Aula 13. DST viral (Hepatites e Herpes)

Prévia do material em texto

Universidade Federal de Pelotas
Departamento de Microbiologia e Parasitologia
Disciplina de Microbiologia e Imunologia
Profa. Luiza da Gama Osório
(Doença Sexualmente Transmissível)
Doença infecciosa cujo agente é eliminado 
através de fluidos sexuais e transmitido 
durante o coito
Prevenção: evitar o contato com esses fluidos
DST
DST
Existe também a possibilidade de transmissão de 
algumas DST’s:
-Sangue
(transfusão de sangue, compartilhamento de agulhas, 
contato do sg infectado com mucosas ou feridas 
abertas)
-Periparto
(líquidos do parto)
- Amamentação
FLUIDOS CORPORAIS
DST
Principal chave para a prevenção de DST’s:
-Uso de preservativo em TODAS as relações sexuais
Oral
Vaginal
Anal
DST
Apesar da disponibilidade de métodos simples de prevenção...
As DST’s são consideradas como um dos 
problemas de saúde pública mais comuns em 
todo o mundo
Tornam os indivíduos mais vulneráveis a 
outras doenças
São relacionadas à altas taxas de 
mortalidade materna e infantil
HIV
Câncer
DST
OMS: um dos maiores problemas de saúde 
pública. 
Uma das cinco principais causas de busca a 
unidades de saúde
DST’s curáveis
- gonorréia
- clamídia
- sífilis
- tricomoníase
340 milhões de novos casos / ano – mundo
12 milhões - Brasil
DST’s incuráveis
- HIV
- HPV
- HSV
- Hepatites
Virais
Números estimados como 
muito superiores
DST
Pessoas que procuram atendimento em clínicas de 
DST: 14,4% DST bacteriana e 41,9% DST viral
HPV prevalência elevada entre adolescentes e jovens 
(início das relações sexuais)
HIV e HIV maior em pessoas de idades elevadas
HIV maior em homens e residentes da região sul do 
país 
Brasil
DST
Sífilis: 937.000
Gonorréia: 1.541.800
Clamídia: 1.967.200
HBV: 104.454
HCV: 69.952
HDV: 1.912
HSV: 640.900
HPV: 685.400
HIV: 608.230
176.318
Pelotas: 1% da população HIV
DST
Ro = c x B x D
Taxa de reprodução de DST
Frequência de contatos sexuais
(n° parceiros / tempo)
Transmissibilidade do agente etiológico
(uso de preservativo, modalidade sexual)
Duração da enfermidade*
Taxa de reprodução de DST
Só pra reforçar
Prevenção para DST
DST
VIROSES SEXUALMENTE 
TRANSMISSÍVEIS
Hepatites
Herpes vírus genital
Papilomavírus
AIDS
DST’s virais
Hepatitis virus
“Esconder-e-infiltrar”
Infecção aguda sem 
danos aos hepatócitos
Presente no sangue e líquidos 
sexuais 
Nunca são totalmente eliminados
DST’s virais
DST’s virais – Hepatitis virus
Hepatitis B virus
DNA fita dupla linear
Envelopado
Ciclo lisogênico
Transmissão através de secreções corporais
Doença crônica
Prevenção: sexo seguro, evitar divisão de objetos de higiene, 
não compartilhar agulhas...
Vacinação: bebês e grupos de risco
DST’s virais – Hepatitis virus
Hepatitis C virus
RNA fita simples linear
Envelopado
Ciclo lisogênico
Transmissão principalmente pelo sangue
Rara por via sexual, inexistente pelo beijo
Doença crônica
Prevenção: sexo seguro, não compartilhar agulhas...
Vacinação: Não!!!
DST’s virais
Citomegalovírus
HVS tipo 5
Citomegalovirus
DST’s virais - Citomegalovirus
Herpes-vírus
Humanos
Macaco
Roedores
Homem Doença de inclusão citomegálica
Células grandes com inclusões intracelulares 
multinucleadas
Tumores benígnos
HVS tipo 5
DST’s virais - Citomegalovirus
DST’s virais - Citomegalovirus
DST’s virais - Citomegalovirus
Família: Hespesviridae
Subfamília: Betaherpesvirinae
Gênero: Cytomegalovirus
Espécie: Human herpesvirus 5
• DNA fita dupla linear
• Envelopado
• Simetria icosaédrica
DST’s virais - Citomegalovirus
Codifica muitas proteínas que influenciam na resposta 
imune do hospedeiro
Ubíquos
3 Subfamílias
Alfa: HSV-1, HSV-2 e HSV-3 (VZV)
Beta: HSV-5 (CMV), HHV6 e HHV7
Gama: HSV-4 (EBV) e HSV-8
Todos os Herpevírus tem morfologia idêntica: 
Impossível diferenciar as espécies por 
microscopia
DST’s virais - Citomegalovirus
Importante em imunodeprimidos
Causa viral mais importante nas anomalias congênitas
Alteração fetal Baixo peso, Retardo mental e surdez
HVS tipo 5
DST’s virais - Citomegalovirus
DST’s virais - Citomegalovirus
DST’s virais - Citomegalovirus
Distribuição
Atinge todas as 
regiões e grupos 
socio-econômicos
Mundial
50 – 80% adultos 
são infectados
58,9% cerca de 6 anos
90,8% 80 anos ou mais 
DST’s virais - Citomegalovirus
O vírus provoca manifestações clínicas (tumores benígnos) na 
fase aguda
É uma doença crônica
O vírus permanece latente, comportando-se como oportunista
Volta à fase aguda (causando lesões) em situações de 
imunossupressão
Grande problema em imunossuprimidos crônicos
Primoinfecção: manifestação prolongada
Manifestações recorrentes: autolimitante
DST’s virais - Citomegalovirus
Transmissão
Oral
DST’s virais – Citomegalovirus
Transmissão
Sexual
DST’s virais – Citomegalovirus
Transmissão
Transplante de órgãos
Transfusão sanguínea
Congênita
DST’s virais – Citomegalovirus
Transmissão
Outras secreções corporais
Sinais clínicos
DST’s virais - Citomegalovirus
• Ardor
• Prurido
• Formigamento 
• Gânglios inflamados
Precedem as 
manifestações 
cutâneas
Lesões 
eritematosas Cicatrizam
Vírus migra pela 
raiz nervosa
Aloja-se em 
gânglios neurais
Reicidiva em 
imunossupressão
Vesículas
que se rompem
Patogenia
Invasão da célula Replicação nuclear
DST’s virais - Citomegalovirus
DST’s virais - Citomegalovirus
Tratamento
ACICLOVIR 
- Droga usada para o tratamento do herpes genital
- Necessita da ação enzimática do vírus para destruí-lo ou impedir que 
mantenha sua cadeia de replicação
- Não faz efeito quando o vírus está recolhido no gânglio neural
Ganciclovir, famciclovir e valaciclovir.
Prevenção
DST’s virais - Citomegalovirus
Dúvidas???