História da Enfermagem: Primórdios da Psiquiatria

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HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
Renata Jabour Saraiva
Aula 8
Os Primórdios da Psiquiatria
As atividades de enfermagem eram relegadas às funções no plano doméstico ou religioso, 
Sem nenhum caráter técnico ou científico, pois não se cogitava o preparo de profissionais para lidar com os doentes;
Loucura pela razão.
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Período da modernidade - 1656
O marco institucional da etapa do processo da dominação da loucura pela razão é a criação, por Luiz XIV, em Paris, do Hospital Geral, que agrupava La Salpêtrière, Bicêtre e outros estabelecimentos. 
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pt.wikipedia.org
Continuação....
Não se trata, porém, de uma instituição médica, mas de uma estrutura semijurídica, entidade de assistência administrativa, que se situa entre a polícia e a justiça, atuando como a ordem terceira da repressão; 
Atinge toda a Europa e a Inglaterra, 
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Estabelecimentos de Reclusão
No mundo em geral, a compreensão era de que não havia hospital ou prisão para o louco; ele vivia solto, era um errante, às vezes, expulso das cidades, frequentemente vagando pelos campos, entregue a comerciantes, peregrinos ou navegantes;
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Políticas Sociais
Não existia política social e sanitária para o índio, o negro, o louco, o escravo;
Os loucos eram colocados nas cadeias com vagabundos, criminosos ou indiciados.
Isto era uma prática universal.
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Marco na História
o artigo 24 da Lei Francesa de 1838, foi e continua a ser a matriz de toda a legislação mundial sobre alienados;
Antes desta Lei – usavam a punição para tratar os pacientes;
Nessa época, o desequilíbrio mental, era visto como, perturbação da ordem social; 
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Continuação.....
Os pacientes eram jogados de um lado para outro e, muitas vezes, encarcerados como meros delinquentes, não conseguindo local adequado para serem tratados;
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Início do Movimento
A Sociedade de Salubridade designada pela Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro, protestou pela primeira vez, contra o tratamento bárbaro dado aos alienados;
O médico José Martins da Cruz Jobim fez um relatório e também realizou pela primeira vez, os escritos sobre as doenças mentais no Brasil;
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Família Real
Com a chegada da família Real ao Brasil, a loucura passa a ser objeto de intervenção do Estado, fazendo com que haja um controle efetivo sobre o crescimento da sociedade. 
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Cuidado das Santas Casas
Péssima qualidade 
Os pacientes eram abrigados em porões e sem cuidados médicos. 
Cumpriam apenas a finalidade de fornecer abrigo, alimento e cuidados religiosos. 
Eram vistos como alienados.
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sindicato-sintrajus
A Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro - 1830
Reconhece os loucos como doentes mentais, conseguindo com isso, 
Os espaços para tratar a doença mental 
E a abertura de instituições específicas para essa clientela, 
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Hospício de Alienados Pedro II - 1852
Inauguração do primeiro hospital psiquiátrico brasileiro;
Devido a sua ostentação, ficou conhecido como Palácio dos Loucos.
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coleeei.
1890 - Criada a Assistência Médico-Legal aos Alienados
A partir do Decreto nº 508, de 21 de junho de 1890; O médico João Carlos Teixeira Brandão;
vai de encontro às freiras tornando-se um dos grandes responsáveis pela desanexação do hospício da Santa Casa;
Hospício Nacional de Alienados (ainda Não tinham uma assistência digna.
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Algumas de suas modificações.
1. Criação de seção masculina, cuja vigilância ficou sob a responsabilidade dos guardas e dos enfermeiros;
2. Dispensou as irmãs de caridade e suas agregadas, até então responsáveis pelo serviço de Enfermagem e pela Administração interna do Hospital.
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Continuação....
Com isso, as irmãs se sentiram diminuídas em sua autoridade, em função do novo sistema e resolveram abandonar o hospício;
Este fato colocou em confronto o poder do Estado e o poder clerical, tornando-se uma questão explicitamente política.
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Escola de Enfermagem Alfredo Pinto
Decreto Lei nº 791 de 27 de Setembro de 1890
Neste momento de crise de pessoal para cuidar dos doentes mentais, era criada uma Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras;
A formação das enfermeiras era de dois anos com atuação hospitalar e curativa, tendo sido a primeira escola de enfermagem no Brasil. 
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Em 1903 – O médico psiquiatra Juliano Moreira 
Assumiu a direção do Hospício Nacional de Alienados, permanecendo no cargo por 27 anos. 
Houve várias modificações com a sua gestão:
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Incineração das camisas-de-força; 
abertura de espaços para o diálogo com os pacientes; 
criação de sessões e pavilhões; 
separação das crianças dos adultos e 
entre homens e mulheres; 
criação de espaços para epiléticos e tuberculosos
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Com essas medidas, 
Juliano Moreira, tentava transformar a situação, inaugurando uma psiquiatria, 
cujos fundamentos teóricos, práticos e institucionais, constituíram um sistema psiquiátrico mais coerente.
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Em 1946 - Decreto Lei 8.550
Foram criados hospitais psiquiátricos em vários estados;
Porém, sempre em locais extremamente distantes das zonas urbanas, tentando, com isso, afastar a loucura e fazendo com que esses pacientes fossem excluídos da sociedade e abandonados por suas famílias.
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A primeira grande reforma 
Ocorreu durante o regime militar, nos anos 60 e 70;
Com a implementação de uma política de privatização dos hospitais psiquiátricos e terceirização da assistência, 
Deixando de receber os pacientes psiquiátricos diretamente nos hospitais públicos. 
Este período foi denominado Indústria da Loucura,
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As pessoas que tinham acesso ao poder e à economia (médicos, empresários, políticos) tornaram-se proprietários de hospitais psiquiátricos, dando início às internações indiscriminadas e até sem indicação, adotando uma postura de institucionalização, despersonalização e coisificação do ser humano.
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AS TRADIÇÕES EM ENFERMAGEM
Ao longo dos tempos, a Enfermagem criou algumas tradições (símbolos). 
Uma delas foi o uso da touca, mas que, hoje em dia, não está sendo mais utilizado. 
Existem outras....
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Broche
Já vimos nas aulas anteriores que o broche da enfermagem pode datar do tempo das Cruzadas;
Além disso, Florence Nightingale escolheu a Cruz de Malta como símbolo, ao selecionar um crachá para os graduados de sua primeira escola de enfermagem.
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À medida que a enfermagem se desenvolveu como profissão, cada escola escolheu um broche único e particular, conferido na conclusão do programa, e como um símbolo do trabalho público bem feito. 
Esta tradição continua em um grande número de escolas ainda hoje, embora alguns estudantes estejam optando em não adquirir o broche de sua escola.
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A TOUCA DE ENFERMAGEM
A história da touca de enfermagem é um pouco menos clara. 
Parece razoável que ela tenha se originado no período em que a enfermagem era fortemente influenciada pela religião. 
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A touca branca da diaconisa dos primórdios da Era Cristã e o véu de freira da Idade Média são apontados como precursores da touca da enfermagem;
Era considerado próprio para as mulheres manter a cabeça coberta no período menstrual; Além disso, as mulheres tiveram seus estilos de corte de cabelo modificados, o corte curto não era aceitável e o uso de uma cobertura na cabeça ajudava a prender o cabelo. 
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Ao desenvolverem programas de ensino em enfermagem, 
cada um deles criou a sua touca e seu broche, como um símbolo daquele hospital e/ou escola de enfermagem. 
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O UNIFORME DE ENFERMAGEM
Exigência de uma vestimenta especial é oriunda da história religiosa e militar, tendo sido sempre significativa dentro da enfermagem;
A enfermeira vestida em um uniforme branco, nos anos 50 e 60, significavam confiança, competência, profissionalismo, autoridade, atribuições e responsabilidade. 
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Com o passar do tempo, adotaram vestidos mais casuais. 
Parte de sua identidade foi perdida e os comitês de hospitais, programas de enfermagem e as enfermeiras passaram um tempo considerável discutindo a vestimenta apropriada.
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A LÂMPADA
A Lâmpada da enfermeira
é o símbolo significante ou dominante (de maior relevância) da enfermagem, o mito da categoria;
A cerimônia da Lâmpada era realizada durante as solenidades de formatura, e tinha como objetivo, homenagear a aluna que, durante a formação, havia incorporado de maneira exemplar os princípios apregoados por Florence Nightingale.
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Resumo do Conteúdo
Nesta aula, você,
Enfermagem Psiquiátrica no Brasil: os Primórdios da Psiquiatria
Escola de Enfermagem Alfredo Pinto 
 Significado do broche; da lâmpada; da touca; do uniforme.
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Próximos Passos
A influência da transição Monarquia-República na cidade do Rio de Janeiro;
Descrever os fatores que contribuíram para o processo de higienização e urbanização da cidade do Rio de Janeiro.
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