Avaliando Cardio LFM

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1a Questão (Ref.: 201301890182)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a fisiologia cardíaca, marque Vou F para os itens Verdadeiros e Falsos respectivamente
		
	 
	Uma das formas de aumentar o débito cardíaco é aumentar a pré-carga e freqüência cardíaca
	 
	A fração de ejeção é razão entre o VS e o VDF expressa em percentual
	 
	As variáveis que determinam o débito cardíaco são: volume sistólico, frequencia cardíaca, contratilidade e pré-carga
	 
	O aumento da pós-carga pode melhorar o desempenho cardíaco dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica
	 
	Quanto menor for a pós-carga, maior será o trabalho cardíaco para bombear o sangue
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301995106)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente apresenta dor precordial durante atividade física moderada. Sua CKMB não está elevada e ao ecocardiograma não apresenta alteração no fluxo anterógrado da hemodinâmica cardíaca. O seu diagnóstico é:
		
	
	Estenose mitral
	 
	Angina Estável
	
	Angina Instável
	
	Calcificação anular mitral
	
	Insuficiência aórtica
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302368610)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O sistema circulatório é um grande sistema fechado constituído por vasos que conduzem o sangue dos ventrículos aos tecidos, e destes de volta aos átrios. Com relação à fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - O nó sinusal é ativado após um estimulo gerado no SNC.
II - O cálculo para quantificação do débito cardíaco é realizado a partir da soma do volume sistólico final com o valor da frequência cardíaca em repouso.
III - Aumentando-se a pós-carga haverá um aumento no débito cardíaco.
Assinale a alternativa correta:
 
		
	
	Apenas III está correta.
	 
	Estão incorretas I, II e III.
	
	Apenas I e III estão corretas.
	 
	Apenas II e III estão corretas.
	
	Apenas a I está correta.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302368614)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O exercício físico determina alterações hemodinâmicas significativas, dependentes da intensidade e do tipo de exercício, bem como da aptidão cardiorrespiratória. Considerando os ajustes nos determinantes do desempenho cardíaco durante o exercício, analise as afirmativas abaixo.
I. O aumento do retorno venoso durante o exercício está relacionado a vasoconstricção arteriolar, a ação da bomba muscular periférica e ao mecanismo de Frank-Starling.
II. A bomba cardíaca (inotropismo cardíaco) e a vasoconstricção periférica favorecem o retorno de sangue venoso ao coração durante o exercício.
III. A incompetência das valvas venosas e a fraqueza muscular esquelética podem comprometer o retorno venoso e reduzir o débito cardíaco.
É correto o que se afirma em:
		
	
	I, apenas.
	
	I, II e III, apenas
	
	II e III, apenas.
	 
	III, apenas.
	 
	I e III, apenas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301873224)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados fatores de risco para doença cardiovascular a seguinte alternativa:
		
	
	PA=128x83mmHg e circunferência abdominal de 99cm (sexo masculino)
	
	Atividade física regular e IMC 22,5 kg/m2
	
	LDL Colesterol de 79 mg/dL e triglicerídeos de 148mg/dL
	
	HDL Colesterol de 88 mg/dL e glicemia de jejum de 100mg/dL
	 
	IMC 39 kg/m2 e triglicerídeos de 253mg/dL
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
		
	
	Ortostatismo e deambulação são iniciados na FASE III da reabiltação cardiovascular no paciente pós IAM.
	
	O ECG com desnivelamento do segmento ST maior que 2mm ao esforço é preditor para progressão da etapa de reabilitação.
	 
	Como um dos critérios para evolução das etapas da reabilitação é necessário avaliar a escala de Borg, com valor encontrado estando igual ou inferior a 13 para progressão.
	
	A indicação da reabilitação cardíaca no paciente pós IAM deve ser iniciada após 15 dias da alta hospitalar.
	 
	Dentre os benefícios da reabilitação cardiovascular ao paciente coronariopata, destaca-se o aumento do fluxo coronariano pelo maior tempo de diástole, promovido pela diminuição da FC, melhorando o limiar de angina.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301883258)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Tipicamente o episódio de angina dura alguns minutos; normalmente é precipitado por exercício físico ou estresse emocional, com freqüente melhora ou alívio ao repouso. Vários são os adjetivos utilizados pelos pacientes na descrição da angina:sufocamento,queimação,opressão,peso, entre outros. Sobre angina, assinale as respostas verdadeiras.
		
	 
	A dor isquêmica típica localiza-se na região precordial e pode irradiar-se para o braço
	
	A isquemia miocárdica pode ser diagnosticada somente por exames invasivos
	
	A angina instável alivia com o repouso e utilização de nitratos
	
	A angina estável não alivia com o repouso e utilização de nitratos
	
	O eletrocardiograma e o exame clínico não podem diagnosticar isquemia miocárdica
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301883267)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um indivíduo do sexo masculino, 24 anos, negro, solteiro, com história de tosse, dispnéia e emagrecimento de cerca de 10 kg nas últimas semanas. Há cerca de seis meses já vinha apresentando, cansaço aos esforços habituais. Antecedentes: tabagismo; etilismo; usuário de drogas (cocaína). Há 20 dias, com piora do quadro respiratório, procurou serviço de pronto atendimento, onde foi diagnosticado com pneumonia e tratado com amoxicilina. Nessa ocasião, fugiu do hospital e permaneceu em casa, sem atividade física devido à fraqueza. A não melhora o fez retornar ao serviço de pronto atendimento para investigação do quadro¿. Assinale a(s) opção(oes) correta(s):
		
	
	A causa mais evidente da fraqueza apresentada pelo paciente é a falta de atividade física
	
	A melhor intervenção seria indicar a fisioterapia respiratória domiciliar para este paciente já que não melhorou com a antibioticoterapia
	
	A insuficiência cardíaca não deve ser considerado no diagnóstico diferencial
	
	Pode-se afirmar que o problema é mesmo de origem pulmonar pois o paciente tem história tabagismo e apresenta tosse.
	 
	A dispnéia poderia de ser origem cardíaca e não pulmonar
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302507513)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As fibras musculares do coração são:
		
	
	Lisas, de natureza sincicial e excitatória.
	
	Compostas por actina e miosina e sem troponina e tropomiosina.
	
	Interligadas e pouco diferenciadas, sem discos intercalados.
	
	Diferenciadas em musculatura do tipo lisa e do tipo esquelética.
	 
	Semelhantes às do músculo esquelético, com filamentos de actina e miosina.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201302321251)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	            A caracterização da síndrome anginosa é, por excelência, baseada em dados de história, que deve ser minuciosa, pois é nela que essencialmente se apoia o diagnóstico. Devem ser exploradas as características clássicas da dor: localização, caráter, relação com o exercício, duração e fatores de alívio.
Com relação a angina estável, pode-se afirmar:
I.                    Um quadro anginoso é considerado estável se vem ocorrendo por várias semanas sem evoluir para um evento coronariano agudo.
II.                  As crises de angina estável aparecem tipicamente em condições onde é imposto um maior consumo de oxigênio ao miocardio em um paciente com mais de 70% de obstrução da luz de uma ou mais artérias coronárias.
III.                A prática regular do exercício físico não contribui significativamente para a qualidade de vida e para o manuseio clínico do portador de doença coronária crônica estável.
Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	I e III, somente;
	 
	II e III, somente;II somente.
	 
	I e II, somente;
	 
	I somente;
		
	1a Questão (Ref.: 201302342872)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os tecidos miocárdicos possuem propriedades fundamentais como
		
	
	contratilidade e elasticidade
	
	endurance e resistencia
	
	não se contraem e enrigecem
	
	complacencia e elasticidade
	 
	excitabilidade e conditabilidade
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302321146)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A respeito da reabilitação cardíaca e os cuidados necessários com o paciente, assinale a alternativa CORRETA.
		
	
	A reabilitação cardíaca no paciente pós infarto é contra-indicado antes de um período mínimo de 15 dias após angiografia.
	
	A FC não é uma parâmetro de controle para segurança do paciente durante a reabilitação sendo a pressão arterial e a saturação periférica os principais parâmetros de referência.
	
	O teste de caminhada de seis minutos é um teste máximo de esforço que visa avaliar a capacidade funcional do individuo.
	 
	A reabilitação cardíaca com exercícios aeróbicos de intensidade moderada esta diretamente relacionada a uma melhora do fluxo laminar vascular e menor resistência periférica.
	
	A fase II de reabilitação é compreendida como fase de condicionamento aeróbico e trabalho de força/resistência
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302397808)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quadro clínico caracterizado por um desconforto retroesternal que se irradia para o membro superior esquerdo, tendo seu início por conta de esforço físico, que tende a cessar com o repouso e a utilização de nitrato sublingual. Esta definição corrobora com um quadro de:
		
	 
	Angina Instável
	
	Parada Cardíaca
	
	IAM sem supra-desnivelamento do segmento ST
	 
	Angina Estável
	
	IAM com supra-desnivelamento do segmento ST
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301873245)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A estenose valvar aórtica é um processo degenerativo crônico que caracteriza-se por calcificação e diferentes graus de redução da mobilidade das cúspides valvares e, levando em consideração as alterações decorrentes, assinale a alternativa INCORRETA :
		
	
	A progressão da doença valvar aórtica é lenta e gradual, pois os mecanismos adaptativos visam preservar a função contrátil, o débito cardíaco e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo
	 
	A dispneia presente relaciona-se desde o início, aos pequenos esforços e ao repouso, por dificuldade de volume sanguíneo do retorno venoso
	
	A estenose aórtica sintomática é caracterizada por angina, dispneia e síncope
	
	O aumento da tensão intraventricular dificulta o enchimento adequado dos vasos coronarianos intramurais, ocasionando angina
	
	A síncope na estenose aórtica acentuada ocorre devido resposta inadequada de barorreceptores e vasopressores, resultado do aumento da pressão intraventricular
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301873230)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise as alternativas abaixo e responda: I) A fase III da reabilitação cardiovascular tem o objetivo de procurar realizar um alto nível de atividade para melhor desenvolver a capacidade aeróbica e atingir o máximo da capacidade física, compatível com a capacidade do coração. II) A fase de convalescença pós-alta hospitalar, até 2 ou 3 meses do evento coronariano, compreende a fase II da reabilitação cardiovascular. III) Dentre os benefícios da reabilitação cardiovascular, destaca-se o aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial sistólica e diminuição da concentração plasmática das catecolaminas em intensidades máximas de exercício.
		
	
	I , II e III são corretas
	
	Apenas I e III são corretas
	
	I, II e III são incorretas
	
	Apenas III é correta
	 
	Apenas I e II são corretas
	1a Questão (Ref.: 201301851142)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação ao tratamento fisioterapêutico no choque cardiogênico, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) As manobras de higiene brônquica devem ser executadas preferencialmente com o paciente sedado, para não promover estresse e os exercícios de extremidades devem ser passivos. ( ) O desenvolvimento de queda da frequência cardíaca e da pressão arterial média é efeito agudo esperado da terapia. ( ) O débito cardíaco, índice cardíaco, pressão arterial sistólica e lactato estão diminuídos. ( ) O índice cardíaco nesta condição 2,5-3,5 litro/min/m2.
		
	
	V, F, F, V.
	
	V, F, V, V.
	
	V, F, V, F.
	 
	V, F, F, F.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301851124)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A aplicação de dispositivos mecânicos com a finalidade de prover assistência ou suporte circulatório tem permitido recuperar um número de pacientes que, de outra forma, morreriam, em consequência do baixo débito cardíaco. A terapia farmacológica associada ao emprego do balão intra-aórtico (BIA) pode oferecer um suporte circulatório adequado, com sobrevida de até cerca de 70% dos pacientes que não conseguem ser desconectados da circulação extracorpórea. Como benefícios, promove:
		
	 
	aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas; aumenta o consumo de oxigênio tecidual.
	
	diminuição da pré-carga; aumento do consumo de oxigênio corporal; diminuição da pressão arterial.
	 
	aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas; reduz a pós-carga.
	
	aumento do cronotropismo; aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas.
	
	diminuição da pré-carga; melhora a perfusão cerebral; aumenta a pressão arterial.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302001852)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente de 76 anos, homem, deu entrada no Pronto Socorro com precordialgia intensa, dispnéia intensa, cianose de extremidades, sudorese fria. Foi encaminhado ao CTI onde observou-se em seus sinais vitais:PA: 210X100mmHg; FC:120bpm, FR: 25 ipm, Temperatura axilar: 35,5°C; Sat.: 80%, AP: MVUA c/ estertores difusos e roncos. Hipocorado, mantendo queixas de precordialgia, com taquidispneia. Baseado na classificação Killip e Kimball o paciente encontra-se em que score?
		
	 
	Classificação III pela presença de edema agudo pulmanar e disfunção do ventrículo esquerdo.
	 
	Classificação II pela presença de raros estertores crepitantes ocupando < 50% do campo pulmonar.
	
	Classificação IV devido a instalação de edema pulmonar e choque cardiogênico.
	
	Classificação IV devido a hipertensão e ao choque cardiogênico.
	
	Classificação I, pois não há quadro de congestão pulmonar e choque.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302320894)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Condição clínica comum a pacientes em programas de reabilitação cardiovascular, o diabetes exige cuidados específicos a esta população a ser tratada. Qual das citações abaixo representa um destes cuidados específicos?
		
	 
	Mesmo se a glicemia estiver dentro dos limites normais, pode ser necessário a ingestão de carboidratos extras antes do exercício. Este consumo dependerá da intensidade e da duração do exercício
	
	Para iniciar o tratamento envolvendo exercícios físicos deve-se administrar a insulina ou o antidiabético oral de 30 minutos a uma hora antes do exercício;
	
	A glicemia acima de 300 mg/dl e/ou a presença de corpos cetônicos sugere a incapacidade metabólica de gerar ATP através de carboidratos, indicando neste caso a ingestão de proteínas antes da prática de exercícios;
	 
	Se a atividade for superior ao normal, recomenda-se o controle da glicemia durante a noite, porque pode ser necessário aumentar a dose de insulina ou de hipoglicemiante noturno.
	
	O risco de hipoglicemia deve ser evitado através da monitorização dos níveis de glicose pré e pós-tratamento, retardando o início do tratamentocaso a glicemia medida seja superior a 140mg/dl;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301849743)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Correlacione os números às letras características e assinale a alternativa correta:
1)Alteração da contração ventricular
2)Aumento da pós-carga 
3)Perda de miocárdio 
4)Aumento da pré-carga.
 
A)Aumento de metaloproteases com quebra de colágeno 
B)Sobrecarga de pressão 
C)Aumento de volume diastólico final ventricular 
D)Isquemia miocárdica
		
	
	1-D; 2-A; 3-B; 4-C
	
	1-B; 2-D; 3-C; 4-A
	 
	1-D; 2-B; 3-A; 4-C
	
	1-B; 2-D; 3-A; 4-C
	
	1-A; 2-B; 3-C; 4-D