantemáticas – varicela 
Vocês lembram que eu disse que é 
possível um indivíduo com catapora se 
reinfectar em situação de imussupressão? 
• O zoster (cobreiro) é uma doença esporádica de 
indivíduos imunocomprometidos. Acomete regiões 
inervadas pelos nervos acometidos 
 
• As lesões se assemelham a da varicela. 
 
 
Varicela doença aguda 
 
Zoster resposta do hospedeiro parcialmente 
imune à reativação do vírus da varicela presente na 
forma latente em gânglios sensoriais. 
Viroses exantemáticas – varicela 
HERPES-ZOSTER